Ménière sykdom

Ménière sykdom er en indre øreforstyrrelse som påvirker balanse og hørsel.

Det indre øret ditt inneholder væskefylte rør som kalles labyrinter. Disse rørene, sammen med en nerve i hodeskallen, hjelper deg å kjenne kroppens posisjon og hjelper deg med å opprettholde balansen.

Den eksakte årsaken til Ménière sykdom er ukjent. Det kan oppstå når væsketrykket i en del av det indre øret blir for høyt.

I noen tilfeller kan Ménière sykdom være relatert til:

• Hodeskade
• Midt- eller indre ørebetennelse

Andre risikofaktorer inkluderer:

• Alkoholbruk
• Allergier
• Familie historie
• Nylig forkjølelse eller virussykdom
• Røyking
• Understreke
• Bruk av visse medisiner

Ménière sykdom er en ganske vanlig lidelse.

Angrep på Ménière sykdom starter ofte uten forvarsel. De kan forekomme daglig eller så sjelden som en gang i året. Alvorlighetsgraden av hvert angrep kan variere. Noen angrep kan være alvorlige og forstyrre dagliglivet.

Ménière sykdom har vanligvis fire hovedsymptomer:

• Hørselstap som endres
• Trykk i øret
• Ringer eller brøler i det berørte øret, kalt tinnitus
• Svimmelhet eller svimmelhet

Alvorlig svimmelhet er det symptomet som gir flest problemer. Med svimmelhet føler du deg som om du snurrer eller beveger deg, eller at verden snurrer rundt deg.

• Kvalme, oppkast og svette forekommer ofte.
• Symptomene blir verre med plutselig bevegelse.
• Ofte må du legge deg ned og lukke øynene.
• Du kan føle deg svimmel og ubalanse i 20 minutter til 24 timer.

Hørselstap er ofte bare i det ene øret, men det kan påvirke begge ørene.

• Hørsel har en tendens til å forbedre seg mellom angrepene, men blir verre over tid.
• Lavfrekvent hørsel går tapt først.
• Du kan også ha brølende eller ringer i øret (tinnitus), sammen med en følelse av trykk i øret

Andre symptomer inkluderer:

• Diaré
• Hodepine
• Smerter eller ubehag i magen
• Kvalme og oppkast
• Ukontrollable øyebevegelser (et symptom som kalles nystagmus)

Noen ganger er kvalme, oppkast og diaré alvorlig nok til at du må legges inn på sykehuset for å få IV-væske, eller du må hvile hjemme.

En hjerne- og nervesystemundersøkelse kan vise problemer med hørsel, balanse eller øyebevegelse.

En hørselstest vil vise hørselstapet som oppstår med Ménière sykdom. Hørsel kan være nesten normalt etter et angrep.

En kaloristimuleringstest sjekker øyets reflekser ved å varme opp og avkjøle det indre øret med vann. Testresultater som ikke er i det normale området kan være et tegn på Ménière sykdom.

Disse testene kan også gjøres for å se etter andre årsaker til svimmelhet:

• Elektrokochleografi (ECOG)
• Elektronystagmografi (ENG) eller videonystagmography (VNG)
• Head MR-skanning

Det er ingen kjent kur for Ménière sykdom. Imidlertid kan livsstilsendringer og noen behandlinger bidra til å lindre symptomene.

Din helsepersonell kan foreslå måter å redusere mengden væske i kroppen din. Dette kan ofte bidra til å kontrollere symptomene.

• Vannpiller (diuretika) kan bidra til å avlaste væsketrykket i det indre øret
• Et saltfattig diett kan også hjelpe

For å lette symptomene og holde deg trygg:

• Unngå plutselige bevegelser, som kan forverre symptomene. Du kan trenge hjelp til å gå under angrep.
• Unngå sterke lys, TV og lesing under angrep. De kan gjøre symptomene verre.
• Ikke kjør, bruk tunge maskiner eller klatre før 1 uke etter at symptomene dine har forsvunnet. En plutselig svimmel magi under disse aktivitetene kan være farlig.
• Vær stille og hvil når du har symptomer.
• Øk aktiviteten gradvis etter angrep.

Symptomer på Ménière sykdom kan forårsake stress. Ta sunne livsstilsvalg for å hjelpe deg med å takle:

• Spis et godt balansert, sunt kosthold. Ikke spis for mye.
• Tren regelmessig, hvis mulig.
• Få nok søvn.
• Begrens koffein og alkohol.

Hjelp med å lette stress ved å bruke avslapningsteknikker, for eksempel:

• Guidede bilder
• Meditasjon
• Progressiv muskelavslapping
• Tai chi
• Yoga

Spør leverandøren din om andre tiltak for egenomsorg.

Din leverandør kan foreskrive:

• Antinausea medisiner for å lindre kvalme og oppkast
• Diazepam (Valium) eller bevegelsessyke medisiner, slik som meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine) for å lindre svimmelhet og svimmelhet

Andre behandlinger som kan være nyttige inkluderer:

• Et høreapparat for å forbedre hørselen i det berørte øret.
• Balanseterapi, som inkluderer hode-, øye- og kroppsøvelser du kan gjøre hjemme for å hjelpe hjernen din til å overvinne svimmelhet.
• Overtrykksbehandling ved hjelp av en enhet som sender små trykkpulser gjennom øregangen til mellomøret. Pulsen retter seg mot å redusere mengden væske i mellomøret, noe som igjen reduserer svimmelhet.

Du kan trenge øreoperasjon hvis symptomene dine er alvorlige og ikke svarer på andre behandlinger.

• Kirurgi for å kutte vestibulær nerve hjelper med å kontrollere svimmelhet. Det skader ikke hørselen.
• Kirurgi for å dekomprimere en struktur i det indre øret kalt endolymphatic sac. Hørsel kan påvirkes av denne prosedyren.
• Injisering av steroider eller et antibiotikum kalt gentamicin direkte i mellomøret kan bidra til å kontrollere svimmelhet.
• Å fjerne en del av det indre øret (labyrintektomi) hjelper til med å behandle svimmelhet. Dette medfører fullstendig hørselstap.

Disse ressursene kan gi mer informasjon om Ménière sykdom:

• American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• National Institute on Deafness and Other Communication Disorders - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Vestibular Disorders Association - vestibular.org/menieres-disease

Ménière sykdom kan ofte kontrolleres med behandling. Eller tilstanden kan bli bedre alene. I noen tilfeller kan Ménière sykdom være kronisk (langvarig) eller funksjonshemmende.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på Ménière sykdom, eller hvis symptomene blir verre. Disse inkluderer hørselstap, øresus eller svimmelhet.

Du kan ikke forhindre Ménière sykdom. Å behandle tidlige symptomer med en gang kan bidra til å forhindre at tilstanden blir verre. Behandling av øreinfeksjon og andre relaterte lidelser kan være nyttig.

Hydrops; Hørselstap; Endolymphatic hydrops; Svimmelhet - Ménière sykdom; Vertigo - Ménière sykdom; Hørselstap - Ménière sykdom; Overtrykksbehandling - Ménière sykdom

• Øre anatomi
• Trommehinne

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Behandling av uoppnåelig svimmelhet. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 105.

Kran BT, mindre LB. Perifere vestibulære lidelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 165.