Kranial mononeuropati III

Kranial mononeuropati III er en nervesykdom. Det påvirker funksjonen til den tredje hjernenerven. Som et resultat kan personen ha dobbeltsyn og hengende øyelokk.

Mononeuropati betyr at bare en nerve påvirkes. Denne lidelsen påvirker den tredje hjernenerven i skallen. Dette er en av hjernenervene som kontrollerer øyebevegelse. Årsaker kan omfatte:

• Hjerneaneurisme
• Infeksjoner
• Unormale blodkar (vaskulære misdannelser)
• Sinus trombose
• Vevsskade fra tap av blodstrøm (infarkt)
• Traumer (fra hodeskade eller forårsaket ved et uhell under operasjonen)
• Svulster eller annen vekst (spesielt svulster ved hjernen og hypofysen)

I sjeldne tilfeller har personer med migrene hodepine et midlertidig problem med oculomotorisk nerve. Dette skyldes sannsynligvis en krampe i blodårene. I noen tilfeller kan ingen årsak bli funnet.

Personer med diabetes kan også utvikle en nevropati i tredje nerve.

Symptomer kan omfatte:

• Dobbeltsyn, som er det vanligste symptomet
• Hengende av det ene øyelokket (ptosis)
• Forstørret pupil som ikke blir mindre når et lys skinner på den
• Hodepine eller øyesmerter

Andre symptomer kan oppstå hvis årsaken er en svulst eller hevelse i hjernen. Å redusere årvåkenheten er alvorlig, fordi det kan være et tegn på hjerneskade eller forestående død.

En øyeundersøkelse kan vise:

• Forstørret (utvidet) pupil av det berørte øyet
• Unormale øyebevegelser
• Øyne som ikke er justert

Din helsepersonell vil gjøre en fullstendig undersøkelse for å finne ut om andre deler av nervesystemet er berørt. Avhengig av den mistenkte årsaken, kan det hende du trenger:

• Blodprøver
• Tester for å se på blodkar til hjernen (cerebral angiogram, CT angiogram eller MR angiogram)
• MR- eller CT-skanning av hjernen
• Ryggkran (lumbal punktering)

Du må kanskje henvises til en lege som spesialiserer seg på synsproblemer knyttet til nervesystemet (nevro-oftalmolog).

Noen mennesker blir bedre uten behandling. Behandling av årsaken (hvis den kan bli funnet) kan lindre symptomene.

Andre behandlinger for å lindre symptomer kan omfatte:

• Kortikosteroidmedisiner for å redusere hevelse og avlaste nervetrykket (når det er forårsaket av svulst eller skade)
• Øyeplaster eller briller med prismer for å redusere dobbeltsyn
• Smerte medisiner
• Kirurgi for å behandle hengende øyelokk eller øyne som ikke er justert

Noen mennesker vil svare på behandlingen. Hos noen få andre vil permanent øyehengende eller tap av øyebevegelse forekomme.

Årsaker som hevelse i hjernen på grunn av svulst eller hjerneslag, eller hjerne-aneurisme kan være livstruende.

Ring leverandøren din hvis du har dobbeltsyn og det ikke forsvinner på få minutter, spesielt hvis du også har hengende øyelokk.

Raskt å behandle lidelser som kan trykke på nerven kan redusere risikoen for å utvikle kranial mononeuropati III.

Tredje kranialnerveseparese; Oculomotor parese; Elev som involverer tredje kranialnerveseparese; Mononeuropati - kompresjonstype

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

Rucker JC, Thurtell MJ. Kraniale nevropatier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 104.

Stettler BA. Hjerne- og hjerne nervesykdommer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.

Tamhankar MA. Øyebevegelsesforstyrrelser: tredje, fjerde og sjette nerveparese og andre årsaker til diplopi og feiljustering av øyet. I: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe og Galetta’s Neuro-Ophthalmology. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 15.