Typer hormonbehandling

Hormonbehandling (HT) bruker ett eller flere hormoner for å behandle symptomer på overgangsalder. HT bruker østrogen, progestin (en type progesteron) eller begge deler. Noen ganger tilsettes også testosteron.

Overgangsalder symptomer inkluderer:

• Hetetokter
• Nattesvette
• Søvnproblemer
• Vaginal tørrhet
• Angst
• Moodiness
• Mindre interesse for sex

Etter overgangsalderen slutter kroppen din å lage østrogen og progesteron. HT kan behandle overgangsalderen symptomer som plager deg.

HT har noen risikoer. Det kan øke risikoen for:

• Blodpropp
• Brystkreft
• Hjertesykdom
• Hjerneslag
• Gallestein

Til tross for disse bekymringene er HT for mange kvinner en trygg måte å behandle symptomer på overgangsalderen.

For tiden er eksperter uklare om hvor lang tid du skal ta HT. Noen profesjonelle grupper foreslår at du kan ta HT for overgangsalder i lengre perioder hvis det ikke er medisinsk grunn til å avslutte medisinen. For mange kvinner kan lave doser HT være nok til å kontrollere plagsomme symptomer. Lave doser HT har en tendens til å ha få bivirkninger. Dette er alle spørsmål å diskutere med helsepersonell.

HT kommer i forskjellige former. Du må kanskje prøve forskjellige typer før du finner en som passer best for deg.

Østrogen kommer inn:

• Nesespray
• Piller eller tabletter, tatt gjennom munnen
• Hudgel
• Hudpletter, påført låret eller magen
• Vaginale kremer eller vaginaltabletter for å hjelpe med tørrhet og smerter ved samleie
• Vaginal ring

De fleste kvinner som tar østrogen og som fortsatt har livmoren, må også ta progestin. Å ta begge hormonene sammen reduserer risikoen for kreft i livmoren. Kvinner som har fått livmoren fjernet, kan ikke få kreft i endometrium. Så, østrogen alene anbefales for dem.

Progesteron eller progestin kommer inn:

• Piller
• Hudpletter
• Vaginale kremer
• Vaginale suppositorier
• Intrauterint apparat eller intrauterint system

Hvilken type HT legen din foreskriver, kan avhenge av hvilke overgangsalder du har. For eksempel kan piller eller flekker behandle nattesvette. Vaginale ringer, kremer eller tabletter hjelper til med å lindre tørrhet i skjeden.

Diskuter fordelene og risikoen ved HT med leverandøren din.

Når du tar østrogen og progesteron sammen, kan legen din foreslå en av følgende tidsplaner:

Syklisk hormonbehandling anbefales ofte når du starter overgangsalderen.

• Du tar østrogen som en pille eller bruker den i lappform i 25 dager.
• Progestin tilsettes mellom dagene 10 og 14.
• Du bruker østrogen og progestin sammen resten av de 25 dagene.
• Du tar ingen hormoner i 3 til 5 dager.
• Du kan ha noen månedlige blødninger med syklisk behandling.

Kombinert terapi er når du tar østrogen og progestin sammen hver dag.

• Du kan ha noen uvanlige blødninger når du starter eller bytter til denne HT-timeplanen.
• De fleste kvinner slutter å blø innen 1 år.

Legen din kan forskrive andre medisiner hvis du har alvorlige symptomer eller har høy risiko for osteoporose. For eksempel kan du også ta testosteron, et mannlig hormon, for å forbedre sexlysten din.

HT kan ha bivirkninger, inkludert:

• Oppblåsthet
• Brystsårhet
• Hodepine
• Humørsvingninger
• Kvalme
• Væskeansamling
• Uregelmessig blødning

Fortell legen din dersom du merker bivirkninger. Endring av dosen eller typen HT du tar kan bidra til å redusere disse bivirkningene. IKKE endre dosen din eller slutte å ta HT før du snakker med legen din.

Hvis du har vaginal blødning eller andre uvanlige symptomer under HT, kontakt legen din.

Sørg for å fortsette å se legen din for regelmessige kontroller når du tar HT.

HRT-typer; Østrogenerstatningsterapi - typer; ERT-typer hormonbehandling; Hormonerstatningsterapi - typer; Overgangsalder - typer hormonbehandling; HT - typer; Menopausale hormontyper

ACOG komiteens uttalelse nr. 565: Hormonbehandling og hjertesykdom. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Klinikerguide for forebygging og behandling av osteoporose. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Revidert global konsensusuttalelse om hormonbehandling i overgangsalderen. Klimatiske. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Overgangsalder og omsorg for den modne kvinnen: endokrinologi, konsekvenser av østrogenmangel, effekter av hormonbehandling og andre behandlingsalternativer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Overgangsalderen og hormonerstatningsterapi. I: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinisk obstetrikk og gynekologi. 4. utg. Elsevier; 2019: kapittel 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Behandling av symptomer på overgangsalderen: en retningslinje for klinisk praksis for Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormonerstatningsterapi
• Overgangsalder