Dysfunksjon i lårbenet

Dysfunksjon i lårbenet er tap av bevegelse eller følelse i deler av bena på grunn av skade på lårbenenerven.

Lårbenet er lokalisert i bekkenet og går ned foran benet. Det hjelper musklene til å bevege hoften og rette benet. Det gir følelse (følelse) foran på låret og en del av leggen.

En nerve består av mange fibre, kalt axoner, omgitt av isolasjon, kalt myelinskeden.

Skader på en hvilken som helst nerve, som femoralnerven, kalles mononeuropati. Mononeuropati betyr vanligvis at det er en lokal årsak til skade på en enkelt nerve. Forstyrrelser som involverer hele kroppen (systemiske forstyrrelser) kan også forårsake isolert nerveskade på en nerve om gangen (slik som forekommer med mononeurittmultipleks).

Vanligere årsaker til dysfunksjon i lårbenet er:

• Direkte skade (traumer)
• Langvarig trykk på nerven
• Kompresjon, strekking eller inneslutning av nerven av nærliggende deler av kroppen eller sykdomsrelaterte strukturer (for eksempel en svulst eller unormalt blodkar)

Lårbenet kan også bli skadet av noe av det følgende:

• Et brukket bekkenben
• Et kateter plassert i lårarterien i lysken
• Diabetes eller andre årsaker til perifer nevropati
• Intern blødning i bekken eller mageområde (mage)
• Ligger på ryggen med lår og ben bøyd og snudd (litotomiposisjon) under kirurgi eller diagnostiske prosedyrer
• Tette eller tunge belter

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Følelsesendringer i lår, kne eller ben, for eksempel nedsatt følelse, nummenhet, prikking, svie eller smerte
• Svakhet i kneet eller beinet, inkludert vanskeligheter med å gå opp og ned trappene - spesielt nedover, med en følelse av at kneet gir seg eller knekker

Helsepersonell vil spørre om symptomene dine og undersøke deg. Dette vil omfatte en undersøkelse av nerver og muskler i bena.

Eksamen kan vise at du har:

• Svakhet når du retter kneet eller bøyer deg i hoften
• Fornemmelse endres foran på låret eller i forbenet
• En unormal knerefleks
• Mindre enn normale quadriceps muskler foran på låret

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Elektromyografi (EMG) for å kontrollere helsen til musklene og nervene som styrer musklene.
• Nerveledningstester (NCV) for å kontrollere hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom en nerve. Denne testen utføres vanligvis samtidig med en EMG.
• MR for å se etter masser eller svulster.

Din leverandør kan bestille flere tester, avhengig av medisinsk historie og symptomer. Tester kan omfatte blodprøver, røntgen og andre bildebehandlingstester.

Din leverandør vil prøve å identifisere og behandle årsaken til nerveskaden. Du vil bli behandlet for medisinske problemer (som diabetes eller blødning i bekkenet) som kan forårsake nerveskader.I noen tilfeller vil nerve helbrede med behandling av det underliggende medisinske problemet.

Andre behandlinger kan omfatte:

• Kirurgi for å fjerne en svulst eller vekst som presser på nerven
• Medisiner for å lindre smerte
• Vekttap og livsstilsendring hvis diabetes eller overvekt bidrar til nerveskaden

I noen tilfeller er det ikke behov for behandling, og du vil bli frisk igjen. I så fall er enhver behandling, for eksempel fysioterapi og ergoterapi, rettet mot å øke mobilitet, opprettholde muskelstyrke og uavhengighet mens du blir frisk. Bukseseler eller skinner kan være foreskrevet for å hjelpe deg med å gå.

Hvis årsaken til dysfunksjonen i lårbenet kan identifiseres og behandles vellykket, er det mulig å komme seg helt. I noen tilfeller kan det være delvis eller fullstendig tap av bevegelse eller følelse, noe som resulterer i en viss grad av permanent funksjonshemning.

Nervesmerter kan være ubehagelige og kan fortsette i lang tid. Skade på lårbensområdet kan også skade lårarterien eller venen, noe som kan forårsake blødning og andre problemer.

Komplikasjoner som kan oppstå inkluderer:

• Gjentatt skade på beinet som ikke blir lagt merke til på grunn av tap av følelse
• Skader fra fall på grunn av muskelsvakhet

Ring leverandøren din hvis du får symptomer på dysfunksjon i lårbenet.

Nevropati - femoral nerve; Femoral nevropati

• Femoral nerveskade

Clinchot DM, Craig EJ. Femoral nevropati. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Smerte og Rehabilitering. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 54.

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.