CMV - gastroenteritt / kolitt

CMV gastroenteritt / kolitt er betennelse i mage eller tarm på grunn av infeksjon med cytomegalovirus.

Det samme viruset kan også forårsake:

• Lungebetennelse
• Infeksjon på baksiden av øyet
• Infeksjoner av en baby mens han fortsatt er i livmoren

Cytomegalovirus (CMV) er et herpes-virus. Det er relatert til viruset som forårsaker vannkopper.

Infeksjon med CMV er veldig vanlig. Det spres av spytt, urin, luftveisdråper, seksuell kontakt og blodtransfusjoner. De fleste blir utsatt på et tidspunkt, men mesteparten av tiden gir viruset milde eller ingen symptomer hos friske mennesker.

Alvorlige CMV-infeksjoner kan forekomme hos personer med svekket immunforsvar på grunn av:

• AIDS
• Cellegift behandling for kreft
• Under eller etter benmarg eller organtransplantasjon
• Ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom

Sjelden har alvorlig CMV-infeksjon som involverer mage-tarmkanalen forekommet hos mennesker med et sunt immunsystem.

Gastrointestinal CMV-sykdom kan påvirke ett område eller hele kroppen. Sår kan forekomme i spiserøret, magen, tynntarmen eller tykktarmen. Disse magesårene er forbundet med symptomer som:

• Magesmerter
• Vanskeligheter med å svelge eller smerte ved å svelge
• Kvalme
• Oppkast

Når tarmene er involvert, kan sår forårsake:

• Magesmerter
• Blodige avføring
• Diaré
• Feber
• Vekttap

Mer alvorlige infeksjoner kan resultere i gastrointestinale blødninger eller et hull gjennom tarmveggen (perforering).

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Barium klyster
• Koloskopi med biopsi
• Øvre endoskopi (EGD) med biopsi
• Avføringskultur for å utelukke andre årsaker til infeksjon
• Øvre GI og tynntarmserier

Laboratorietester vil bli gjort på en prøve av vev tatt fra magen eller tarmen. Testene, som gastrisk eller tarmvevskultur eller biopsi, avgjør om viruset er i vevet.

En CMV-serologitest er gjort for å lete etter antistoffer mot CMV-viruset i blodet ditt.

En annen blodprøve som ser etter tilstedeværelse og antall viruspartikler i blodet kan også gjøres.

Behandlingen er ment for å kontrollere infeksjonen og lindre symptomene.

Legemidler til å bekjempe viruset (antivirale medisiner) er foreskrevet. Legemidlene kan gis gjennom en blodåre (IV), og noen ganger gjennom munnen, i flere uker. De mest brukte medisinene er ganciklovir og valganciklovir og foscarnet.

I noen tilfeller kan det være behov for langvarig terapi. Et legemiddel kalt CMV hyperimmunt globulin kan brukes når andre medisiner ikke virker.

Andre medisiner kan omfatte:

• Legemidler for å forhindre eller redusere diaré
• Smertestillende (smertestillende)

Kosttilskudd eller ernæring gitt gjennom en blodåre (IV) kan brukes til å behandle muskeltap på grunn av sykdommen.

Hos mennesker med et sunt immunforsvar forsvinner symptomene i de fleste tilfeller uten behandling.

Symptomene er mer alvorlige hos de med et svekket immunforsvar. Resultatet avhenger av hvor alvorlig immunforsvaret og CMV-infeksjonen er.

Personer med AIDS kan ha et dårligere resultat enn de med et svekket immunforsvar på grunn av en annen grunn.

CMV-infeksjon påvirker vanligvis hele kroppen, selv om bare gastrointestinale symptomer er tilstede. Hvor godt en person klarer seg, avhenger av hvor godt de antivirale stoffene fungerer.

Legemidlene som brukes til å bekjempe viruset, kan forårsake bivirkninger. Hvilken type bivirkning avhenger av det spesifikke legemidlet som brukes. For eksempel kan legemidlet ganciklovir senke antallet hvite blodlegemer. Et annet medikament, foscarnet, kan føre til nyreproblemer.

Ring din helsepersonell hvis du har symptomer på CMV gastroenteritt / kolitt.

Det er høy risiko for CMV-infeksjon hos personer som får organtransplantasjon fra en CMV-positiv giver. Å ta antivirale legemidler ganciklovir (Cytovene) og valganciclovir (Valcyte) gjennom munnen før transplantasjonen kan redusere sjansen for å få en ny infeksjon eller aktivere en gammel infeksjon.

Personer med AIDS som behandles effektivt med svært aktiv antiretroviral terapi er mye mindre sannsynlig å få en CMV-infeksjon.

Kolitt - cytomegalovirus; Gastroenteritt - cytomegalovirus; Gastrointestinal CMV sykdom

• Gastrointestinal anatomi
• Mage og magesekk
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Cytomegalovirus. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 137.

Dupont HL, Okhuysen PC. Tilnærming til pasienten med mistenkt enterisk infeksjon. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 267.

Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Gastrointestinale og leverkomplikasjoner av fast organ og hematopoietisk celletransplantasjon. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 36.

Wilcox CM. Gastrointestinale konsekvenser av infeksjon med humant immunsviktvirus. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 35.