Mukormykose

Mucormycosis er en soppinfeksjon i bihulene, hjernen eller lungene. Det forekommer hos noen mennesker med svekket immunforsvar.

Mucormycosis er forårsaket av forskjellige typer sopp som ofte finnes i råtnende organisk materiale. Disse inkluderer bortskjemt brød, frukt og grønnsaker, samt jord- og kompostbunker. De fleste kommer i kontakt med soppen en gang.

Imidlertid er det mer sannsynlig at personer med svekket immunforsvar utvikler mucormykose. Disse inkluderer personer med noen av følgende forhold:

• AIDS
• Burns
• Diabetes (vanligvis dårlig kontrollert)
• Leukemi og lymfom
• Langvarig steroidbruk
• Metabolisk acidose
• Dårlig ernæring (underernæring)
• Bruk av noen medisiner

Mukormykose kan innebære:

• En bihule- og hjerneinfeksjon kalt rhinocerebral infeksjon: Det kan starte som en sinusinfeksjon, og deretter føre til hevelse i nervene som stammer fra hjernen.Det kan også forårsake blodpropp som blokkerer kar i hjernen.
• En lungeinfeksjon kalt pulmonal mucormycosis: Lungebetennelse forverres raskt og kan spre seg til brysthulen, hjertet og hjernen.
• Andre deler av kroppen: Mukormykose i mage-tarmkanalen, huden og nyrene.

Symptomer på rhinocerebral mucormycosis inkluderer:

• Øyne som hovner ut og stikker ut (stikker ut)
• Mørk skabbing i nesehulen
• Feber
• Hodepine
• Mental status endres
• Rødhet i huden over bihulene
• Sinus smerte eller overbelastning

Symptomer på lungemukormykose inkluderer:

• Hoste
• Hoste blod (noen ganger)
• Feber
• Kortpustethet

Symptomer på gastrointestinal mucormycosis inkluderer:

• Magesmerter
• Blod i avføringen
• Diaré
• Oppkast blod

Symptomer på nyre (nyresykdom) inkluderer:

• Feber
• Smerter i øvre del av magen eller ryggen

Symptomer på hud (kutan) mucormykose inkluderer et enkelt, noen ganger smertefullt, herdet hudområde som kan ha et svertet senter.

Din helsepersonell vil undersøke deg. Se en øre-nese-hals (ENT) lege hvis du har bihuleproblemer.

Testing avhenger av symptomene dine, men kan omfatte disse bildebehandlingstestene:

• CT-skanning
• MR-skanning

En biopsi må gjøres for å diagnostisere mucormycosis. En biopsi er fjerning av et lite stykke vev for laboratorieundersøkelse for å identifisere soppen og invasjonen i vertsvevet.

Kirurgi bør gjøres med en gang for å fjerne alt dødt og infisert vev. Kirurgi kan føre til misdannelse fordi det kan innebære fjerning av ganen, deler av nesen eller deler av øyet. Men uten en så aggressiv operasjon reduseres sjansene for overlevelse sterkt.

Du vil også motta soppdrepende medisiner, vanligvis amfotericin B, gjennom en blodåre. Etter at infeksjonen er under kontroll, kan du bytte til en annen medisin som posakonazol eller isavukonazol.

Hvis du har diabetes, vil det være viktig å få blodsukkeret i det normale området.

Mucormycosis har en veldig høy dødsrate, selv når aggressiv kirurgi er utført. Risikoen for død avhenger av området av kroppen som er involvert og din generelle helse.

Disse komplikasjonene kan oppstå:

• Blindhet (hvis optisk nerve er involvert)
• Koagulering eller blokkering av blodkar i hjernen eller lungene
• Død
• Nerveskade

Personer med svekket immunforsvar og immunforstyrrelser (inkludert diabetes) bør oppsøke lege hvis de utvikler:

• Feber
• Hodepine
• Sinus smerter
• Øyehevelse
• Noen av de andre symptomene som er oppført ovenfor

Fordi soppene som forårsaker mucormycosis er utbredt, er den beste måten å forhindre denne infeksjonen å forbedre kontrollen over sykdommene forbundet med mucormycosis.

Soppinfeksjon - mucormykose; Zygomycosis

• Sopp

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Mukormykose. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Oppdatert 28. oktober 2020. Tilgang 18. februar 2021.

Kontoyiannis DP. Mukormykose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Midler av mucormycosis og entomophthoramycosis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 258.