Riksfødsel

Den beste posisjonen for babyen din i livmoren din ved levering er hodet ned. Denne stillingen gjør det lettere og tryggere for babyen din å passere gjennom fødselskanalen.

I løpet av de siste ukene av svangerskapet vil helsepersonell sjekke for å se hvilken posisjon babyen din er i.

Hvis babyens stilling ikke føles normal, kan det hende du trenger ultralyd. Hvis ultralydet viser at babyen din er sete, vil leverandøren din snakke med deg om alternativene dine for sikker levering.

I seteleie er babyens bunn nede. Det er noen få typer sete:

• Komplett sete betyr at babyen er nederst først, med knærne bøyd.
• Frank breech betyr at babyens ben er strukket opp, med føtter nær hodet.
• Footling breech betyr at det ene benet er senket over mors livmorhals.

Det er mer sannsynlig at du får en setebarn hvis du:

• Gå inn i tidlig fødsel
• Ha en unormalt formet livmor, fibroids eller for mye fostervann
• Ha mer enn en baby i magen
• Har morkake previa (når morkaken er på den nedre delen av livmorveggen, blokkerer livmorhalsen)

Hvis babyen din ikke er i en posisjon nede etter den 36. uken, kan leverandøren din forklare dine valg og deres risiko for å hjelpe deg med å bestemme hvilke skritt du skal ta videre.

Din leverandør kan tilby å prøve å veilede babyen i riktig posisjon. Dette kalles ekstern versjon. Det innebærer å presse på magen mens du ser på babyen i ultralyd. Skyvingen kan forårsake ubehag.

Hvis leverandøren din prøver å endre babyens posisjon, kan du få et legemiddel som slapper av livmorens muskler. Du kan også forvente:

• En ultralyd for å vise leverandøren din hvor morkaken og babyen befinner seg.
• Din leverandør til å presse på magen for å prøve å snu babyens posisjon.
• Babyens hjerterytme skal overvåkes.

Suksessen er høyere hvis leverandøren prøver denne prosedyren i omtrent 35 til 37 uker. På dette tidspunktet er babyen din litt mindre, og det er ofte mer væske rundt babyen. Babyen din er også gammel nok i tilfelle det er et problem under prosedyren som gjør det nødvendig å føde babyen raskt. Dette er sjelden. Ekstern versjon kan ikke gjøres når du er i aktiv fødsel.

Risikoen er lav for denne prosedyren når en dyktig leverandør gjør det. Sjelden kan det føre til en akutt keisersnitt (C-seksjon) hvis:

• En del av morkaken rives bort fra livmorhinnen
• Babyens hjerterytme synker for lavt, noe som kan skje hvis navlestrengen er tett viklet rundt babyen

De fleste babyer som forblir sete etter et forsøk på å snu dem, blir levert av C-seksjonen. Din leverandør vil forklare risikoen for å føde en setebarn vaginalt.

I dag tilbys ikke i de fleste tilfeller muligheten til å føde en setebarn vaginalt. Den sikreste måten å få en setebarn å bli født på er C-seksjonen.

Faren for setefødsel skyldes for det meste at den største delen av en baby er hodet. Når setebarnets bekken eller hofter leverer først, er det ikke sikkert at kvinnens bekken er stort nok til at hodet også kan leveres. Dette kan føre til at en baby blir sittende fast i fødselskanalen, noe som kan forårsake skade eller død.

Navlestrengen kan også bli skadet eller blokkert. Dette kan redusere oksygentilførselen til babyen.

Hvis en C-seksjon er planlagt, vil den oftest planlegges tidligst 39 uker. Du vil ha ultralyd på sykehuset for å bekrefte babyens posisjon like før operasjonen.

Det er også en sjanse for at du går i arbeidskraft, ellers vil vannet ditt gå i stykker før den planlagte C-seksjonen. Hvis det skjer, ring leverandøren din med en gang og gå til sykehuset. Det er viktig å gå inn med en gang hvis du har en setebarn og vesken med vann går i stykker. Dette er fordi det er større sjanse for at ledningen kommer ut allerede før du er i fødsel. Dette kan være veldig farlig for babyen.

Graviditet - sete; Levering - sete

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentasjoner. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 17.

Thorp JM, Grantz KL. Kliniske aspekter ved normalt og unormalt arbeidskraft. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 43.

Vora S, Dobiesz VA. Nødfødsel. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 56.

• Fødselsproblemer