Leveringspresentasjoner

Leveringspresentasjon beskriver måten babyen er posisjonert for å komme ned i fødselskanalen for fødsel.

Babyen din må passere gjennom bekkenbenet for å komme til skjedeåpningen. Hvor enkelt denne passasjen vil finne sted, avhenger av hvordan babyen din er plassert under fødselen. Den beste posisjonen babyen skal være i for å passere gjennom bekkenet er med hodet ned og kroppen vendt mot mors rygg. Denne stillingen kalles occiput anterior (OA).

I seteleie er babyens bunn vendt ned i stedet for hodet. Din helsepersonell vil oftest oppdage dette under et kontorbesøk før arbeidet ditt begynner. De fleste babyer vil være i hodet ned-stilling i omtrent 34 uker.

En del av din prenatal omsorg etter 34 uker vil innebære å sørge for at babyen din er i hodet-ned-stilling.

Hvis babyen din er breech, er det ikke trygt å levere vaginalt. Hvis babyen din ikke er i en posisjon nede etter den 36. uken, kan leverandøren din forklare dine valg og deres risiko for å hjelpe deg med å bestemme hvilke skritt du skal ta videre.

I bakre posisjon av bakhodet er babyens hode nede, men det vender mot mors front i stedet for ryggen.

Det er trygt å føde en baby som vender mot denne måten. Men det er vanskeligere for babyen å komme seg gjennom bekkenet. Hvis en baby er i denne stillingen, vil den noen ganger rotere rundt under fødselen slik at hodet holder seg nede og kroppen vender mot mors rygg (OA-stilling).

Moren kan gå, rocke og prøve forskjellige fødestillinger under fødselen for å oppmuntre babyen til å snu seg. Hvis babyen ikke snur seg, kan arbeid ta lenger tid. Noen ganger kan leverandøren bruke tang eller en vakuumenhet for å hjelpe babyen ut.

En baby i tverrstilling er sidelengs. Ofte er skuldrene eller ryggen over mors livmorhals. Dette kalles også skulder- eller skråstilling.

Risikoen for å få en baby i tverrstilling øker hvis du:

• Gå tidlig i arbeidskraft
• Har født 3 eller flere ganger
• Har morkake previa

Med mindre babyen din kan gjøres omvendt, vil en vaginal fødsel være for risikabel for deg og babyen din. En lege vil føde babyen din ved keisersnitt (C-seksjon).

Med panne-første posisjon strekker babyens hode seg bakover (som å se opp), og pannen leder an. Denne stillingen kan være mer vanlig hvis dette ikke er din første graviditet.

• Din leverandør oppdager sjelden denne stillingen før arbeidskraft. En ultralyd kan kanskje bekrefte en pannepresentasjon.
• Mer sannsynlig vil leverandøren din oppdage denne stillingen mens du er i arbeid under en intern eksamen.

Med ansikt-første posisjon blir babyens hode utvidet bakover enda mer enn med panne i første posisjon.

• Mesteparten av tiden får sammentrekningskraften babyen til å være i første posisjon.
• Det oppdages også når arbeidskraft ikke utvikler seg.

I noen av disse presentasjonene er en vaginal fødsel mulig, men arbeidskraft vil vanligvis ta lengre tid. Etter fødselen vil babyens ansikt eller panne være hovent og kan virke blåmerke. Disse endringene vil forsvinne i løpet av de neste dagene.

Graviditet - fødselspresentasjon; Labor - levering presentasjon; Occiput bakre; Occiput fremre; Pannepresentasjon

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentasjoner. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 17.

Thorp JM, Grantz KL. Kliniske aspekter ved normalt og unormalt arbeidskraft. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 43.

Vora S, Dobiesz VA. Nødfødsel. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 56.

• Fødsel