Pest

Pest er en alvorlig bakterieinfeksjon som kan forårsake død.

Pest er forårsaket av bakteriene Yersinia pestis. Gnagere, som rotter, bærer sykdommen. Den spres av loppene deres.

Folk kan få pest når de blir bitt av en loppe som bærer pestbakteriene fra en smittet gnager. I sjeldne tilfeller får folk sykdommen når de håndterer et infisert dyr.

Pest lungeinfeksjon kalles lungepest. Det kan spres fra person til person. Når noen med lungepest hoster, beveger små dråper som bærer bakteriene seg gjennom luften. Alle som puster inn disse partiklene kan få sykdommen. En epidemi kan startes på denne måten.

I middelalderen i Europa drepte massive pestepidemier millioner av mennesker. Pest er ikke eliminert. Det finnes fortsatt i Afrika, Asia og Sør-Amerika.

I dag er pest sjelden i USA. Men det har vært kjent å forekomme i deler av California, Arizona, Colorado og New Mexico.

De tre vanligste former for pest er:

• Bubonic pest, en infeksjon i lymfeknuter
• Lungepest, en infeksjon i lungene
• Septikemisk pest, en infeksjon i blodet

Tiden mellom å bli smittet og utvikle symptomer er vanligvis 2 til 8 dager. Men tiden kan være så kort som 1 dag for lungepest.

Risikofaktorer for pest inkluderer nylig loppebitt og eksponering for gnagere, spesielt kaniner, ekorn eller præriehunder, eller riper eller bitt fra infiserte huskatter.

Bubonic pest symptomer vises plutselig, vanligvis 2 til 5 dager etter eksponering for bakteriene. Symptomer inkluderer:

• Feber og frysninger
• Generell dårlig følelse (utilpashed)
• Hodepine
• Muskelsmerte
• Beslag
• Jevn, smertefull hevelse i lymfekjertelen kalt en bubo som ofte finnes i lysken, men kan forekomme i armhulene eller nakken, ofte på infeksjonsstedet (bitt eller ripe) smerte kan starte før hevelsen dukker opp

Pneumoniske pestesymptomer opptrer plutselig, vanligvis 1 til 4 dager etter eksponering. De inkluderer:

• Alvorlig hoste
• Pustevansker og smerter i brystet når du puster dypt
• Feber og frysninger
• Hodepine
• Skummende, blodig sputum

Septikemisk pest kan føre til døden selv før alvorlige symptomer oppstår. Symptomer kan omfatte:

• Magesmerter
• Blødning på grunn av blodproppproblemer
• Diaré
• Feber
• Kvalme oppkast

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodkultur
• Kultur av lymfeknute aspirat (væske hentet fra en berørt lymfeknute eller bubo)
• Sputumkultur
• Røntgen av brystet

Mennesker med pesten må behandles med en gang. Hvis behandling ikke mottas innen 24 timer etter at de første symptomene oppstår, øker risikoen for død.

Antibiotika som streptomycin, gentamicin, doxycycline eller ciprofloxacin brukes til å behandle pest. Oksygen, intravenøs væske og respiratorisk støtte er vanligvis også nødvendig.

Personer med lungepest må holdes borte fra omsorgspersoner og andre pasienter. Personer som har hatt kontakt med alle som er smittet av lungepest, bør overvåkes nøye og få antibiotika som et forebyggende tiltak.

Uten behandling dør omtrent 50% av mennesker med svellepest. Nesten alle med septisk eller lungepest dør hvis de ikke behandles med en gang. Behandling reduserer dødsraten til 50%.

Ring leverandøren din hvis du utvikler pestesymptomer etter eksponering for lopper eller gnagere. Kontakt leverandøren din hvis du bor i eller har besøkt et område der pesten oppstår.

Rottekontroll og overvåking av sykdommen i villdyrpopulasjonen er de viktigste tiltakene som brukes for å kontrollere risikoen for epidemier. Pestevaksinen brukes ikke lenger i USA.

Bubonic pest; Lungepest; Septikemisk pest

• Loppe
• Loppebitt - nærbilde
• Antistoffer
• Bakterie

Gage KL, Mead PS. Pest og andre yersinia infeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 312.

Mead PS. Yersinia arter (inkludert pest). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 231.