Hemolytisk anemi

Anemi er en tilstand der kroppen ikke har nok sunne røde blodlegemer. Røde blodlegemer gir oksygen til kroppsvev.

Normalt varer røde blodlegemer i omtrent 120 dager i kroppen. Ved hemolytisk anemi ødelegges røde blodlegemer i blodet tidligere enn normalt.

Benmargen er mest ansvarlig for å lage nye røde blodlegemer. Benmarg er det myke vevet i sentrum av bein som hjelper til med å danne alle blodceller.

Hemolytisk anemi oppstår når beinmargen ikke lager nok røde blodlegemer til å erstatte de som blir ødelagt.

Det er flere mulige årsaker til hemolytisk anemi. Røde blodlegemer kan ødelegges på grunn av:

• Et autoimmunt problem der immunforsvaret feilaktig ser dine egne røde blodlegemer som fremmede stoffer og ødelegger dem
• Genetiske defekter i de røde blodcellene (som sigdcelleanemi, thalassemi og G6PD-mangel)
• Eksponering for visse kjemikalier, medisiner og giftstoffer
• Infeksjoner
• Blodpropp i små blodkar
• Transfusjon av blod fra en giver med en blodtype som ikke samsvarer med din

Du kan ikke ha symptomer hvis anemi er mild. Hvis problemet utvikler seg sakte, kan de første symptomene være:

• Føler deg svak eller sliten oftere enn vanlig, eller med trening
• Følelser av at hjertet ditt banker eller løper
• Hodepine
• Problemer med å konsentrere seg eller tenke

Hvis anemi blir verre, kan symptomene omfatte:

• Svimmelhet når du reiser deg
• Blek hud
• Kortpustethet
• Sår tunge
• Forstørret milt

En test kalt komplett blodtelling (CBC) kan bidra til å diagnostisere anemi og gi noen tips til typen og årsaken til problemet. Viktige deler av CBC inkluderer antall røde blodlegemer (RBC), hemoglobin og hematokrit (HCT).

Disse testene kan identifisere typen hemolytisk anemi:

• Absolutt antall retikulocytter
• Coombs test, direkte og indirekte
• Donath-Landsteiner test
• Kalde agglutininer
• Gratis hemoglobin i serum eller urin
• Hemosiderin i urinen
• Blodplateantall
• Proteinelektroforese - serum
• Pyruvat kinase
• Serum haptoglobinnivåer
• Serum LDH
• Karboksyhemoglobinnivå
  

Behandlingen avhenger av typen og årsaken til hemolytisk anemi:

• I krisesituasjoner kan det være behov for blodtransfusjon.
• Av immunårsaker kan medisiner som undertrykker immunforsvaret brukes.
• Når blodcellene blir ødelagt i raskt tempo, kan kroppen trenge ekstra folsyre og jerntilskudd for å erstatte det som går tapt.

I sjeldne tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å ta ut milten. Dette er fordi milten fungerer som et filter som fjerner unormale celler fra blodet.

Resultatet avhenger av typen og årsaken til hemolytisk anemi. Alvorlig anemi kan gjøre hjertesykdommer, lungesykdommer eller cerebrovaskulær sykdom verre.

Ring din helsepersonell hvis du utvikler symptomer på hemolytisk anemi.

Anemi - hemolytisk

• Røde blodlegemer, sigdceller
• Røde blodlegemer - flere sigdceller
• Røde blodlegemer - sigdceller
• Røde blodlegemer - sigd og Pappenheimer
• Blodceller

Brodsky RA. Paroksysmal nattlig hemoglobinuri. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hematologi: grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 31.

Gallagher PG. Hemolytiske anemier: røde blodlegemer og metabolske defekter. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 152.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hematopoietiske og lymfoide systemer. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins Basic Pathology. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 12.