Utløserfinger

Utløserfinger oppstår når en finger eller tommel setter seg fast i bøyd stilling, som om du klemmer på en avtrekker. Når den først er løsnet, spretter fingeren rett ut, som en utløser.

I alvorlige tilfeller kan ikke fingeren rettes ut. Kirurgi er nødvendig for å rette opp det.

Sener kobler muskler til bein. Når du strammer en muskel, trekker den i senen, og dette får beinet til å bevege seg.

Senene som beveger fingeren glir gjennom en seneskede (tunnel) mens du bøyer fingeren.

• Hvis tunnelen sveller og blir mindre, eller senen har en støt på seg, kan senen ikke gli jevnt gjennom tunnelen.
• Når den ikke kan gli jevnt, kan senen sitte fast når du prøver å rette fingeren.

Hvis du har en utløserfinger:

• Fingeren din er stiv eller låses i bøyd stilling.
• Du har vondt å knipse eller poppe når du bøyer og retter fingeren.
• Symptomene dine er verre om morgenen.
• Du har en øm bump på håndflaten på hånden på fingeren.

Utløserfinger kan forekomme hos både barn og voksne. Det er mer vanlig hos mennesker som:

• Er over 45 år
• Er kvinner
• Har diabetes, revmatoid artritt eller gikt
• Gjør arbeid eller aktiviteter som krever gjentatte grep i hendene

Utløserfinger er diagnostisert av medisinsk historie og en fysisk undersøkelse. Utløserfinger krever vanligvis ikke røntgen eller laboratorietester. Du kan ha mer enn en triggerfinger, og den kan utvikle seg i begge hender.

I milde tilfeller er målet å redusere hevelse i tunnelen.

Selvomsorgsledelse inkluderer hovedsakelig:

• La senen hvile. Din helsepersonell kan be deg om å bruke en skinne. Eller leverandøren kan tape fingeren din til en av de andre fingrene dine (kalt kompisbånd).
• Påføring av varme og is og strekking kan også være nyttig.

Din leverandør kan også gi deg et skudd av et legemiddel som kalles kortison. Skuddet går inn i tunnelen som senen går gjennom. Dette kan bidra til å redusere hevelse. Din leverandør kan prøve et nytt skudd hvis det første ikke fungerer. Etter injeksjonen kan du jobbe med fingerbevegelsen for å unngå at senen blir hovent igjen.

Du kan trenge operasjon hvis fingeren er låst i bøyd stilling eller ikke blir bedre med annen behandling. Operasjonen gjøres under lokalbedøvelse eller en nerveblokk. Dette forhindrer smerte. Du kan være våken under operasjonen.

Under operasjonen vil kirurgen din:

• Gjør et lite kutt i huden din rett under tunnelen (skjeden som dekker senen) på avtrekksfingeren.
• Gjør så et lite kutt i tunnelen. Hvis du er våken under operasjonen, kan du bli bedt om å bevege fingeren.
• Lukk huden din med masker og legg kompresjon eller tett bandasje på hånden.

Etter operasjonen:

• Hold bandasjen på i 48 timer. Etter det kan du bruke en enkel bandasje, som en Band-Aid.
• Stingene dine blir fjernet etter ca 2 uker.
• Du kan bruke fingeren normalt når den har grodd.

Hvis du merker tegn på infeksjon, må du kontakte kirurgen med en gang. Tegn på infeksjon inkluderer:

• Rødhet i kuttet eller hånden
• Hevelse eller varme i kuttet eller hånden
• Gul eller grønn drenering fra kuttet
• Håndsmerter eller ubehag
• Feber

Hvis triggerfingeren din kommer tilbake, ring kirurgen din. Du kan trenge en ny operasjon.

Digital stenosering av tenosynovitt; Utløser siffer; Trigger finger utgivelse; Låst finger; Digital flexor tenosynovitt

Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Utløserfinger. I: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 37.

Wolfe SW. Tendinopati. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green’s Operative Hand Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 56.

• Fingerskader og lidelser