Anemi

Anemi er en tilstand der kroppen ikke har nok sunne røde blodlegemer. Røde blodlegemer gir oksygen til kroppsvev.

Ulike typer anemi inkluderer:

• Anemi på grunn av vitamin B12-mangel
• Anemi på grunn av folatmangel (folsyre)
• Anemi på grunn av jernmangel
• Anemi av kronisk sykdom
• Hemolytisk anemi
• Idiopatisk aplastisk anemi
• Megaloblastisk anemi
• Pernisiøs anemi
• Sigdcelleanemi
• Thalassemia

Jernmangelanemi er den vanligste typen anemi.

Selv om mange deler av kroppen er med på å lage røde blodlegemer, gjøres det meste av arbeidet i beinmargen. Benmarg er det myke vevet i sentrum av bein som hjelper til med å danne alle blodceller.

Friske røde blodlegemer varer mellom 90 og 120 dager. Deler av kroppen din fjerner deretter gamle blodceller. Et hormon kalt erytropoietin (epo) laget i nyrene dine signaliserer beinmargen din for å lage flere røde blodlegemer.

Hemoglobin er det oksygenbærende proteinet i røde blodlegemer. Det gir røde blodlegemer fargen. Personer med anemi har ikke nok hemoglobin.

Kroppen trenger visse vitaminer, mineraler og næringsstoffer for å lage nok røde blodlegemer. Jern, vitamin B12 og folsyre er tre av de viktigste. Kroppen har kanskje ikke nok av disse næringsstoffene på grunn av:

• Endringer i magesekken eller tarmene som påvirker hvor godt næringsstoffer absorberes (for eksempel cøliaki)
• Dårlig diett
• Kirurgi som fjerner en del av magen eller tarmene

Mulige årsaker til anemi inkluderer:

• Jernmangel
• Vitamin B12-mangel
• Folatmangel
• Visse medisiner
• Ødeleggelse av røde blodlegemer tidligere enn normalt (som kan være forårsaket av immunsystemproblemer)
• Langvarige (kroniske) sykdommer som kronisk nyresykdom, kreft, ulcerøs kolitt eller revmatoid artritt
• Noen former for anemi, som talassemi eller sigdcelleanemi, som kan arves
• Svangerskap
• Problemer med benmarg som lymfom, leukemi, myelodysplasi, multippel myelom eller aplastisk anemi
• Sakte blodtap (for eksempel fra tunge menstruasjonsperioder eller magesår)
• Plutselig tungt blodtap

Du har kanskje ingen symptomer hvis anemi er mild eller hvis problemet utvikler seg sakte. Symptomer som kan oppstå først inkluderer:

• Føler deg svak eller sliten oftere enn vanlig, eller med trening
• Hodepine
• Problemer med å konsentrere seg eller tenke
• Irritabilitet
• Tap av Appetit
• Nummenhet og prikking i hender og føtter

Hvis anemi blir verre, kan symptomene omfatte:

• Blå farge til det hvite i øynene
• Skøre negler
• Ønske om å spise is eller andre ikke-matvarer (pica syndrom)
• Svimmelhet når du reiser deg
• Blek hudfarge
• Kortpustethet med mild aktivitet eller til og med i ro
• Sår eller betent tunge
• Magesår
• Unormal eller økt menstruasjonsblødning hos kvinner
• Tap av seksuell lyst hos menn

Leverandøren vil utføre en fysisk undersøkelse, og kan finne:

• Et hjerteklump
• Lavt blodtrykk, spesielt når du reiser deg
• Litt feber
• Blek hud
• Rask puls

Noen typer anemi kan forårsake andre funn ved en fysisk undersøkelse.

Blodprøver som brukes til å diagnostisere noen vanlige typer anemi kan omfatte:

• Blodnivåer av jern, vitamin B12, folsyre og andre vitaminer og mineraler
• Fullstendig blodtelling
• Antall retikulocytter

Andre tester kan gjøres for å finne medisinske problemer som kan forårsake anemi.

Behandlingen bør være rettet mot årsaken til anemi, og kan omfatte:

• Blodtransfusjoner
• Kortikosteroider eller andre medisiner som undertrykker immunforsvaret
• Erytropoietin, et legemiddel som hjelper beinmargen din med å lage flere blodceller
• Kosttilskudd av jern, vitamin B12, folsyre eller andre vitaminer og mineraler

Alvorlig anemi kan forårsake lave oksygenivåer i vitale organer som hjertet, og kan føre til hjertesvikt.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på anemi eller uvanlig blødning.

• Røde blodlegemer - elliptocytose
• Røde blodlegemer - sfærocytose
• Røde blodlegemer - flere sigdceller
• Ovalocytose
• Røde blodlegemer - sigd og Pappenheimer
• Røde blodlegemer, målceller
• Hemoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytiske lidelser. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 32.

Lin JC. Tilnærming til anemi hos voksen og barn. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hematologi: grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.

Betyr RT. Tilnærming til anemiene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 149.