Prenatal omsorg i første trimester

Trimester betyr "3 måneder." En normal graviditet varer rundt 10 måneder og har 3 trimester.

Første trimester starter når babyen din blir unnfanget. Det fortsetter gjennom uke 14 i svangerskapet. Din helsepersonell kan snakke om graviditeten din i uker, snarere enn i måneder eller trimester.

Du bør planlegge ditt første prenatale besøk kort tid etter at du får vite at du er gravid. Legen din eller jordmoren vil:

• Trekk blodet ditt
• Utfør en full bekkenundersøkelse
• Gjør en Pap smear og kulturer for å se etter infeksjoner eller problemer

Legen din eller jordmoren vil lytte etter babyens hjerterytme, men kan ikke høre det. Som oftest kan ikke hjerterytmen høres eller sees i ultralyd før minst 6 til 7 uker.

Under dette første besøket vil legen eller jordmoren stille spørsmål om:

• Din generelle helse
• Eventuelle helseproblemer du har
• Tidligere graviditeter
• Medisiner, urter eller vitaminer du tar
• Om du trener eller ikke
• Enten du røyker eller drikker alkohol
• Enten du eller partneren din har genetiske lidelser eller helseproblemer som kjører i familien din

Du vil ha mange besøk for å snakke om en fødselsplan. Du kan også diskutere det med legen din eller jordmor ved ditt første besøk.

Det første besøket vil også være en god tid å snakke om:

• Å spise sunt, trene og gjøre livsstilsendringer mens du er gravid
• Vanlige symptomer under graviditet som tretthet, halsbrann og åreknuter
• Hvordan håndtere morgenkvalme
• Hva skal jeg gjøre med vaginal blødning tidlig i svangerskapet
• Hva du kan forvente ved hvert besøk

Du vil også få prenatale vitaminer med jern hvis du ikke allerede tar dem.

I første trimester vil du ha et prenatal besøk hver måned. Besøkene kan være raske, men de er fortsatt viktige. Det er OK å ta med deg partneren eller arbeidslederstrener.

Under besøkene vil legen eller jordmoren din:

• Vei deg.
• Sjekk blodtrykket ditt.
• Se etter fosterets hjertelyder.
• Ta en urinprøve for å teste for sukker eller protein i urinen. Hvis en av disse blir funnet, kan det bety at du har svangerskapsdiabetes eller høyt blodtrykk forårsaket av graviditet.

På slutten av hvert besøk vil legen din eller jordmoren fortelle deg hvilke endringer du kan forvente før ditt neste besøk. Fortell legen din dersom du har noen problemer eller bekymringer. Det er OK å snakke om dem selv om du ikke føler at de er viktige eller er relatert til graviditeten din.

Ved ditt første besøk vil legen din eller jordmoren trekke blod til en gruppe tester kjent som prenatalpanelet. Disse testene er gjort for å finne problemer eller infeksjoner tidlig i svangerskapet.

Dette testpanelet inkluderer, men er ikke begrenset til:

• En komplett blodtelling (CBC)
• Blodtyping (inkludert Rh-skjerm)
• Virusantigen-skjerm med rubella (dette viser hvor immun du er mot sykdommen Rubella)
• Hepatittpanel (dette viser om du er positiv for hepatitt A, B eller C)
• Syfilis test
• HIV-test (denne testen viser om du er positiv for viruset som forårsaker AIDS)
• Cystisk fibrose-skjerm (denne testen viser om du er bærer for cystisk fibrose)
• En urinanalyse og kultur

En ultralyd er en enkel, smertefri prosedyre. En tryllestav som bruker lydbølger vil bli plassert på magen din. Lydbølgene vil la legen eller jordmoren din se babyen.

Du bør få utført en ultralyd i første trimester for å få en ide om forfallsdatoen.

Alle kvinner får tilbud om genetisk testing for å undersøke for fødselsskader og genetiske problemer, som Downs syndrom eller hjerne- og ryggsøylefeil.

• Hvis legen din mener at du trenger noen av disse testene, snakk om hvilke som vil være best for deg.
• Husk å spørre om hva resultatene kan bety for deg og babyen din.
• En genetisk rådgiver kan hjelpe deg med å forstå risikoen og teste resultatene.
• Det er mange alternativer nå for genetisk testing. Noen av disse testene medfører noen risiko for babyen din, mens andre ikke gjør det.

Kvinner som kan ha høyere risiko for disse genetiske problemene inkluderer:

• Kvinner som har hatt et foster med genetiske problemer i tidligere svangerskap
• Kvinner, 35 år eller eldre
• Kvinner med en sterk familiehistorie av arvelige fødselsskader

I en test kan leverandøren din bruke ultralyd for å måle baksiden av babyens nakke. Dette kalles nuchal gjennomsiktighet.

• Det blir også gjort en blodprøve.
• Sammen vil disse to tiltakene fortelle om babyen er i fare for å ha Downs syndrom.
• Hvis en test kalt en firdobbelt skjerm utføres i andre trimester, er resultatene av begge testene mer nøyaktige enn å gjøre en av testene alene. Dette kalles integrert screening.

En annen test, kalt chorionic villus sampling (CVS), kan oppdage Downs syndrom og andre genetiske lidelser så tidlig som 10 uker i svangerskapet.

En nyere test, kalt cellefri DNA-testing, ser etter små biter av babyens gener i en blodprøve fra moren. Denne testen er nyere, men gir mye løfte om nøyaktighet uten risiko for spontanabort.

Det er andre tester som kan gjøres i andre trimester.

Ring leverandøren din hvis:

• Du har en betydelig mengde kvalme og oppkast.
• Du har blødning eller kramper.
• Du har økt utslipp eller utslipp med lukt.
• Du har feber, frysninger eller smerter når du slipper urin.
• Du har spørsmål angående helsen din eller graviditeten din.

Graviditetspleie - første trimester

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Forforståelse og prenatal omsorg. I: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 5.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum care. I: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 7.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Fødsels- og fødselsomsorg. I: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinisk obstetrikk og gynekologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 22.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 20.

• Prenatal omsorg