Polycytemia - nyfødt

Polycytemi kan oppstå når det er for mange røde blodlegemer (RBC) i et spedbarns blod.

Andelen RBC i spedbarnets blod kalles "hematokrit." Når dette er større enn 65%, er polycytemi tilstede.

Polycytemi kan skyldes tilstander som utvikler seg før fødselen. Disse kan omfatte:

• Forsink klemmen på navlestrengen
• Diabetes hos babyens fødselsmor
• Arvelige sykdommer og genetiske problemer
• For lite oksygen når kroppsvev (hypoksi)
• Twin-tvilling transfusjonssyndrom (oppstår når blod beveger seg fra en tvilling til en annen)

De ekstra RBC-ene kan redusere eller blokkere blodstrømmen i de minste blodkarene. Dette kalles hyperviskositet. Dette kan føre til vevsdød på grunn av oksygenmangel. Denne blokkerte blodstrømmen kan påvirke alle organer, inkludert nyrer, lunger og hjerne.

Symptomer kan omfatte:

• Ekstrem søvnighet
• Fôringsproblemer
• Beslag

Det kan være tegn på pusteproblemer, nyresvikt, lavt blodsukker eller nyfødt gulsott.

Hvis babyen har symptomer på hyperviskositet, vil det bli gjort en blodprøve for å telle antall RBC. Denne testen kalles hematokrit.

Andre tester kan omfatte:

• Blodgasser for å kontrollere oksygenivået i blodet
• Blodsukker (glukose) for å sjekke for lavt blodsukker
• Blood urea nitrogen (BUN), et stoff som dannes når protein brytes ned
• Kreatinin
• Urinalyse
• Bilirubin

Babyen vil bli overvåket for komplikasjoner av hyperviskositet. Væsker kan gis gjennom venen. Noen ganger er det fortsatt en delvis transfusjon av volumutveksling. Det er imidlertid lite bevis for at dette er effektivt. Det er viktigst å behandle den underliggende årsaken til polycytemi.

Utsiktene er gode for spedbarn med mild hyperviskositet. Gode ​​resultater er også mulig hos spedbarn som får behandling for alvorlig hyperviskositet. Utsiktene vil i stor grad avhenge av årsaken til tilstanden.

Noen barn kan ha milde utviklingsendringer. Foreldre bør kontakte helsepersonell hvis de tror at barnet viser tegn på forsinket utvikling.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Død av tarmvev (nekrotiserende enterokolitt)
• Redusert finmotorisk kontroll
• Nyresvikt
• Beslag
• Hjerneslag

Neonatal polycytemi; Hyperviskositet - nyfødt

• Blodceller

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blodforstyrrelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematologiske og onkologiske problemer hos fosteret og nyfødte. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 79.

Tashi T, Prchal JT. Polycytemia. I: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Lanzkowsky’s Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 6. utg. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: kap. 12.