Kronisk lymfatisk leukemi (CLL)

Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) er kreft i en type hvite blodlegemer som kalles lymfocytter. Disse cellene finnes i beinmargen og andre deler av kroppen. Benmarg er det myke vevet i sentrum av bein som hjelper til med å danne alle blodceller.

CLL forårsaker en langsom økning i en bestemt type hvite blodlegemer kalt B-lymfocytter eller B-celler. Kreftceller spres gjennom blod og beinmarg. CLL kan også påvirke lymfeknuter eller andre organer som lever og milt. CLL kan til slutt føre til at beinmargen mister sin funksjon.

Årsaken til CLL er ukjent. Det er ingen lenke til stråling. Det er uklart om visse kjemikalier kan forårsake CLL. Eksponering for Agent Orange under Vietnamkrigen har vært knyttet til en liten økt risiko for å utvikle CLL.

CLL rammer vanligvis eldre voksne, spesielt de over 60 år. Personer under 45 år utvikler sjelden CLL. CLL er mer vanlig hos hvite enn i andre etniske grupper. Det er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Noen mennesker med CLL har familiemedlemmer med sykdommen.

Symptomer utvikler seg vanligvis sakte. CLL forårsaker ofte ikke symptomer i begynnelsen. Det kan bli funnet ved blodprøver utført av mennesker av andre grunner.

Symptomer på CLL kan omfatte:

• Forstørrede lymfeknuter, lever eller milt
• Overdreven svetting, nattesvette
• Utmattelse
• Feber
• Infeksjoner som stadig kommer tilbake (går igjen), til tross for behandling
• Tap av appetitt eller å bli mett for fort (tidlig metthetsfølelse)
• Vekttap

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine.

Tester for å diagnostisere CLL kan omfatte:

• Komplett blodtelling (CBC) med blodcelledifferensial.
• Flowcytometritest av de hvite blodcellene.
• Fluorescerende in situ hybridisering (FISH) brukes til å se på og telle gener eller kromosomer. Denne testen kan bidra til å diagnostisere CLL eller veilede behandlingen.
• Testing for andre genendringer kan bidra til å forutsi hvor godt kreften vil reagere på behandlingen.

Personer med CLL har vanligvis høyt antall hvite blodlegemer.

Tester som ser på endringer i DNA inne i kreftcellene kan også gjøres. Resultatene fra disse testene og fra iscenesettelse tester hjelper leverandøren din med å bestemme behandlingen.

Hvis du har tidlig stadium CLL, vil leverandøren din bare overvåke deg nøye. Behandling gis vanligvis ikke for CLL i tidlig stadium, med mindre du har:

• Infeksjoner som stadig kommer tilbake
• Leukemi som raskt blir verre
• Lavt antall røde blodlegemer eller blodplater
• Tretthet, tap av matlyst, vekttap eller nattesvette
• Hovne lymfeknuter

Kjemoterapi, inkludert målrettede medisiner, brukes til å behandle CLL. Din leverandør vil bestemme hvilken type medisiner som passer for deg.

Blodtransfusjoner eller blodplatetransfusjoner kan være nødvendig hvis blodtellingen er lav.

Benmarg eller stamcelletransplantasjon kan brukes hos yngre mennesker med avansert eller høyrisiko CLL. En transplantasjon er den eneste behandlingen som gir en potensiell kur mot CLL, men den har også risiko. Din leverandør vil diskutere risiko og fordeler med deg.

Du og leverandøren din kan trenge å håndtere andre bekymringer under leukemi-behandlingen, inkludert:

• Behandle kjæledyrene dine under cellegift
• Blødningsproblemer
• Tørr i munnen
• Spiser nok kalorier
• Sikker spising under kreftbehandling

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Din leverandør kan diskutere utsiktene til din CLL basert på scenen og hvor godt den reagerer på behandlingen.

Komplikasjoner av CLL og behandlingen kan omfatte:

• Autoimmun hemolytisk anemi, en tilstand der røde blodlegemer ødelegges av immunsystemet
• Blødning fra lavt antall blodplater
• Hypogammaglobulinemi, en tilstand der det er et lavere nivå av antistoffer enn normalt, noe som kan øke risikoen for infeksjon.
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), en blødningsforstyrrelse
• Infeksjoner som stadig kommer tilbake (går igjen)
• Tretthet som kan variere fra mild til alvorlig
• Andre kreftformer, inkludert et mye mer aggressivt lymfom (Richter-transformasjon)
• Bivirkninger av cellegift

Ring en leverandør hvis du utvikler forstørrede lymfeknuter eller uforklarlig tretthet, blåmerker, overdreven svetting eller vekttap.

CLL; Leukemi - kronisk lymfocytisk (CLL); Blodkreft - kronisk lymfocytisk leukemi; Benmargskreft - kronisk lymfocytisk leukemi; Lymfom - kronisk lymfatisk leukemi

• Benmargstransplantasjon - utflod

• Benmargsaspirasjon
• Auer stenger
• Kronisk lymfocytisk leukemi - mikroskopisk utsikt
• Antistoffer

Awan FT, Byrd JC. Kronisk lymfocytisk leukemi. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 99.

Nettstedet for National Cancer Institute. Kronisk lymfatisk leukemi-behandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Oppdatert 22. januar 2020. Tilgang 27. februar 2020.

National Comprehensive Cancer Network nettsted. Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN innen onkologi. Kronisk lymfocytisk leukemi / lite lymfocytisk lymfom. Versjon 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Oppdatert 20. desember 2019. Tilgang 27. februar 2020.