Nyrebekken eller urinlederkreft

Kreft i nyrebekken eller urinleder er kreft som dannes i nyrens bekken eller røret (urinlederen) som fører urin fra nyrene til blæren.

Kreft kan vokse i urinsamlingssystemet, men det er uvanlig. Kreft i nyrebekken og urinleder påvirker menn oftere enn kvinner. Disse kreftformene er vanligere hos personer eldre enn 65 år.

De eksakte årsakene til denne kreften er ikke kjent. Langvarig (kronisk) irritasjon av nyrene fra skadelige stoffer som fjernes i urinen kan være en faktor. Denne irritasjonen kan være forårsaket av:

• Nyreskade fra medisiner, spesielt smertestillende (smertestillende nefropati)
• Eksponering for visse fargestoffer og kjemikalier som brukes til å produsere lærvarer, tekstiler, plast og gummi
• Røyking

Personer som har hatt blærekreft er også i fare.

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Konstant ryggsmerter
• Blod i urinen
• Svie, smerte eller ubehag med vannlating
• Utmattelse
• Flankesmerter
• Uforklarlig vekttap
• Tap av Appetit
• Anemi
• Urinfrekvens eller haster

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og undersøke mageområdet (magen). I sjeldne tilfeller kan dette avsløre en forstørret nyre.

Hvis testene er utført:

• Urinalyse kan vise blod i urinen.
• En fullstendig blodtelling (CBC) kan vise anemi.
• Urincytologi (mikroskopisk undersøkelse av celler) kan avsløre kreftceller.

Andre tester som kan bestilles inkluderer:

• CT-skanning i magen
• Røntgen av brystet
• Cystoskopi med ureteroskopi
• Intravenøs pyelogram (IVP)
• Nyre-ultralyd
• MR i magen
• Nyreskanning

Disse testene kan avdekke en svulst eller vise at kreften har spredt seg fra nyrene.

Målet med behandlingen er å eliminere kreften.

Følgende prosedyrer kan brukes til å behandle tilstanden:

• Nephroureterectomy - Dette innebærer fjerning av hele nyre, urinleder og blære mansjett (vev som forbinder urinleder til blæren)
• Nefrectomy - Kirurgi for å fjerne hele eller deler av nyrene gjøres ofte. Dette kan omfatte fjerning av en del av blæren og vev rundt den, eller lymfeknuter.
• Urinereseksjon - Kirurgi for å fjerne en del av urinlederen som inneholder kreft, og noe sunt vev rundt det. Dette kan brukes i tilfelle overfladiske svulster i den nedre delen av urinlederen nær blæren. Dette kan bidra til å bevare nyrene.
• Kjemoterapi - Dette brukes når kreften har spredt seg utenfor nyrene eller urinlederen. Fordi disse svulstene ligner på en form for blærekreft, blir de behandlet med en lignende type cellegift.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Utfallet varierer, avhengig av hvor svulsten befinner seg og om kreften har spredt seg. Kreft som bare er i nyrene eller urinlederen kan kureres med kirurgi.

Kreft som har spredt seg til andre organer er vanligvis ikke herdbar.

Komplikasjoner fra denne kreften kan omfatte:

• Nyresvikt
• Lokal spredning av svulsten med økende smerte
• Spredning av kreft til lunge, lever og bein

Kontakt leverandøren din hvis du har noen av symptomene som er oppført ovenfor.

Tiltak som kan bidra til å forhindre denne kreften inkluderer:

• Følg leverandørens råd angående medisiner, inkludert reseptfrie smertestillende medisiner.
• Slutt å røyke.
• Bruk verneutstyr hvis du sannsynligvis blir utsatt for stoffer som er giftige for nyrene.

Overgangscellekreft i nyrebekken eller urinleder; Nyrekreft - nyrebekken; Urinleder kreft; Urotelial karsinom

• Nyre anatomi

Bajorin DF. Svulster i nyrene, blæren, urinlederne og nyrebekkenet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 187.

Nettstedet for National Cancer Institute. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Oppdatert 30. januar 2020. Tilgang 21. juli 2020.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Nyre- og urinveiskarsinom. I: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 64.