Urinveisinfeksjon - voksne

En urinveisinfeksjon, eller UTI, er en infeksjon i urinveiene. Infeksjonen kan forekomme på forskjellige punkter i urinveiene, inkludert:

• Blære - En infeksjon i blæren kalles også blærebetennelse eller en blæreinfeksjon.
• Nyrer - En infeksjon i en eller begge nyrene kalles pyelonefritt eller en nyreinfeksjon.
• Ureters - Rørene som tar urin fra hver nyre til blæren er sjelden det eneste infeksjonsstedet.
• Urinrør - En infeksjon i røret som tømmer urin fra blæren til utsiden kalles urinrør.

De fleste UTI er forårsaket av bakterier som kommer inn i urinrøret og deretter blæren. Infeksjonen utvikler seg oftest i blæren, men kan spre seg til nyrene. Mesteparten av tiden kan kroppen din bli kvitt disse bakteriene. Imidlertid øker visse forhold risikoen for å få UTI.

Kvinner har en tendens til å få dem oftere fordi urinrøret er kortere og nærmere anus enn hos menn. På grunn av dette er det mer sannsynlig at kvinner får en infeksjon etter seksuell aktivitet eller når de bruker en membran for prevensjon. Overgangsalderen øker også risikoen for en UTI.

Følgende øker også sjansene dine for å utvikle en UTI:

• Diabetes
• Avansert alder og forhold som påvirker vaner for personlig pleie (som Alzheimers sykdom og delirium)
• Problemer med å tømme blæren helt
• Å ha et urinkateter
• Tarminkontinens
• Forstørret prostata, innsnevret urinrør eller noe som blokkerer strømmen av urin
• Nyrestein
• Forbli stille (ubevegelige) i lang tid (for eksempel mens du kommer deg etter hoftebrudd)
• Svangerskap
• Kirurgi eller annen prosedyre som involverer urinveiene

Symptomene på en blæreinfeksjon inkluderer:

• Overskyet eller blodig urin, som kan ha vond eller sterk lukt
• Lav feber hos noen mennesker
• Smerter eller svie med vannlating
• Trykk eller kramper i underlivet eller ryggen
• Sterkt behov for å tisse ofte, også etter at blæren er tømt

Hvis infeksjonen sprer seg til nyrene dine, kan symptomene omfatte:

• Frysninger og risting eller nattesvette
• Tretthet og en generell dårlig følelse
• Feber over 38,3 ° C
• Smerter i siden, ryggen eller lysken
• Hud, rød eller rød hud
• Mentale endringer eller forvirring (hos eldre mennesker er disse symptomene ofte de eneste tegnene på en UTI)
• Kvalme og oppkast
• Veldig dårlig magesmerter (noen ganger)

Det meste av tiden må du gi en urinprøve til følgende tester:

• Urinalyse - Denne testen er gjort for å se etter hvite blodlegemer, røde blodlegemer, bakterier, og for å teste kjemikalier som nitritter i urinen. Denne testen kan diagnostisere en infeksjon mesteparten av tiden.
• Ren urin kultur - Denne testen kan gjøres for å identifisere bakteriene og bestemme det beste antibiotika for behandling.

Blodprøver som fullstendig blodtelling (CBC) og blodkultur kan også gjøres.

Du kan også trenge følgende tester for å utelukke andre problemer i urinveiene:

• CT-skanning av magen
• Intravenøs pyelogram (IVP)
• Nyreskanning
• Nyre-ultralyd
• Annullerer cystourethrogram

Din helsepersonell må først bestemme om infeksjonen bare er i blæren, eller om den har spredt seg til nyrene og hvor alvorlig den er.

INNVEKSJONER AV MILDREBLÆRE OG NIER

• Mesteparten av tiden må du ta et antibiotikum for å forhindre at infeksjonen sprer seg til nyrene.
• For en enkel blæreinfeksjon vil du ta antibiotika i 3 dager (kvinner) eller 7 til 14 dager (menn).
• Hvis du er gravid eller har diabetes, eller har en mild nyreinfeksjon, vil du oftest ta antibiotika i 7 til 14 dager.
• Fullfør alle antibiotika, selv om du føler deg bedre. Hvis du ikke er ferdig med hele dosen medisin, kan infeksjonen komme tilbake og bli vanskeligere å behandle senere.
• Drikk alltid rikelig med vann når du har en blære- eller nyreinfeksjon.
• Fortell leverandøren din om du kan være gravid før du tar disse legemidlene.

RECURRENT BLADDER INFECTIONS

Noen kvinner har gjentatte blæreinfeksjoner. Din leverandør kan foreslå at du:

• Ta en enkelt dose av et antibiotikum etter seksuell kontakt for å forhindre infeksjon.
• Ha et 3-dagers antibiotikakurs hjemme for å bruke hvis du utvikler en infeksjon.
• Ta en enkelt, daglig dose av et antibiotikum for å forhindre infeksjoner.

FLERE ALVÆRE INFEKSJONER

Du må kanskje inn på sykehuset hvis du er veldig syk og ikke kan ta medisiner gjennom munnen eller drikke nok væske. Du kan også bli innlagt på sykehuset hvis du:

• Er en eldre voksen
• Har nyrestein eller endringer i anatomien i urinveiene
• Har nylig hatt urinveiskirurgi
• Har kreft, diabetes, multippel sklerose, ryggmargsskade eller andre medisinske problemer
• Er gravid og har feber eller er ellers syk

På sykehuset vil du motta væsker og antibiotika gjennom en blodåre.

Noen mennesker har UTI som ikke forsvinner med behandling eller fortsetter å komme tilbake. Disse kalles kroniske UTI. Hvis du har en kronisk UTI, kan det hende du trenger sterkere antibiotika eller å ta medisin over lengre tid.

Du kan trenge kirurgi hvis infeksjonen skyldes et problem med strukturen i urinveiene.

De fleste UTI-er kan leges. Blæreinfeksjonssymptomer forsvinner oftest innen 24 til 48 timer etter at behandlingen begynner. Hvis du har en nyreinfeksjon, kan det ta 1 uke eller lenger før symptomene forsvinner.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Livstruende blodinfeksjon (sepsis) - Risikoen er større blant unge, veldig gamle voksne, og personer som ikke kan bekjempe infeksjoner (for eksempel på grunn av HIV eller kreft cellegift).
• Nyreskade eller arrdannelse.
• Nyreinfeksjon.

Kontakt leverandøren din hvis du har symptomer på en UTI. Ring med en gang hvis du har tegn på en mulig nyreinfeksjon, for eksempel:

• Rygg- eller sidesmerter
• Frysninger
• Feber
• Oppkast

Ring også hvis UTI-symptomer kommer tilbake kort tid etter at du har blitt behandlet med antibiotika.

Kosthold og livsstilsendringer kan bidra til å forhindre noen UTI. Etter overgangsalderen kan en kvinne bruke østrogenkrem rundt skjeden for å redusere infeksjoner.

Blæreinfeksjon - voksne; UTI - voksne; Blærebetennelse - bakteriell - voksne; Pyelonefritt - voksne; Nyreinfeksjon - voksne

• Blærekateterisering - hunn
• Blærekateterisering - hann
• Kvinne urinveier
• Mannlige urinveier
• Forebygging av blærebetennelse

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infeksjoner i urinveiene. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Tilnærming til pasienten med urinveisinfeksjon. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 268.

Sobel JD, Brown P. Urinveisinfeksjoner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 72.