Testikulær torsjon

Testikulær vridning er vridningen av sædstrengen, som støtter testiklene i pungen. Når dette skjer, blir blodtilførselen avskåret til testiklene og nærliggende vev i pungen.

Noen menn er mer utsatt for denne tilstanden på grunn av mangler i bindevevet i pungen. Problemet kan også oppstå etter skade på pungen som resulterer i mye hevelse, eller etter tung trening. I noen tilfeller er det ingen klar årsak.

Tilstanden er mer vanlig i løpet av det første leveåret og i begynnelsen av ungdomsårene (puberteten). Imidlertid kan det skje hos eldre menn.

Symptomer inkluderer:

• Plutselig sterke smerter i en testikkel. Smertene kan oppstå uten en klar grunn.
• Hevelse i den ene siden av pungen (hevelse i pungen).
• Kvalme eller oppkast.

Ytterligere symptomer som kan være forbundet med denne sykdommen:

• Testikkelklump
• Blod i sæd
• Testikkel trukket til en høyere posisjon i pungen enn normalt (høy ridning)

Helsepersonell vil undersøke deg. Eksamen kan vise:

• Ekstrem ømhet og hevelse i testikkelområdet.
• Testikelen på den berørte siden er høyere.

Du kan ha en Doppler-ultralyd av testikelen for å kontrollere blodstrømmen. Det vil ikke strømme blod gjennom området hvis du har fullstendig vridning. Blodstrømmen kan reduseres hvis ledningen er delvis vridd.

Mesteparten av tiden er det nødvendig med kirurgi for å løse problemet. Fremgangsmåten innebærer å løsne ledningen og sy testikelen til innersiden av pungen. Kirurgi bør gjøres så snart som mulig etter at symptomene begynner. Hvis det utføres innen 6 timer, kan det meste av testikelen reddes.

Under operasjonen er testikelen på den andre siden ofte også festet på plass. Dette er fordi den ikke-berørte testikelen er i fare for testikeltorsjon i fremtiden.

Testikelen kan fortsette å fungere skikkelig hvis tilstanden blir funnet tidlig og behandlet med en gang. Sjansene for at testikkelen må fjernes øker hvis blodstrømmen reduseres i mer enn 6 timer. Noen ganger kan det imidlertid miste evnen til å fungere selv om torsjonen har vart i mindre enn 6 timer.

Testiklene kan krympe hvis blodtilførselen blir avbrutt i lengre tid. Det må kanskje fjernes kirurgisk. Krymping av testikelen kan forekomme dager til måneder etter at torsjonen er blitt korrigert. Alvorlig infeksjon i testikkel og pungen er også mulig hvis blodstrømmen er begrenset i lang tid.

Søk legehjelp hvis du har symptomer på testikeltorsjon så snart som mulig. Det er bedre å gå til legevakt i stedet for akutt behandling i tilfelle du trenger å bli operert med en gang.

Ta skritt for å unngå skade på pungen. Mange saker kan ikke forhindres.

Torsjon av testiklene; Testikulær iskemi; Testikulær vridning

• Mannlig reproduktiv anatomi
• Mannlig reproduktive system
• Testikulær torsjonsreparasjon - serie

Eldste JS. Forstyrrelser og anomalier i skrotinnholdet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 560.

Germann CA, Holmes JA. Utvalgte urologiske lidelser. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 89.

Kryger JV. Akutt og kronisk hevelse i skrotene. I: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson pediatrisk symptombasert diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 21.

Palmer LS, Palmer JS. Behandling av abnormiteter i de ytre kjønnsorganene hos gutter. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 146.