Nyre papillær nekrose

Nyrepapillær nekrose er en forstyrrelse i nyrene der hele eller deler av nyrepapillene dør. Nyrepapiller er områdene der åpningene til oppsamlingskanalene kommer inn i nyrene og hvor urin strømmer inn i urinlederne.

Nyre papillær nekrose oppstår ofte med smertestillende nefropati. Dette er skade på en eller begge nyrene forårsaket av overeksponering for smertestillende medisiner. Men andre forhold kan også forårsake nyrepapillær nekrose, inkludert:

• Diabetisk nefropati
• Nyreinfeksjon (pyelonefritt)
• Avvisning av nyretransplantasjon
• Sigdcelleanemi, en vanlig årsak til nyre papillær nekrose hos barn
• Urinveisblokkering

Symptomer på nyrepapillær nekrose kan omfatte:

• Ryggsmerter eller flankesmerter
• Blodig, overskyet eller mørk urin
• Vevstykker i urinen

Andre symptomer som kan oppstå med denne sykdommen:

• Feber og frysninger
• Smertefull vannlating
• Trenger å tisse oftere enn vanlig (hyppig vannlating) eller en plutselig, sterk trang til å tisse (haster)
• Vanskeligheter med å starte eller opprettholde en urinstrøm (urinvekst)
• Urininkontinens
• Urinerer store mengder
• Urinerer ofte om natten

Området over den berørte nyren (i flanken) kan føles øm under en eksamen. Det kan være en historie med urinveisinfeksjoner. Det kan være tegn på blokkert urinstrøm eller nyresvikt.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Urinprøve
• Blodprøver
• Ultralyd, CT eller andre bildebehandlingstester av nyrene

Det er ingen spesifikk behandling for renal papillær nekrose. Behandlingen avhenger av årsaken. For eksempel, hvis smertestillende nefropati er årsaken, vil legen din anbefale at du slutter å bruke medisinen som forårsaker det. Dette kan gjøre at nyrene kan gro over tid.

Hvor godt en person klarer seg, avhenger av hva som forårsaker tilstanden. Hvis årsaken kan kontrolleres, kan tilstanden forsvinne av seg selv. Noen ganger utvikler personer med denne tilstanden nyresvikt og trenger dialyse eller nyretransplantasjon.

Helseproblemer som kan skyldes papillær nekrose fra nyrene inkluderer:

• Nyreinfeksjon
• Nyrestein
• Nyrekreft, spesielt hos mennesker som tar mye smertestillende medisiner

Ring for en avtale med helsepersonell hvis:

• Du har blodig urin
• Du utvikler andre symptomer på nyrepapillær nekrose, spesielt etter å ha tatt reseptfrie smertestillende medisiner

Kontroll av diabetes eller sigdcelleanemi kan redusere risikoen. For å forhindre nyrepapillær nekrose fra smertestillende nefropati, følg leverandørens instruksjoner når du bruker medisiner, inkludert smertestillende midler uten resept. Ikke ta mer enn anbefalt dose uten å spørre leverandøren.

Nekrose - nyrepapiller; Nyre medullær nekrose

• Nyre anatomi
• Nyre - blod og urinstrøm

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolithiasis og nefrocalcinosis. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 57.

Landry DW, Bazari H. Tilnærming til pasienten med nyresykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infeksjoner i urinveiene. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 12.