Interstitiell blærebetennelse

Interstitiell blærebetennelse er et langsiktig (kronisk) problem der smerter, trykk eller svie er tilstede i blæren. Det er ofte forbundet med urinfrekvens eller haster. Det kalles også smertefullt blæresyndrom.

Blæren er et hulorgan med et tynt lag med muskler som lagrer urin. Når urinblæren fylles med urin, sender den et signal til hjernen din og ber musklene presse seg. Under normale forhold er disse signalene ikke smertefulle. Hvis du har interstitiell blærebetennelse, er signalene fra blæren smertefulle og kan oppstå selv når blæren ikke er full.

Tilstanden forekommer oftest i alderen 20 til 40, selv om den er rapportert hos yngre mennesker.

Kvinner har 10 ganger større sannsynlighet for å ha IC enn menn.

Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ukjent.

Symptomer på IC er kroniske. Symptomer har en tendens til å komme og gå med perioder med mindre eller verre alvorlighetsgrad. Vanlige symptomer inkluderer:

• Blæretrykk eller ubehag (mild til alvorlig)
• Trang til å urinere ofte
• Brennende smerter i bekkenområdet
• Smerter under samleie

Mange mennesker som har langvarig interstitiell blærebetennelse kan også ha andre tilstander som endometriose, fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom, andre kroniske smertesyndromer, angst eller depresjon.

Din helsepersonell vil se etter andre årsaker til symptomene dine. Disse inkluderer:

• Seksuelt overførbare infeksjoner
• Blærekreft
• Blæreinfeksjoner
• Nyrestein eller urinveisstein

Tester gjøres på urinen for å se etter infeksjon eller celler som tyder på kreft i blæren. Under en cystoskopi bruker leverandøren et spesielt rør med et lite kamera på enden for å se inn i blæren. Det kan tas en prøve eller biopsi av slimhinnen i blæren.

Tester på leverandørens kontor kan også gjøres for å vise hvor godt blæren din fylles og hvor godt den tømmes.

Det finnes ingen kur mot IC, og det er ingen standardbehandlinger. Behandlingen er basert på prøving og feiling til du finner lettelse. Resultatene varierer fra person til person.

KOST- OG LIVSSTILENDRINGER

Noen mennesker synes at å gjøre endringer i kostholdet kan bidra til å kontrollere symptomene. Prøv å unngå mat og drikke som kan forårsake blæreirritasjon. Slutt å spise visse matvarer, en om gangen, for å se om symptomene dine blir bedre. Reduser eller slutt å konsumere koffein, sjokolade, kullsyreholdige drikker, sitrusdrikker og krydret eller sur mat (som de med høye nivåer av C-vitamin).

Andre matvarer som Interstitial Cystitis Association oppgir som muligens forårsaker irritasjon av blæren, er:

• Eldre oster
• Alkohol
• Kunstige søtningsstoffer
• Fava og limabønner
• Kjøtt som er herdet, bearbeidet, røkt, hermetisert, eldet eller som inneholder nitritter
• Sur frukt (unntatt blåbær, honningmelon og pærer, som er OK.)
• Nøtter, unntatt mandler, cashewnøtter og pinjekjerner
• Løk
• rugbrød
• Krydder som inneholder MSG
• Rømme
• Surdeigsbrød
• Soya
• Te
• Tofu
• Tomater
• Yoghurt

Du og leverandøren din bør diskutere metoder du kan bruke til blæretrening. Disse kan omfatte å trene deg til å tisse på bestemte tidspunkter eller bruke bekkenbunnsfysioterapi og biofeedback for å avlaste bekkenbunns muskelspenning og spasmer.

MEDISIN OG PROSEDYRER

Kombinasjonsterapi kan omfatte medisiner som:

• Pentosan polysulfatnatrium, det eneste legemidlet som tas gjennom munnen og er godkjent for behandling av IC
• Trisykliske antidepressiva, som amitriptylin, for å lindre smerte og urinfrekvens
• Vistaril (hydroksyzinpamoat), et antihistamin som kan bidra til å redusere betennelse. Det kan forårsake sedasjon som en bivirkning

Andre terapier inkluderer:

• Overfylle blæren med væske under generell anestesi, kalt hydrodistensjon av blæren
• Legemidler plassert direkte i blæren, inkludert dimetylsulfoksid (DMSO), heparin eller lidokain
• Fjerning av blære (cystektomi) i ekstremt vanskelige tilfeller, noe som sjelden gjøres lenger

Noen mennesker kan ha nytte av å delta i interstitial cystitis-støttegrupper, for eksempel Interstitial Cystitis Association: www.ichelp.org/support/support-groups/ og andre.

Behandlingsresultatene varierer. Noen reagerer godt på enkle behandlinger og diettendringer. Andre kan kreve omfattende behandlinger eller kirurgi.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på interstitiell blærebetennelse. Husk å nevne at du mistenker denne lidelsen. Det er ikke godt gjenkjent eller lett diagnostisert. Det forveksles ofte med å ha gjentatt urinveisinfeksjon.

Blærebetennelse - interstitiell; IC

• Kvinne urinveier
• Mannlige urinveier

Grochmal SA. Kontortesting og behandlingsalternativer for interstitiell blærebetennelse (smertefullt blæresyndrom). I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primæromsorg. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 98.

Hanno statsråd. Blæresmertsyndrom (interstitiell blærebetennelse) og relaterte lidelser. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 14.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et al. Diagnose og behandling av interstitiell blærebetennelse / blære smerte syndrom: AUA retningslinjeendring. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Nedre urinveisfunksjon og lidelser: fysiologi av mikturisjon, ugyldig dysfunksjon, urininkontinens, urinveisinfeksjoner og smertefullt blæresyndrom. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 21.