Ikke repuser ordren

En ikke-gjenopplivet ordre, eller DNR-ordre, er en medisinsk ordre skrevet av en lege. Den instruerer helsepersonell om ikke å gjøre hjerte-lungeredning (HLR) hvis pasientens puste stopper eller hvis pasientens hjerte slutter å slå.

Ideelt sett opprettes eller konfigureres en DNR-ordre før en nødsituasjon oppstår. En DNR-ordre lar deg velge om du vil ha HLR i en nødssituasjon. Det er spesifikt om HLR. Den har ikke instruksjoner for andre behandlinger, for eksempel smertestillende medisiner, andre medisiner eller ernæring.

Legen skriver ordren først etter å ha snakket om det med pasienten (hvis mulig), fullmektigen eller pasientens familie.

HLR er behandlingen du får når blodstrømmen eller pusten din stopper. Det kan innebære:

• Enkel innsats som å puste fra munn til munn og trykke på brystet
• Elektrisk støt for å starte hjertet på nytt
• Puste rør for å åpne luftveien
• Medisiner

Hvis du er nær slutten av livet ditt, eller hvis du har en sykdom som ikke vil bli bedre, kan du velge om du vil at HLR skal gjøres.

• Hvis du ønsker å motta HLR, trenger du ikke gjøre noe.
• Hvis du ikke vil ha HLR, snakk med legen din om en DNR-ordre.

Dette kan være vanskelige valg for deg og de som er nær deg. Det er ingen hard og rask regel om hva du kan velge.

Tenk på problemet mens du fremdeles er i stand til å bestemme selv.

• Lær mer om din medisinske tilstand og hva du kan forvente i fremtiden.
• Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved HLR.

En DNR-ordre kan være en del av en hospice care plan. Fokuset for denne pleien er ikke å forlenge livet, men å behandle symptomer på smerte eller kortpustethet, og å opprettholde komfort.

Hvis du har en DNR-ordre, har du alltid rett til å ombestemme deg og be om HLR.

Hvis du bestemmer deg for at du vil ha en DNR-ordre, fortell legen din og helsevesenet hva du vil. Legen din må følge dine ønsker, eller:

• Legen din kan overføre din pleie til en lege som vil utføre dine ønsker.
• Hvis du er pasient på sykehus eller sykehjem, må legen din godta å avgjøre tvister slik at dine ønsker blir fulgt.

Legen kan fylle ut skjemaet for DNR-bestillingen.

• Legen skriver DNR-bestillingen i journalen din hvis du er på sykehuset.
• Legen din kan fortelle deg hvordan du får et lommebokkort, armbånd eller andre DNR-dokumenter å ha hjemme eller i ikke-sykehusinnstillinger.
• Standardskjemaer kan være tilgjengelige fra Statens helsedepartement.

Sørg for å:

• Ta med dine ønsker i et direktiv om forhåndsomsorg (levende vilje)
• Informer helsepersonell (også kalt helsepersonell) og familie om din beslutning

Hvis du ombestemmer deg, snakk med legen din eller helsepersonell med en gang. Fortell også familie og omsorgspersoner om din beslutning. Ødelegg eventuelle dokumenter du har som inkluderer DNR-ordren.

På grunn av sykdom eller skade kan det hende du ikke kan uttale deg om HLR. I dette tilfellet:

• Hvis legen din allerede har skrevet en DNR-ordre på din forespørsel, kan ikke familien din overstyre den.
• Du har kanskje kalt noen til å snakke for deg, for eksempel en helsepersonell. I så fall kan denne personen eller en verge godkjenne en DNR-ordre for deg.

Hvis du ikke har kalt noen til å snakke for deg, kan et familiemedlem under noen omstendigheter godta en DNR-ordre for deg, men bare når du ikke er i stand til å ta dine medisinske avgjørelser.

Ingen kode; Slutten på livet; Ikke gjenopplivet; Ikke gjenopplivet ordren; DNR; DNR-ordre; Advance care direktiv - DNR; Agent for helsevesenet - DNR; Helsepersonell - DNR; Livets slutt - DNR; Levende vilje - DNR

Arnold RM. Palliativ behandling. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 3.

Bullard MK. Medisinsk etikk. I: Harken AH, Moore EE, red. Abernathys kirurgiske hemmeligheter. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Etiske betraktninger ved pleie av pasienter med nevrokirurgisk sykdom. I: Cottrell JE, Patel P, red. Cottrell og Patel’s Neuroanesthesia. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 26.

• End of Life Issues