IgA nefropati

IgA nefropati er en nyresykdom der antistoffer kalt IgA bygger seg opp i nyrevev. Nefropati er skade, sykdom eller andre problemer med nyrene.

IgA nefropati kalles også Berger sykdom.

IgA er et protein, kalt et antistoff, som hjelper kroppen å bekjempe infeksjoner. IgA nefropati oppstår når for mye av dette proteinet blir avsatt i nyrene. IgA bygger seg opp i de små blodårene i nyrene. Strukturer i nyrene kalt glomeruli blir betent og skadet.

Forstyrrelsen kan oppstå plutselig (akutt), eller forverres sakte over mange år (kronisk glomerulonefritt).

Risikofaktorer inkluderer:

• En personlig eller familiehistorie av IgA nefropati eller Henoch-Schönlein purpura, en form for vaskulitt som påvirker mange deler av kroppen
• Hvit eller asiatisk etnisitet

IgA nefropati kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men det rammer oftest menn i tenårene til slutten av 30-årene.

Det kan være symptomer på mange år.

Når det er symptomer, kan de omfatte:

• Blodig urin som starter under eller kort tid etter en luftveisinfeksjon
• Gjentatte episoder med mørk eller blodig urin
• Hevelse i hender og føtter
• Symptomer på kronisk nyresykdom

IgA nefropati oppdages oftest når en person uten andre symptomer på nyreproblemer har en eller flere episoder med mørk eller blodig urin.

Det er ingen spesifikke endringer sett under en fysisk undersøkelse. Noen ganger kan blodtrykket være høyt eller det kan være hevelse i kroppen.

Testene inkluderer:

• Test av blodureanitrogen (BUN) for å måle nyrefunksjonen
• Kreatininblodprøve for å måle nyrefunksjonen
• Nyrebiopsi for å bekrefte diagnosen
• Urinalyse
• Urinimmunelektroforese

Målet med behandlingen er å lindre symptomer og forhindre eller forsinke kronisk nyresvikt.

Behandlingen kan omfatte:

• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere og angiotensinreseptorblokkere (ARB) for å kontrollere høyt blodtrykk og hevelse (ødem)
• Kortikosteroider, andre legemidler som undertrykker immunforsvaret
• Fiskeolje
• Legemidler for å senke kolesterolet

Salt og væsker kan være begrenset til å kontrollere hevelse. Et lavt til moderat protein diett kan i noen tilfeller anbefales.

Etter hvert må mange behandles for kronisk nyresykdom og kan trenge dialyse.

IgA-nefropati blir verre sakte. I mange tilfeller blir det ikke verre i det hele tatt. Det er mer sannsynlig at tilstanden din blir verre hvis du har:

• Høyt blodtrykk
• Store mengder protein i urinen
• Økt BUN eller kreatininnivå

Ring din helsepersonell hvis du har blodig urin eller hvis du produserer mindre urin enn vanlig.

Nefropati - IgA; Berger sykdom

• Nyre anatomi

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin A nefropati og IgA vaskulitt (Henoch-Schönlein purpura). I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primær glomerulær sykdom. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 31.