Livmorhalskreft - screening og forebygging

Livmorhalskreft er en kreft som starter i livmorhalsen. Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren (livmoren) som åpnes øverst i skjeden.

Det er mye du kan gjøre for å redusere sjansen for å få livmorhalskreft. Også helsepersonell kan gjøre tester for å finne tidlige endringer som kan føre til kreft, eller for å finne livmorhalskreft i de tidlige stadiene.

Nesten alle livmorhalskreftene er forårsaket av HPV (humant papillomavirus).

• HPV er et vanlig virus som sprer seg gjennom seksuell kontakt.
• Visse typer HPV er mer sannsynlig å føre til livmorhalskreft. Disse kalles høyrisiko typer HPV.
• Andre typer HPV forårsaker kjønnsvorter.

HPV kan overføres fra person til person selv når det ikke er synlige vorter eller andre symptomer.

En vaksine er tilgjengelig for å beskytte mot HPV-typer som forårsaker mest livmorhalskreft hos kvinner. Vaksinen er:

• Anbefales for jenter og kvinner i alderen 9 til 26.
• Gitt som 2 skudd hos jenter i alderen 9 til 14, og som 3 skudd i tenårene 15 år eller eldre.
• Best for jenter å bli 11 år eller før de blir seksuelt aktive. Imidlertid kan jenter og yngre kvinner som allerede er seksuelt aktive fortsatt beskyttes av vaksinen hvis de aldri har blitt smittet.

Disse tryggere sexpraksisene kan også bidra til å redusere risikoen for å få HPV og livmorhalskreft:

• Bruk alltid kondomer. Men vær oppmerksom på at kondomer ikke fullt ut kan beskytte deg. Dette er fordi viruset eller vorter også kan være på huden i nærheten.
• Har bare en seksuell partner, som du vet er infeksjonsfri.
• Begrens antall seksuelle partnere du har over tid.
• IKKE bli involvert med partnere som deltar i seksuelle aktiviteter med høy risiko.
• Ikke røyk. Sigarettrøyking øker risikoen for å få livmorhalskreft.

Livmorhalskreft utvikler seg ofte sakte. Det starter som precancerous endringer kalt dysplasi. Dysplasi kan oppdages ved en medisinsk test kalt Pap smear.

Dysplasi kan behandles fullt ut. Derfor er det viktig for kvinner å få regelmessige utstryk, slik at precancerous celler kan fjernes før de kan bli kreft.

Pap-smear-screening bør starte i en alder av 21. Etter den første testen:

• Kvinner i alderen 21 til 29 bør ha pap-smøre hvert tredje år. HPV-testing anbefales ikke for denne aldersgruppen.
• Kvinner i alderen 30 til 65 år skal screenes med enten pap-smøre hvert tredje år eller HPV-testen hvert 5. år.
• Hvis du eller din seksuelle partner har andre nye partnere, bør du ha en pap-smøre hvert tredje år.
• Kvinner i alderen 65 til 70 år kan slutte å ha pap-utstryk så lenge de har hatt 3 normale tester de siste 10 årene.
• Kvinner som har blitt behandlet for precancer (cervikal dysplasi), bør fortsette å ha pap-flekker i 20 år etter behandlingen eller til de fyller 65 år, avhengig av hva som er lengst.

Snakk med leverandøren din om hvor ofte du skal ha en Pap smear eller HPV-test.

Kreft i livmorhalsen - screening; HPV - screening av livmorhalskreft; Dysplasi - screening av livmorhalskreft; Livmorhalskreft - HPV-vaksine

• Pap smøre

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Humant papillomavirus (HPV). HPV-vaksineplan og dosering. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Oppdatert 10. mars 2017. Tilgang til 5. august 2019.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i nedre kjønnsorganer (livmorhals, skjede, vulva): etiologi, screening, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Adolescent Health Care, Immunization Expert Work Group. Komiteens uttalelse nr. 704, juni 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Tilgang 5. august 2019.

US Task Force for forebyggende tjenester, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Screening for livmorhalskreft: Anbefalingserklæring fra US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30140884.

• Livmorhalskreft
• Screening av livmorhalskreft
• HPV
• Kvinners helsekontroll