Stille tyreoiditt

Silent thyroiditt er en immunreaksjon i skjoldbruskkjertelen. Forstyrrelsen kan forårsake hypertyreose, etterfulgt av hypotyreose.

Skjoldbruskkjertelen ligger i nakken, rett over der kragebeinene møtes i midten.

Årsaken til sykdommen er ukjent. Men det er relatert til et angrep mot skjoldbruskkjertelen fra immunforsvaret. Sykdommen rammer kvinner oftere enn menn.

Sykdommen kan forekomme hos kvinner som nettopp har fått en baby. Det kan også være forårsaket av medisiner som interferon og amiodaron, og noen typer cellegift, som påvirker immunforsvaret.

De tidligste symptomene skyldes en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose). Disse symptomene kan vare i opptil 3 måneder.

Symptomene er ofte milde, og kan omfatte:

• Tretthet, svakhet
• Hyppige avføring
• Varmeintoleranse
• Økt appetitt
• Økt svette
• Uregelmessige menstruasjonsperioder
• Stemningsendringer, som irritabilitet
• Muskel kramper
• Nervøsitet, rastløshet
• Hjertebank
• Vekttap

Senere symptomer kan være av en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose), inkludert:

• Utmattelse
• Forstoppelse
• Tørr hud
• Vektøkning
• Kald intoleranse

Disse symptomene kan vedvare til skjoldbruskkjertelen gjenoppretter normal funksjon. Gjenopprettingen av skjoldbruskkjertelen kan ta mange måneder hos noen mennesker. Noen mennesker merker bare hypothyroid-symptomene og har ikke symptomer på hypertyreose til å begynne med.

Helsepersonell vil undersøke deg og spørre om symptomene og sykehistorien din.

En fysisk undersøkelse kan vise:

• Forstørret skjoldbruskkjertel som ikke er smertefull å ta på
• Rask puls
• Håndtrykk (skjelving)
• Raske reflekser
• Svett, varm hud

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Opptak av radioaktivt jod
• Skjoldbruskhormoner T3 og T4
• TSH
• Erytrocytsedimenteringshastighet
• C-reaktivt protein

Mange leverandører screener nå for skjoldbruskkjertelsykdom før og etter medisiner som ofte forårsaker denne tilstanden.

Behandlingen er basert på symptomer. Legemidler som kalles betablokkere kan brukes til å avlaste rask hjertefrekvens og overdreven svette.

Silent tyreoiditt forsvinner ofte av seg selv innen 1 år. Den akutte fasen avsluttes innen 3 måneder.

Noen mennesker utvikler hypotyreose over tid. De må behandles en stund med et legemiddel som erstatter skjoldbruskhormonet. Regelmessig oppfølging med en leverandør anbefales.

Sykdommen er ikke smittsom. Folk kan ikke få sykdommen fra deg. Det arves heller ikke i familier som noen andre skjoldbruskkjerteltilstander.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på denne tilstanden.

Lymfocytisk thyroiditt; Subakutt lymfocytisk tyreoiditt; Smertefri tyreoiditt; Postpartum thyroiditt; Skjoldbruskbetennelse - stille; Hypertyreose - stille tyroiditt

• Skjoldbruskkjertel

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hypertyreoideforstyrrelser. I: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Skjoldbruskkjertel. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 213.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Behandling av tyreoiditt. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nåværende kirurgisk terapi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.