Skjoldbruskkreft - medullært karsinom

Medullært karsinom i skjoldbruskkjertelen er kreft i skjoldbruskkjertelen som starter i celler som frigjør et hormon som kalles kalsitonin. Disse cellene kalles "C" -celler. Skjoldbruskkjertelen er plassert på innsiden av nedre nakke.

Årsaken til medullært karsinom i skjoldbruskkjertelen (MTC) er ukjent. MTC er veldig sjelden. Det kan forekomme hos barn og voksne.

I motsetning til andre typer skjoldbruskkjertelkreft, er MTC mindre sannsynlig forårsaket av strålebehandling i nakken gitt for å behandle andre kreftformer i barndommen.

Det er to former for MTC:

• Sporadic MTC, som ikke kjører i familier. De fleste MTC er sporadiske. Denne skjemaet rammer hovedsakelig eldre voksne.
• Arvelig MTC, som kjører i familier.

Du har økt risiko for denne typen kreft hvis du har:

• En familiehistorie av MTC
• En familiehistorie av multippel endokrin neoplasi (MEN)
• En tidligere historie med feokromocytom, slimhinneneuromer, hyperparatyreoidisme eller endokrine svulster i bukspyttkjertelen

Andre typer skjoldbruskkreft inkluderer:

• Anaplastisk karsinom i skjoldbruskkjertelen
• Follikulær svulst i skjoldbruskkjertelen
• Papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen
• Skjoldbruskkjertel lymfom

MTC begynner ofte som en liten klump (knute) i skjoldbruskkjertelen. Det kan også være hevelse i lymfeknuter i nakken. Som et resultat kan symptomene omfatte:

• Hevelse i nakken
• Heshet
• Pusteproblemer på grunn av innsnevring av luftveiene
• Hoste
• Hoste med blod
• Diaré på grunn av høyt kalsitoninnivå

Din helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine og medisinsk historie.

Tester som kan brukes til å diagnostisere MTC inkluderer:

• Kalsitonin blodprøve
• CEA blodprøve
• Genetisk testing
• Skjoldbruskkjertelbiopsi
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter i nakken
• PET-skanning

Personer med MTC bør sjekkes for visse andre svulster, spesielt feokromocytom og paratyreoidetumorer og paratyreoidetumorer.

Behandlingen innebærer kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen og omkringliggende lymfeknuter. Fordi dette er en uvanlig svulst, bør kirurgi utføres av en kirurg som er kjent med denne typen kreft og har erfaring med operasjonen som kreves.

Videre behandling vil avhenge av kalsitoninnivået. En økning i kalsitoninnivået igjen kan indikere ny vekst av kreften.

• Kjemoterapi og stråling fungerer ikke veldig bra for denne typen kreft.
• Stråling brukes hos noen etter operasjonen.
• Nyere målrettede terapier kan også redusere svulstveksten. Din leverandør kan fortelle deg mer om disse, om nødvendig.

I nærheten av slektninger til personer som er diagnostisert med arvelige former for MTC har økt risiko for denne kreften og bør diskutere med leverandørene.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

De fleste mennesker med MTC lever minst 5 år etter diagnosen, avhengig av kreftstadiet. Den 10-årige overlevelsesraten er 65%.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Kreft sprer seg til andre områder av kroppen
• Parathyroidkjertler fjernes ved et uhell under operasjonen

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på MTC.

Forebygging er kanskje ikke mulig. Men å være klar over risikofaktorene dine, spesielt familiehistorien din, kan gi rom for tidlig diagnose og behandling. For personer som har en veldig sterk familiehistorie av MTC, kan alternativet for å fjerne skjoldbruskkjertelen anbefales. Du bør diskutere dette alternativet nøye med en lege som er veldig kjent med sykdommen.

Skjoldbruskkjertel - medullært karsinom; Kreft - skjoldbruskkjertel (medullært karsinom); MTC; Skjoldbruskkjertelknute - medullær

• Skjoldbruskkreft - CT-skanning
• Skjoldbruskkjertel

Jonklass J, Cooper DS. Skjoldbruskkjertel. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 213.

Nettstedet for National Cancer Institute. Skjoldbrusk kreftbehandling (voksen) (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Oppdatert 30. januar 2020. Tilgang til 6. mars 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skjoldbruskkjertel. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap. 36.

Viola D, Elisei R. Behandling av medullær skjoldbruskkjertelkreft. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Reviderte American Thyroid Association retningslinjer for behandling av medullært skjoldbruskkjertelkreft. Skjoldbruskkjertel. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.