Hjertesvikt - lindrende behandling

Det er viktig å snakke med helsepersonellene og familien din om hva slags omsorg du ønsker når du blir behandlet for hjertesvikt.

Kronisk hjertesvikt blir ofte verre over tid. Mange mennesker som har hjertesvikt, dør av tilstanden. Det kan være vanskelig å tenke og snakke om hvilken type omsorg du ønsker på slutten av livet ditt. Å diskutere disse emnene med legene og kjære kan imidlertid bidra til å gi deg sjelefred.

Du har kanskje allerede diskutert hjertetransplantasjon og bruk av en ventrikkelassistent enhet med legen din.

På et eller annet tidspunkt vil du bli møtt med avgjørelsen om du vil fortsette aktiv eller aggressiv behandling av hjertesvikt. Deretter vil du kanskje diskutere muligheten for lindrende eller komfortpleie med leverandørene og kjære.

Mange mennesker ønsker å bli hjemme i slutten av livsperioden. Dette er ofte mulig med støtte fra kjære, omsorgspersoner og et hospiceprogram. Du må kanskje gjøre endringer i hjemmet ditt for å gjøre livet enklere og holde deg trygg. Sykehusenheter på sykehus og andre sykepleiefasiliteter er også et alternativ.

Advance care-direktiver er dokumenter som angir hvilken type omsorg du vil ha hvis du ikke klarer å snakke for deg selv.

Tretthet og åndenød er vanlige problemer på slutten av livet. Disse symptomene kan være plagsomme.

Du kan føle deg kortpustet og har problemer med å puste. Andre symptomer kan omfatte tetthet i brystet, føle at du ikke får nok luft, eller til og med føle at du blir kvalt.

Familie eller omsorgspersoner kan hjelpe ved:

• Oppmuntre personen til å sitte oppreist
• Øke luftstrømmen i et rom ved å bruke en vifte eller åpne et vindu
• Hjelper personen å slappe av og ikke få panikk

Å bruke oksygen vil hjelpe deg med å bekjempe kortpustethet og holde en person med hjertesvikt i sluttfasen komfortabel. Sikkerhetstiltak (som å ikke røyke) er veldig viktig når du bruker oksygen hjemme.

Morfin kan også hjelpe kortpustethet. Den er tilgjengelig som en pille, væske eller tablett som oppløses under tungen. Din leverandør vil fortelle deg hvordan du tar morfin.

Symptomer på tretthet, kortpustethet, tap av matlyst og kvalme kan gjøre det vanskelig for mennesker med hjertesvikt å ta inn nok kalorier og næringsstoffer. Sløsing med muskler og vekttap er en del av den naturlige sykdomsprosessen.

Det kan hjelpe å spise flere små måltider. Å velge mat som er tiltalende og lett å fordøye, kan gjøre det lettere å spise.

Omsorgspersoner bør ikke prøve å tvinge en person med hjertesvikt til å spise. Dette hjelper ikke personen å leve lenger og kan være ubehagelig.

Snakk med leverandøren din om ting du kan gjøre for å håndtere kvalme eller oppkast og forstoppelse.

Angst, frykt og tristhet er vanlig blant mennesker med hjertesvikt i sluttstadiet.

• Familie og omsorgspersoner bør se etter tegn på disse problemene. Å spørre personen om hans eller hennes følelser og frykt kan gjøre det lettere å diskutere dem.
• Morfin kan også hjelpe til med frykt og angst. Visse antidepressiva kan også være nyttige.

Smerter er et vanlig problem i sluttfasen av mange sykdommer, inkludert hjertesvikt. Morfin og andre smertestillende medisiner kan hjelpe. Vanlige reseptfrie smertestillende medisiner, som ibuprofen, er ofte ikke trygge for personer med hjertesvikt.

Noen mennesker kan ha problemer med blærekontroll eller tarmfunksjon. Snakk med leverandøren din før du bruker medisiner, avføringsmidler eller stikkpiller for disse symptomene.

CHF - palliativ; Kongestiv hjertesvikt - lindrende; Kardiomyopati - palliativ; HF - palliativ; Hjertekakeksi; Hjertesvikt ved livets slutt

Allen LA, Matlock DD. Beslutningstaking og lindrende behandling ved avansert hjertesvikt. I: Felker GM, Mann DL, red. Hjertesvikt: En følgesvenn til Braunwalds hjertesykdom. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: kap. 50.

Allen LA, Stevenson LW. Behandling av pasienter med hjerte- og karsykdommer som nærmer seg slutten av livet .. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kapittel 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje for behandling av hjertesvikt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasjon. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hjertefeil