Primær og sekundær hyperaldosteronisme

Hyperaldosteronisme er en lidelse der binyrene frigjør for mye av hormonet aldosteron i blodet.

Hyperaldosteronisme kan være primær eller sekundær.

Primær hyperaldosteronisme skyldes et problem med binyrene selv, som får dem til å frigjøre for mye aldosteron.

I kontrast med sekundær hyperaldosteronisme forårsaker et problem andre steder i kroppen binyrene å frigjøre for mye aldosteron. Disse problemene kan være med gener, diett eller en medisinsk lidelse som med hjerte, lever, nyrer eller høyt blodtrykk.

De fleste tilfeller av primær hyperaldosteronisme er forårsaket av en ikke-kreft (godartet) svulst i binyrene. Tilstanden rammer for det meste mennesker fra 30 til 50 år og er en vanlig årsak til høyt blodtrykk i middelalderen.

Primær og sekundær hyperaldosteronisme har vanlige symptomer, inkludert:

• Høyt blodtrykk
• Lavt nivå av kalium i blodet
• Føler meg trøtt hele tiden
• Hodepine
• Muskel svakhet
• Nummenhet

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine.

Tester som kan bestilles for å diagnostisere hyperaldosteronisme inkluderer:

• CT-skanning i magen
• EKG
• Aldosteronnivå i blodet
• Blodreninaktivitet
• Blodkaliumnivå
• Aldosteron i urinen
• Nyre-ultralyd

En prosedyre for å sette inn et kateter i venene i binyrene kan trenge å gjøres. Dette hjelper deg med å kontrollere hvilken av de to binyrene som lager for mye aldosteron. Denne testen er viktig fordi mange mennesker har små godartede svulster i binyrene som ikke skiller ut hormoner. Å bare stole på en CT-skanning kan føre til at feil binyrene blir fjernet.

Primær hyperaldosteronisme forårsaket av svulst i binyrene blir vanligvis behandlet med kirurgi. Noen ganger kan det behandles med medisiner. Fjerning av binyresvulsten kan kontrollere symptomene. Selv etter operasjonen har noen fortsatt høyt blodtrykk og trenger å ta medisiner. Men ofte kan antall medisiner eller doser senkes.

Å begrense saltinntaket og ta medisiner kan kontrollere symptomene uten kirurgi. Legemidler til behandling av hyperaldosteronisme inkluderer:

• Legemidler som blokkerer virkningen av aldosteron
• Diuretika (vannpiller), som hjelper til med å håndtere væskeoppbygging i kroppen

Sekundær hyperaldosteronisme behandles med medisiner (som beskrevet ovenfor) og begrenser saltinntaket. Kirurgi brukes vanligvis ikke.

Utsiktene for primær hyperaldosteronisme er gode ved tidlig diagnose og behandling.

Utsiktene for sekundær hyperaldosteronisme avhenger av årsaken til tilstanden.

Primær hyperaldosteronisme kan forårsake svært høyt blodtrykk, noe som kan skade mange organer, inkludert øyne, nyrer, hjerte og hjerne.

Ereksjonsproblemer og gynekomasti (forstørrede bryster hos menn) kan forekomme ved langvarig bruk av medisiner for å blokkere effekten av hyperaldosteronisme.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du utvikler symptomer på hyperaldosteronisme.

Conn syndrom; Overskudd av mineralokortikoid

• Endokrine kjertler
• Binyren hormon sekresjon

Carey RM, Padia SH. Primære mineralokortikoid overdreven lidelser og hypertensjon. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 108.

Nieman LK. Binyrebark. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 214.