Amebiasis

Amebiasis er en infeksjon i tarmene. Det er forårsaket av den mikroskopiske parasitten Entamoeba histolytica.

E histolytica kan leve i tykktarmen (tykktarmen) uten å forårsake skade på tarmen. I noen tilfeller invaderer den tykktarmveggen og forårsaker kolitt, akutt dysenteri eller langvarig (kronisk) diaré. Infeksjonen kan også spre seg gjennom blodet til leveren. I sjeldne tilfeller kan det spre seg til lungene, hjernen eller andre organer.

Denne tilstanden forekommer over hele verden. Det er vanligst i tropiske områder som har overfylte levekår og dårlige sanitærforhold. Afrika, Mexico, deler av Sør-Amerika og India har store helseproblemer på grunn av denne tilstanden.

Parasitten kan spre seg:

• Gjennom mat eller vann som er forurenset med avføring
• Gjødsel laget av menneskelig avfall
• Fra person til person, spesielt ved kontakt med munnen eller endetarmen på en smittet person

Risikofaktorer for alvorlig amebiasis inkluderer:

• Alkoholbruk
• Kreft
• Underernæring
• Eldre eller yngre alder
• Svangerskap
• Nylig reise til en tropisk region
• Bruk av kortikosteroidmedisin for å undertrykke immunforsvaret

I USA er amebiasis vanligst blant de som bor i institusjoner eller mennesker som har reist til et område der amebiasis er vanlig.

De fleste med denne infeksjonen har ikke symptomer. Hvis symptomer oppstår, blir de sett 7 til 28 dager etter å ha blitt utsatt for parasitten.

Mild symptomer kan omfatte:

• Magekramper
• Diaré: passering av 3 til 8 semiforme avføring per dag, eller passering av myke avføring med slim og sporadisk blod
• Utmattelse
• For mye gass
• Rektal smerte mens du har avføring (tenesmus)
• Utilsiktet vekttap

Alvorlige symptomer kan omfatte:

• Mage ømhet
• Blodig avføring, inkludert passering av flytende avføring med striper av blod, passering av 10 til 20 avføring per dag
• Feber
• Oppkast

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Du vil bli spurt om din medisinske historie, spesielt hvis du nylig har reist utenlands.

Undersøkelse av underlivet kan vise leverforstørrelse eller ømhet i underlivet (vanligvis i høyre øvre kvadrant).

Test som kan bestilles inkluderer:

• Blodprøve for amebiasis
• Undersøkelse av innsiden av den nedre tarmen (sigmoidoskopi)
• Avføringstest
• Mikroskopundersøkelse av avføringsprøver, vanligvis med flere prøver over flere dager

Behandlingen avhenger av hvor alvorlig infeksjonen er. Vanligvis foreskrives antibiotika.

Hvis du kaster opp, kan du få medisiner gjennom en blodåre (intravenøst) til du kan ta dem gjennom munnen. Legemidler for å stoppe diaré er vanligvis ikke foreskrevet fordi de kan gjøre tilstanden verre.

Etter antibiotikabehandling vil avføringen sannsynligvis kontrolleres på nytt for å sikre at infeksjonen er ryddet.

Utfallet er vanligvis bra med behandling. Vanligvis varer sykdommen ca 2 uker, men den kan komme tilbake hvis du ikke blir behandlet.

Komplikasjoner av amebiasis kan omfatte:

• Leverabscess (samling av puss i leveren)
• Medisinske bivirkninger, inkludert kvalme
• Spredning av parasitten gjennom blodet til leveren, lungene, hjernen eller andre organer

Ring helsepersonell hvis du har diaré som ikke forsvinner eller blir verre.

Drikk renset eller kokt vann når du reiser i land der det er dårlig sanitet. Ikke spis ukokte grønnsaker eller uskallet frukt. Vask hendene etter bruk av badet og før du spiser.

Amebisk dysenteri; Tarmamebiasis; Amebisk kolitt; Diaré - amebiasis

• Amebisk hjerneabscess
• Fordøyelsessystemet
• Fordøyelsessystemets organer
• Pyogen abscess

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Visceral protista I: rhizopods (amoebae) og ciliophorans. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Menneskelig parasittologi. 5. utg. London, Storbritannia: Elsevier Academic Press; 2019: kapittel 4.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Entamoeba arter, inkludert amebisk kolitt og leverabscess. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 272.