Hepatitt C

Hepatitt C er en virussykdom som fører til hevelse (betennelse) i leveren.

Andre typer viral hepatitt inkluderer:

• Hepatitt A-virus
• Hepatitt B
• Hepatitt D
• Hepatitt E

Hepatitt C-infeksjon er forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV).

Du kan få hepatitt C hvis blodet fra noen som har HCV kommer inn i kroppen din. Eksponering kan forekomme:

• Etter en kanylepinne eller skarpe skader
• Hvis blod fra noen som har HCV, kommer i kontakt med et kutt på huden din eller kommer i kontakt med øynene eller munnen

Mennesker i fare for HCV er de som:

• Injiser gatemedisiner eller del en nål med noen som har HCV
• Har vært i langvarig nyredialyse
• Ha regelmessig kontakt med blod på jobben (for eksempel helsepersonell)
• Ha ubeskyttet seksuell kontakt med en person som har HCV
• Ble født av en mor som hadde HCV
• Fikk en tatovering eller akupunktur med nåler som ikke ble desinfisert riktig etter bruk på en annen person (risikoen er veldig lav hos utøvere som har en tatoveringslisens eller tillatelse eller en akupunkturlisens)
• Fikk en organtransplantasjon fra en giver som har HCV
• Del personlige gjenstander, for eksempel tannbørster og barberhøvel, med noen som har HCV (mindre vanlig)
• Fikk en blodtransfusjon (sjelden i USA siden blodundersøkelse ble tilgjengelig i 1992)

De fleste som nylig er smittet med HCV, har ikke symptomer. Noen mennesker har gulfarging av huden (gulsott). Kronisk infeksjon forårsaker ofte ingen symptomer. Men tretthet, depresjon og andre problemer kan oppstå.

Personer som har langvarig (kronisk) infeksjon har ofte ingen symptomer før leveren blir arr (skrumplever). De fleste mennesker med denne tilstanden er syke og har mange helseproblemer.

Følgende symptomer kan oppstå ved HCV-infeksjon:

• Smerter i høyre øvre del av magen
• Hevelse i magen på grunn av væske (ascites)
• Leirfarget eller blek avføring
• Mørk urin
• Utmattelse
• Feber
• Kløe
• Gulsott
• Tap av Appetit
• Kvalme og oppkast

Blodprøver er gjort for å kontrollere HCV:

• Enzymimmunanalyse (EIA) for å påvise HCV-antistoff
• Polymerasekjedereaksjon (PCR) for å oppdage selve viruset, for å måle virusnivåer (virusbelastning) og for å identifisere typen hepatitt C-virus

Alle voksne i alderen 18 til 79 bør få en engangstest for HCV. Denne screeningtesten sjekker for antistoffer mot HCV (anti-HCV). Hvis antistofftesten er positiv, brukes en PCR-test for å bekrefte HCV-infeksjon.

Ytterligere genetisk testing gjøres for å kontrollere typen HCV (genotype). Det er seks typer virus (genotypene 1 til 6). Testresultater kan hjelpe legen din til å velge behandling som er best for deg.

Følgende tester er gjort for å identifisere og overvåke leverskader fra HCV:

• Albuminnivå
• Leverfunksjonstester
• Protrombintid
• Leverbiopsi

Du bør snakke med helsepersonell om behandlingsalternativene dine og når behandlingen skal begynne.

• Målet med behandlingen er å kvitte kroppen med viruset. Dette kan forhindre leverskade som kan føre til leversvikt eller leverkreft.
• Behandling er spesielt viktig for personer som viser tegn på leverfibrose eller arrdannelse.

Antivirale medisiner brukes til å behandle HCV. Disse stoffene hjelper til med å bekjempe HCV. Nyere antivirale legemidler:

• Gi en mye forbedret kurrate
• Har færre bivirkninger og er lettere å ta
• Tares gjennom munnen i 8 til 24 uker

Valget av hvilken medisin avhenger av genotypen til HCV du har.

En levertransplantasjon kan anbefales for personer som utvikler skrumplever og / eller leverkreft. Din leverandør kan fortelle deg mer om levertransplantasjon.

Hvis du har HCV:

• Ikke ta reseptfrie medisiner som du ikke har tatt før uten å spørre leverandøren din. Spør også om vitaminer og andre kosttilskudd.
• Ikke bruk alkohol eller narkotika. Alkohol kan øke skaden på leveren din. Det kan også redusere hvor godt medisiner fungerer.
• Hvis blodprøver viser at du ikke har antistoffer mot hepatitt A og B, trenger du hepatitt A og hepatitt B-vaksinene. Hvis du ikke har fått vaksine mot hepatitt A eller B eller ikke har hatt disse former for hepatitt, kan det hende du trenger vaksinasjon for dem.

Å bli med i en støttegruppe kan bidra til å lette stresset med å ha HCV. Spør leverandøren din om leversykdomsressurser og støttegrupper i ditt område.

De fleste (75% til 85%) som er smittet med viruset, utvikler kronisk HCV. Denne tilstanden utgjør en risiko for skrumplever, leverkreft eller begge deler. Utsiktene for HCV avhenger delvis av genotypen.

En god respons på behandlingen oppstår når viruset ikke lenger kan påvises i blodet 12 uker eller mer etter behandling. Dette kalles "vedvarende virologisk respons" (SVR). Opptil 90% av de som behandles for noen genotyper har denne typen respons.

Noen mennesker svarer ikke på den første behandlingen. Det kan hende at de må behandles på nytt med en annen klasse medisiner.

Noen mennesker kan også bli infisert på nytt eller infisert med en annen genotypestamme.

Ring leverandøren din hvis:

• Du utvikler symptomer på hepatitt
• Du tror du har blitt utsatt for HCV

Fremgangsmåte som kan tas for å forhindre spredning av HCV fra en person til en annen inkluderer:

• Helsepersonell bør følge forholdsregler når de håndterer blod.
• Ikke del nåler med noen.
• Ikke få tatoveringer eller piercinger eller motta akupunktur fra noen som ikke har tillatelse eller lisens.
• Ikke del personlige ting, som barberhøvel og tannbørste.
• Øv på trygg sex.

Hvis du eller partneren din er smittet med HCV og du har vært i et stabilt og monogamt forhold (ingen andre partnere), er risikoen for å gi viruset til eller få viruset fra den andre personen.

HCV kan ikke spres ved uformell kontakt, for eksempel å holde hender, kyssing, hoste eller nysing, amming, deling av kjøkkenutstyr eller drikkeglass.

For øyeblikket er det ingen vaksine mot HCV.

Vedvarende virologisk respons - hepatitt C; SVR - hepatitt C

• Fordøyelsessystemet
• Hepatitt C

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Hepatitt C-spørsmål og svar for publikum. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Oppdatert 20. april 2020. Tilgang 30. mars 2020.

Ghany MG, Morgan TR; AASLD-IDSA Veiledningspanel for hepatitt C. Veiledning for hepatitt C-veiledning 2019: AASLD-IDSA-anbefalinger for testing, behandling og behandling av hepatitt C-virusinfeksjon. Hepatologi. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. American Gastroenterological Association Institute klinisk praksis oppdatering-ekspert gjennomgang: pleie av pasienter som har oppnådd en vedvarende virologisk respons etter antiviral behandling for kronisk hepatitt C-infeksjon. Gastroenterologi. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatitt C. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 154.