Kronisk kolecystitt

Kronisk kolecystitt er hevelse og irritasjon av galleblæren som fortsetter over tid.

Galleblæren er en pose som ligger under leveren. Den lagrer galle som er laget i leveren.

Galle hjelper til med fordøyelsen av fett i tynntarmen.

Mesteparten av tiden er kronisk kolecystitt forårsaket av gjentatte angrep av akutt (plutselig) kolecystitt. De fleste av disse angrepene er forårsaket av gallestein i galleblæren.

Disse angrepene får veggene i galleblæren til å tykne. Galleblæren begynner å krympe. Over tid er galleblæren mindre i stand til å konsentrere seg, lagre og frigjøre galle.

Sykdommen forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Det er mer vanlig etter 40 år. P-piller og graviditet er faktorer som øker risikoen for gallestein.

Akutt kolecystitt er en smertefull tilstand som fører til kronisk kolecystitt. Det er ikke klart om kronisk kolecystitt forårsaker noen symptomer.

Symptomer på akutt kolecystitt kan omfatte:

• Skarp, kramper eller kjedelig smerte i øvre høyre eller øvre midt på magen
• Jevn smerte som varer ca. 30 minutter
• Smerter som sprer seg til ryggen eller under høyre skulderblad
• Leirfargede avføring
• Feber
• Kvalme og oppkast
• Gulfarging av hud og hvite øyne (gulsott)

Din helsepersonell kan bestille følgende blodprøver:

• Amylase og lipase for å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen
• Komplett blodtelling (CBC)
• Leverfunksjonstester for å evaluere hvor godt leveren fungerer

Tester som avslører gallestein eller betennelse i galleblæren inkluderer:

• Ultralyd i magen
• CT-skanning i magen
• Galleblæreskanning (HIDA-skanning)
• Oralt kolecystogram

Kirurgi er den vanligste behandlingen. Kirurgi for å fjerne galleblæren kalles kolecystektomi.

• Laparoskopisk kolecystektomi gjøres oftest. Denne operasjonen bruker mindre kirurgiske kutt, noe som resulterer i raskere utvinning. Mange klarer å reise hjem fra sykehuset samme dag som operasjonen, eller neste morgen.
• Åpen kolecystektomi krever større kutt i øvre høyre del av magen.

Hvis du er for syk til å operere på grunn av andre sykdommer eller tilstander, kan gallesteinene oppløses med medisin du tar gjennom munnen. Dette kan imidlertid ta to år eller lenger å jobbe. Steinene kan komme tilbake etter behandling.

Kolecystektomi er en vanlig prosedyre med lav risiko.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Kreft i galleblæren (sjelden)
• Gulsott
• Pankreatitt
• Forverring av tilstanden

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på kolecystitt.

Tilstanden kan ikke alltid forhindres. Å spise mindre fet mat kan lindre symptomene hos mennesker. Fordelen med et fettfattig kosthold er imidlertid ikke bevist.

Kolecystitt - kronisk

• Fjerning av galleblæren - laparoskopisk - utflod
• Fjerning av galleblæren - åpen - utslipp
• Gallestein - utslipp

• Kolecystitt, CT-skanning
• Kolecystitt - kolangiogram
• Kolecystolithiasis
• Gallestein, kolangiogram
• Kolecystogram

Quigley BC, Adsay NV. Sykdommer i galleblæren. I: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, red. MacSween’s Pathology of the Liver. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 10.

Theise ND. Lever og galleblære. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapittel 18.

Wang DQH, Afdhal NH. Gallesteins sykdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 65.