Abscess - mage eller bekken

En abdominal abscess er en lomme med infisert væske og pus plassert inne i magen (bukhulen). Denne typen abscess kan være lokalisert nær eller inne i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene eller andre organer. Det kan være en eller flere abscesser.

Du kan få abcesser i magen fordi du har:

• Et burst-vedlegg
• En bristende eller lekker tarm
• En sprengt eggstokk
• Inflammatorisk tarmsykdom
• Infeksjon i galleblæren, bukspyttkjertelen, eggstokken eller andre organer
• Bekkeninfeksjon
• Parasittinfeksjon

Du har større risiko for abcess i magen hvis du har:

• Traume
• Perforert magesårssykdom
• Kirurgi i mageområdet
• Svekket immunforsvar

Bakterier kan passere gjennom blodet ditt til et organ i magen. Noen ganger kan det ikke finnes noen grunn for en abscess.

Smerter eller ubehag i magen som ikke forsvinner er et vanlig symptom. Denne smerten:

• Kan bare finnes i ett område av magen eller over det meste av magen
• Kan være skarpt eller kjedelig
• Kan bli verre over tid

Avhengig av hvor abscessen ligger, kan du ha:

• Smerter i ryggen
• Smerter i brystet eller skulderen

Andre symptomer på abdominal abscess kan være mye som symptomer på influensa. Du kan ha:

• Hovent mage
• Diaré
• Feber eller frysninger
• Mangel på appetitt og mulig vekttap
• Kvalme eller oppkast
• Svakhet
• Hoste

Symptomene dine kan være et tegn på mange forskjellige problemer. Din helsepersonell vil gjøre noen tester for å avgjøre om du har en abdominal abscess. Disse kan omfatte følgende tester:

• Fullstendig blodtelling - Et høyt antall hvite blodlegemer er et mulig tegn på en abscess av annen infeksjon.
• Omfattende metabolsk panel - Dette vil vise eventuelle lever-, nyre- eller blodproblemer.

Andre tester som skal vise abcesser i magen:

• Røntgen i magen
• Ultralyd i underlivet og bekkenet
• CT-skanning av mage og bekken
• MR i underlivet og bekkenet

Helseteamet ditt vil prøve å identifisere og behandle årsaken til abscessen. Abscessen din blir behandlet med antibiotika, drenering av puss eller begge deler. Først vil du sannsynligvis få omsorg på sykehuset.

ANTIBIOTIKA

Du vil få antibiotika for å behandle abscessen. Du vil ta dem i opptil 4 til 6 uker.

• Du vil begynne med IV-antibiotika på sykehuset, og du kan få IV-antibiotika hjemme.
• Du kan da bytte til piller. Pass på at du tar alle antibiotika, selv om du føler deg bedre.

DRAINASJON

Abscessen din må tømmes for pus. Din leverandør og du vil bestemme den beste måten å gjøre dette på.

Bruk en nål og avløp - Din leverandør legger en nål gjennom huden og inn i abscessen. Vanligvis gjøres dette ved hjelp av røntgenstråler for å sikre at nålen settes inn i abscessen.

Din leverandør vil gi deg medisiner for å gjøre deg søvnig, og medisiner for å bedøve huden før nålen settes inn i huden.

En prøve av abscessen vil bli sendt til laboratoriet. Dette hjelper leverandøren din å velge hvilke antibiotika du vil bruke.

Et avløp er igjen i abscessen slik at pus kan renne ut.Vanligvis holdes avløpet i dager eller uker til abscessen blir bedre.

Å opereres - Noen ganger gjør en kirurg kirurgi for å rense abscessen. Du blir satt i narkose slik at du sover for operasjonen. Kirurgi kan være nødvendig hvis:

• Abscessen din kan ikke nås trygt ved å bruke en nål gjennom huden
• Vedlegget, tarmene eller et annet organ har sprengt

Kirurgen vil ta et kutt i mageområdet. Laparotomi innebærer et større kutt. Laparoskopi bruker et veldig lite kutt og et laparoskop (et lite videokamera). Kirurgen vil da:

• Rengjør og tøm abscessen.
• Sett et avløp i abscessen. Avløpet forblir i til abscessen blir bedre.

Hvor godt du reagerer på behandlingen, avhenger av årsaken til abscessen og hvor ille infeksjonen er. Det avhenger også av din generelle helse. Vanligvis tar antibiotika og drenering seg av abcesser i magen som ikke har spredt seg.

Du trenger kanskje mer enn én operasjon. Noen ganger vil en abscess komme tilbake.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Abscessen kan ikke renne helt ut.
• Abscessen kan komme tilbake (gjentas).
• Abscessen kan forårsake alvorlig sykdom og infeksjon i blodet.
• Infeksjonen kan spre seg.

Ring leverandøren din hvis du har:

• Alvorlige magesmerter
• Feber
• Kvalme
• Oppkast
• Endringer i tarmvaner

Abscess - intra-abdominal; Bekkenabcess

• Intra-abdominal abscess - CT scan
• Meckel divertikulum

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abcesser i magen og gastrointestinale fistler. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis syndromer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akutt mage. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 45.