Åreforkalkning

Aterosklerose, noen ganger kalt "herding av arteriene", oppstår når fett, kolesterol og andre stoffer bygger seg opp i arteriene. Disse innskuddene kalles plakk. Over tid kan disse plakkene begrense eller fullstendig blokkere arteriene og forårsake problemer i hele kroppen.

Aterosklerose er en vanlig lidelse.

Aterosklerose forekommer ofte ved aldring. Når du blir eldre, reduserer plakkoppbygging arteriene dine og gjør dem stivere. Disse endringene gjør det vanskeligere for blod å strømme gjennom dem.

Det kan oppstå blodpropp i disse innsnevrede arteriene og blokkere blodstrømmen. Biter av plakk kan også bryte av og bevege seg til mindre blodkar, og blokkere dem.

Disse blokkeringene sulter vev av blod og oksygen. Dette kan føre til skade eller vevsdød. Det er en vanlig årsak til hjerteinfarkt og hjerneslag.

Høye kolesterolnivåer i blodet kan forårsake herding av arteriene i yngre alder.

For mange mennesker skyldes høyt kolesterolnivå et kosthold som er for høyt i mettet fett og transfett.

Andre faktorer som kan bidra til herding av arteriene inkluderer:

• Diabetes
• Familiehistorie av herding av arteriene
• Høyt blodtrykk
• Mangel på trening
• Å være overvektig eller overvektig
• Røyking

Åreforkalkning forårsaker ikke symptomer før blodstrømmen til en del av kroppen blir bremset eller blokkert.

Hvis arteriene som forsyner hjertet blir smale, kan blodstrømmen avta eller stoppe. Dette kan forårsake brystsmerter (stabil angina), kortpustethet og andre symptomer.

Smale eller blokkerte arterier kan også forårsake problemer i tarmene, nyrene, bena og hjernen.

En helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og lytte til hjertet og lungene med et stetoskop. Aterosklerose kan skape en klyngende eller blåserende lyd ("bruit") over en arterie.

Alle voksne over 18 år bør sjekke blodtrykket hvert år. Hyppigere målinger kan være nødvendig for de med en historie med høyt blodtrykk eller de med risikofaktorer for høyt blodtrykk.

Kolesteroltesting anbefales hos alle voksne. De viktigste nasjonale retningslinjene er forskjellige fra den foreslåtte alderen for å begynne å teste.

• Screening bør begynne i alderen 20 til 35 for menn og i alderen 20 til 45 for kvinner.
• Gjentatt testing er ikke nødvendig i fem år for de fleste voksne med normale kolesterolnivåer.
• Gjentatt testing kan være nødvendig hvis livsstilsendringer oppstår, for eksempel stor vektøkning eller endring i kosthold.
• Hyppigere testing er nødvendig for voksne med en historie med høyt kolesterol, diabetes, nyreproblemer, hjertesykdom, hjerneslag og andre forhold

En rekke bildebehandlingstester kan brukes til å se hvor godt blod beveger seg gjennom arteriene.

• Doppler-tester som bruker ultralyd eller lydbølger
• Magnetisk resonansarteriografi (MRA), en spesiell type MR-skanning
• Spesielle CT-skanninger kalt CT-angiografi
• Arteriogrammer eller angiografi som bruker røntgenstråler og kontrastmateriale (noen ganger kalt "fargestoff") for å se blodbanen i arteriene

Livsstilsendringer vil redusere risikoen for aterosklerose. Ting du kan gjøre inkluderer:

• Slutte å røyke: Dette er den viktigste endringen du kan gjøre for å redusere risikoen for hjertesykdom og hjerneslag.
• Unngå fet mat: Spis godt balanserte måltider med lite fett og kolesterol. Inkluder flere daglige porsjoner med frukt og grønnsaker. Å legge til fisk i kostholdet ditt minst to ganger i uken kan være nyttig. Ikke spis stekt fisk.
• Begrens hvor mye alkohol du drikker: Anbefalte grenser er en drink om dagen for kvinner, to om dagen for menn.
• Få regelmessig fysisk aktivitet: Tren med moderat intensitet (for eksempel rask gange) 5 dager i uken i 30 minutter om dagen hvis du har en sunn vekt. For vekttap, trene i 60 til 90 minutter om dagen. Snakk med leverandøren din før du starter en ny treningsplan, spesielt hvis du har blitt diagnostisert med hjertesykdom eller noen gang har hatt et hjerteinfarkt.

Hvis blodtrykket ditt er høyt, er det viktig for deg å senke det og holde det under kontroll.

Målet med behandlingen er å redusere blodtrykket slik at du har lavere risiko for helseproblemer forårsaket av høyt blodtrykk. Du og leverandøren din bør sette et blodtrykksmål for deg.

• Ikke stopp eller bytt medisiner med høyt blodtrykk uten å snakke med leverandøren din.

Din leverandør vil kanskje at du tar medisiner mot unormale kolesterolnivåer eller for høyt blodtrykk hvis livsstilsendringer ikke virker. Dette vil avhenge av:

• Din alder
• Legemidlene du tar
• Din risiko for bivirkninger fra mulige medisiner
• Enten du har hjertesykdom eller andre problemer med blodstrømmen
• Enten du røyker eller er overvektig
• Enten du har diabetes eller andre risikofaktorer for hjertesykdom
• Enten du har andre medisinske problemer, for eksempel nyresykdom

Din leverandør kan foreslå å ta aspirin eller et annet legemiddel for å forhindre at blodpropp dannes i arteriene. Disse medisinene kalles blodplater. IKKE ta aspirin uten å snakke med leverandøren din.

Å gå ned i vekt hvis du er overvektig og redusere blodsukkeret hvis du har diabetes eller pre-diabetes, kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle aterosklerose.

Åreforkalkning kan ikke reverseres når den har oppstått. Men livsstilsendringer og behandling av høyt kolesterolnivå kan forhindre eller redusere prosessen fra å bli verre. Dette kan bidra til å redusere sjansene for å få hjerteinfarkt og hjerneslag som følge av aterosklerose.

I noen tilfeller er plaketten en del av en prosess som forårsaker en svekkelse av en arterievegg. Dette kan føre til en bule i en arterie som kalles aneurisme. Aneurysmer kan bryte opp (brudd). Dette forårsaker blødning som kan være livstruende.

Herding av arteriene; Åreforkalkning; Plakkoppbygging - arterier; Hyperlipidemi - aterosklerose; Kolesterol - aterosklerose

• Reparasjon av abdominal aortaaneurisme - åpen - utflod
• Reparasjon av aortaaneurisme - endovaskulær - utflod
• Aspirin og hjertesykdom
• Hjertesvikt - utflod
• Hjertesvikt - hva du skal spørre legen din
• Høyt blodtrykk - hva du skal spørre legen din
• Type 2 diabetes - hva du skal spørre legen din

• Karotisstenose - røntgen av venstre arterie
• Karotisstenose - røntgen av høyre arterie
• Forstørret syn på aterosklerose
• Forebygging av hjertesykdom
• Utviklingsprosess av aterosklerose
• Angina
• Åreforkalkning
• Kolesterolprodusenter
• Koronararterieballongangioplastikk - serie

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. 2019 ACC / AHA Retningslinje om primær forebygging av hjerte- og karsykdommer: Sammendrag: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoproteinsykdommer og hjerte- og karsykdommer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidensbasert retningslinje for behandling av høyt blodtrykk hos voksne: rapport fra panelmedlemmene utnevnt til den åttende felles nasjonale komiteen (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Den vaskulære biologien av aterosklerose. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 44.

Merker AR. Hjerte- og sirkulasjonsfunksjon. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 47.

US Preventive Services Task Force nettsted. Endelig anbefaling: Statinbruk for primær forebygging av hjerte- og karsykdommer hos voksne: forebyggende medisiner. Oppdatert 13. november 2016. Tilgang 28. januar 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA retningslinje for forebygging, påvisning, evaluering og håndtering av høyt blodtrykk hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.