Antiblodplater - P2Y12-hemmere

Blodplater er små celler i blodet som kroppen din bruker til å danne blodpropp og stoppe blødning. Hvis du har for mange blodplater eller blodplatene dine holder sammen for mye, er det mer sannsynlig at det dannes blodpropper. Denne koaguleringen kan finne sted på innsiden av arteriene og føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Antiblodplatemedisiner arbeider for å gjøre blodplatene mindre klebrige og dermed forhindre at blodpropp dannes i arteriene.

• Aspirin er et legemiddel mot blodplater som kan brukes.
• P2Y12 reseptorblokkere er en annen gruppe blodplater. Denne gruppen medikamenter inkluderer: klopidogrel, tiklopidin, ticagrelor, prasugrel og cangrelor.

Antiplatelet medisiner kan brukes til å:

• Forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag for de med PAD.
• Clopidogrel (Plavix, generisk) kan brukes i stedet for aspirin for personer som har innsnevring av kranspulsårene eller som har fått stent satt inn.
• Noen ganger foreskrives 2 antiblodplater (den ene er nesten alltid aspirin) til personer med ustabil angina, akutt koronarsyndrom (ustabil angina eller tidlige tegn på hjerteinfarkt), eller de som har fått en stent under PCI.
• For primær og sekundær forebygging av hjertesykdommer er daglig aspirin generelt førstevalget for blodplatebehandling. Clopidogrel er foreskrevet i stedet for aspirin til mennesker som er aspirinallergiske eller som ikke tåler aspirin.
• Aspirin og et andre legemiddel mot blodplater anbefales vanligvis til personer som gjennomgår angioplastikk med eller uten stenting.
• Forhindre eller behandle hjerteinfarkt.
• Forhindre hjerneslag eller forbigående iskemiske anfall (TIA er tidlige varseltegn. De kalles også "mini-slag".)
• Forhindre at blodpropp dannes i stenter som legges i arteriene for å åpne dem.
• Akutt koronarsyndrom.
• Etter bypassgraftoperasjon som bruker et menneskeskapt eller protesetransplantat utført på arteriene under kneet.

Din helsepersonell vil velge hvilket av disse stoffene som er best for problemet ditt. Noen ganger kan du bli bedt om å ta lavdose aspirin sammen med et av disse stoffene.

Bivirkninger av dette legemidlet kan omfatte:

• Diaré
• Kløe
• Kvalme
• Hudutslett
• Magesmerter

Før du begynner å ta disse medisinene, fortell leverandøren din om:

• Du har blødningsproblemer eller magesår.
• Du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer.

Det er en rekke andre mulige bivirkninger, avhengig av hvilket legemiddel du får forskrevet. For eksempel:

• Tiklopidin kan føre til et veldig lavt antall hvite blodlegemer eller en immunforstyrrelse som ødelegger blodplater.
• Ticagrelor kan forårsake kortpustethet.

Dette legemidlet tas som en pille. Din leverandør kan endre dosen din fra tid til annen.

Ta dette legemidlet sammen med mat og rikelig med vann for å redusere bivirkninger. Det kan hende du må slutte å ta klopidogrel før du opererer eller arbeider i tannlegene. Ikke bare slutte å ta medisinen uten å snakke med leverandøren din.

Snakk med leverandøren din før du tar noen av disse stoffene:

• Heparin og andre blodfortynnere, slik som warfarin (Coumadin)
• Smerte- eller leddgiktmedisin (som diklofenak, etodolak, ibuprofen, indometacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen eller Voltaren)
• Fenytoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamid (Orinase) eller torsemide (Demadex)

Ikke ta andre medisiner som kan ha aspirin eller ibuprofen før du snakker med leverandøren din. Les etikettene på forkjølelses- og influensamedisiner. Spør hvilke andre medisiner som er trygge for deg å ta mot smerter, forkjølelse eller influensa.

Hvis du har planlagt noen form for prosedyre, kan det hende du må stoppe disse stoffene 5 til 7 dager før hånden. Imidlertid må du alltid sjekke med leverandøren din først om det er trygt å stoppe.

Fortell leverandøren din hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, eller ammer eller planlegger å amme. Kvinner i de senere stadiene av svangerskapet bør ikke ta klopidogrel. Clopidogrel kan overføres til spedbarn gjennom morsmelk.

Snakk med leverandøren din hvis du har lever- eller nyresykdom.

Hvis du savner en dose:

• Ta det så snart som mulig, med mindre det er tid for neste dose.
• Hvis det er tid for neste dose, ta den vanlige mengden.
• Ikke ta ekstra piller for å kompensere for en dose du har gått glipp av, med mindre legen din ber deg om det.

Oppbevar disse stoffene og alle andre medisiner på et kjølig, tørt sted. Oppbevar dem der barn ikke kan komme til dem.

Ring hvis du har noen av disse bivirkningene og de ikke forsvinner:

• Eventuelle tegn på uvanlig blødning, som blod i urinen eller avføringen, neseblod, uvanlig blåmerker, kraftig blødning fra kutt, svart tjæret avføring, hoste opp blod, tyngre enn vanlig menstruasjonsblødning eller uventet vaginal blødning, oppkast som ser ut som kaffegrut
• Svimmelhet
• Vanskeligheter med å svelge
• Tetthet i brystet eller brystsmerter
• Hevelse i ansiktet eller hendene
• Kløe, elveblest eller prikking i ansiktet eller hendene
• Pustebesvær eller pustevansker
• Veldig dårlig magesmerter
• Hudutslett

Blodfortynnere - klopidogrel; Blodplatebehandling - klopidogrel; Tienopyridiner

• Plakkoppbygging i arteriene

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF / ACG / AHA 2010 ekspertkonsensusdokument om samtidig bruk av protonpumpehemmere og tienopyridiner: en fokusert oppdatering av ACCF / ACG / AHA 2008 ekspertkonsensusdokument om å redusere gastrointestinale risikoer ved blodplatebehandling og NSAID-bruk: en rapport om American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokusert oppdatering av retningslinjen for diagnose og behandling av pasienter med stabil iskemisk hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Intervention, og Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasjon. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Forebygging og behandling av iskemisk hjerneslag. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 65.

Januar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS-retningslinje for behandling av pasienter med atrieflimmer: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Perkutan koronar intervensjon. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Retningslinjer for primær forebygging av hjerneslag: en uttalelse for helsepersonell fra American Heart Association / American Stroke Association. Hjerneslag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil iskemisk hjertesykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Retningslinjer for tidlig behandling av pasienter med akutt iskemisk hjerneslag: 2019 oppdatering til 2018 Retningslinjer for tidlig behandling av pasienter med akutt iskemisk hjerneslag: en retningslinje for helsepersonell fra American Heart Association / American Stroke Association. Hjerneslag. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Angioplastikk og plassering av stent - halspulsåren
• Angioplastikk og stentplassering - perifere arterier
• Aortaklaffekirurgi - minimalt invasiv
• Aortaklaffekirurgi - åpen
• Fremgangsmåter for ablasjon av hjertet
• Halspulsårskirurgi - åpen
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Koronar hjertesykdom
• Hjerteomgåelsesoperasjon
• Heart bypass-kirurgi - minimalt invasiv
• Hjertefeil
• Hjertestimulator
• Høyt kolesterolnivå i blodet
• Høyt blodtrykk - voksne
• Implanterbar kardioverter-defibrillator
• Mitralventilkirurgi - minimalt invasiv
• Mitralventiloperasjon - åpen
• Perifer arteriell bypass - ben
• Perifer arteriesykdom - ben

• Angina - utflod
• Angioplastikk og stent - hjerte - utslipp
• Angioplastikk og stentplassering - halspulsåren - utflod
• Angioplastikk og stentplassering - perifere arterier - utflod
• Aspirin og hjertesykdom
• Atrieflimmer - utflod
• Å være aktiv når du har hjertesykdom
• Hjertekateterisering - utflod
• Halspulsårskirurgi - utflod
• Kontrollerer høyt blodtrykk
• Diabetes - forhindrer hjerteinfarkt og hjerneslag
• Hjerteinfarkt - utflod
• Hjerteomgåelsesoperasjon - utflod
• Hjertebypasskirurgi - minimalt invasiv - utflod
• Hjertesvikt - utflod
• Hjerteklaffkirurgi - utflod
• Perifer arteriell bypass - benutslipp
• Hjerneslag - utslipp

• Blodfortynner