Traumatisk amputasjon

Traumatisk amputasjon er tap av en kroppsdel, vanligvis en finger, tå, arm eller ben, som oppstår som et resultat av en ulykke eller skade.

Hvis en ulykke eller et traume resulterer i fullstendig amputasjon (kroppsdelen er fullstendig avskåret), kan den delen noen ganger festes på nytt, ofte når man tar vare på den avskårne delen og stubben, eller gjenværende lem.

I en delvis amputasjon gjenstår noe bløtvevstilkobling. Avhengig av hvor alvorlig skaden er, kan den delvis kappede ekstremiteten kanskje ikke festes på nytt.

Komplikasjoner oppstår ofte når en kroppsdel ​​amputeres. De viktigste av disse er blødning, sjokk og infeksjon.

Langsiktig utfall for en amputert avhenger av tidlig akutt og kritisk behandling. En godt tilpasset og funksjonell protese og omskolering kan fremskynde rehabilitering.

Traumatiske amputasjoner skyldes vanligvis fabrikk-, gårds-, elektroverktøy-ulykker eller motorulykker. Naturkatastrofer, krig og terrorangrep kan også forårsake traumatiske amputasjoner.

Symptomer kan omfatte:

• Blødning (kan være minimal eller alvorlig, avhengig av skadens beliggenhet og art)
• Smerter (graden av smerte er ikke alltid relatert til alvorlighetsgraden av skaden eller mengden blødning)
• Knust kroppsvev (dårlig manglet, men fremdeles delvis festet av muskler, bein, sene eller hud)

Fremgangsmåte å ta:

• Sjekk personens luftveier (åpne om nødvendig); sjekk pust og sirkulasjon. Om nødvendig, start redningspust, hjerte-lungeredning (HLR) eller blødningskontroll.
• Ring for medisinsk hjelp.
• Prøv å roe og berolige personen så mye som mulig. Amputasjon er smertefull og veldig skremmende.
• Kontroller blødning ved å legge direkte trykk på såret. Hev det skadede området. Hvis blødningen fortsetter, må du kontrollere kilden til blødningen og bruke direkte press på nytt, med hjelp fra noen som ikke er slitne. Hvis personen har livstruende blødning, vil det være lettere å bruke en tett bandasje eller turné enn direkte trykk på såret. Å bruke tett bandasje i lang tid kan imidlertid gjøre mer skade enn godt.
• Lagre avskårne kroppsdeler og sørg for at de blir hos personen. Fjern om mulig skittent materiale som kan forurense såret, og skyll deretter kroppsdelen forsiktig hvis den kutte enden er skitten.
• Pakk den avskilte delen i en ren, fuktig klut, legg den i en forseglet plastpose og legg posen i et isvannsbad.
• IKKE legg kroppsdelen direkte i vann eller is uten å bruke en plastpose.
• IKKE legg den kappede delen direkte på is. IKKE bruk tørris, da dette vil føre til forfrysninger og skade på delen.
• Hvis kaldt vann ikke er tilgjengelig, må du holde delen borte fra varme så mye som mulig. Lagre det til medisinsk team, eller ta det med til sykehuset. Kjøling av den avskilte delen gjør det mulig å sette på nytt på et senere tidspunkt. Uten avkjøling er den avskårne delen bare bra for festing i ca 4 til 6 timer.
• Hold personen varm og rolig.
• Ta skritt for å forhindre støt. Legg personen flatt, løft føttene ca. 30 cm, og dekk til personen med et frakk eller teppe. IKKE plasser personen i denne stillingen hvis det er mistanke om skade på hode, nakke, rygg eller ben, eller hvis det gjør offeret ubehagelig.
• Når blødningen er under kontroll, må du kontrollere personen for andre tegn på skade som krever akutt behandling. Behandle brudd, ekstra kutt og andre skader på riktig måte.
• Bli hos personen til medisinsk hjelp kommer.

• IKKE glem at det er viktigere å redde personens liv enn å redde en kroppsdel.
• IKKE overse andre mindre åpenbare skader.
• IKKE prøv å skyve noen del tilbake på plass.
• IKKE bestemme at en kroppsdel ​​er for liten til å redde.
• IKKE plasser en turnett, med mindre blødningen er livstruende, da hele lemmen kan bli skadet.
• IKKE heve falske håp om gjeninnfesting.

Hvis noen skjærer en lem, finger, tå eller annen kroppsdel, bør du ringe med en gang for medisinsk hjelp.

Bruk sikkerhetsutstyr når du bruker fabrikk-, gårds- eller elektroverktøy. Bruk sikkerhetsbelter når du kjører bil. Bruk alltid god dømmekraft og følg passende sikkerhetsregler.

Tap av kroppsdel

• Fotamputasjon - utflod
• Benamputasjon - utflod

• Amputasjonsreparasjon

American Academy of Orthopedic Surgeons nettsted. Fingertipsskader og amputasjoner. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Oppdatert juli 2016. Tilgang 9. oktober 2020.

Rose E. Håndtering av amputasjoner. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts & Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Villmarksortopedi. I: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22.