The Dark Side of Iron - Why Too Much er skadelig

Innhold

• Hva er jern?
• Regulering av jernbutikker
• Jerntoksisitet
• Jernoverbelastning
• Risiko for jern og kreft
• Jern og infeksjonsfare
• Ta melding hjem

Jern er et essensielt mineral.

Som mange andre næringsstoffer er det imidlertid skadelig i høye mengder.

Faktisk er jern så giftig at absorpsjonen fra fordøyelseskanalen er tett kontrollert.

For det meste minimerer dette skadelige effekter av overflødig jern.

Det er når disse sikkerhetsmekanismene mislykkes at helseproblemer oppstår.

Denne artikkelen diskuterer de potensielt skadelige effektene av å konsumere for mye jern.

Hva er jern?

Jern er et essensielt kostholdsmineral, mest brukt av røde blodlegemer.

Det er en viktig del av hemoglobin, et protein som finnes i røde blodlegemer. Hemoglobin er ansvarlig for å levere oksygen til alle kroppens celler.

Det er to typer kostjern:

• Heme jern: Denne typen jern finnes bare i animalsk mat, mest i rødt kjøtt. Det tas lettere opp enn ikke-hemmet jern.
• Ikke-hemmet jern: Mest kostjern er i ikke-hemform. Det finnes i både dyr og planter. Opptaket kan forbedres med organiske syrer, for eksempel vitamin C, men reduseres av planteforbindelser som fytat.

Mennesker som får lite eller ingen hemjern i kostholdet, har en økt risiko for jernmangel (1, 2).

Mange mennesker er jernmangel, spesielt kvinner. Faktisk er jernmangel verdens vanligste mineralmangel (3).

Bunnlinjen: Jern er et essensielt kostholdsmineral som spiller en viktig rolle i transport av oksygen i hele kroppen. Jernmangel er vanlig blant kvinner.

Regulering av jernbutikker

Det er to grunner til at jernnivåer er tett regulert i kroppen:

1. Jern er et essensielt næringsstoff som spiller en rolle i mange grunnleggende kroppsfunksjoner, så vi må få en liten mengde.
2. Høye jernnivåer er potensielt giftige, så vi bør unngå å få for mye.

Kroppen regulerer jernnivået ved å justere hastigheten på jernabsorpsjon fra fordøyelseskanalen.

Hepcidin, kroppens jernregulerende hormon, er ansvarlig for å holde jernlagrene i balanse. Dets viktigste funksjon er å undertrykke absorpsjonen av jern.

I utgangspunktet er det slik det fungerer (4):

• Store jernlagre -> Nivåer av hepcidin øker -> Jernabsorpsjon reduseres.
• Lav jernlagre -> Nivået av hepcidin reduseres -> Jernabsorpsjon øker.

Det meste av tiden fungerer dette systemet ganske bra. Noen få lidelser som undertrykker hepcidinproduksjon kan imidlertid føre til overbelastning av jern.

På den annen side kan forhold som stimulerer dannelse av hepcidin forårsake jernmangel.

Jernbalanse påvirkes også av mengden jern i kostholdet vårt. Over tid kan dietter med lite jern føre til mangel. På samme måte kan en overdose av jerntilskudd føre til alvorlig jernforgiftning.

Bunnlinjen: Hastigheten for jernabsorpsjon fra fordøyelseskanalen er tett regulert av hormonet hepcidin. Imidlertid kan flere jernoverbelastningsforstyrrelser forstyrre denne skjøre balansen.

Jerntoksisitet

Jerntoksisitet kan være plutselig eller gradvis.

Mange alvorlige helseproblemer kan være forårsaket av tilfeldige overdoser, ta høydosetilskudd i lang tid, eller kroniske overbelastningssykdommer.

Under normale omstendigheter sirkulerer veldig lite fritt jern i blodomløpet.

Det er trygt bundet til proteiner, for eksempel transferrin, som hindrer det i å forårsake skade.

Imidlertid kan jerntoksisitet øke nivåene av "fritt" jern i kroppen betydelig.

Fritt jern er en pro-oksidant - det motsatte av en antioksidant - og kan føre til skade på celler.

Flere forhold kan føre til at dette skjer. Disse inkluderer:

• Jernforgiftning: Forgiftning kan oppstå når mennesker, vanligvis barn, overdoser på jerntilskudd (5, 6).
• Arvelig hemokromatose: En genetisk lidelse som er preget av overdreven absorpsjon av jern fra mat (7).
• Afrikansk jernoverbelastning: En type jernoverbelastning i kosten forårsaket av høye nivåer av jern i mat eller drikke. Det ble først observert i Afrika, der det ble brygget hjemmelaget øl i jerngryter (8).

Akutt jernforgiftning skjer når mennesker overdoserer jerntilskudd. Enkelte doser så lave som 10–20 mg / kg kan forårsake uønskede symptomer. Doser over 40 mg / kg krever legehjelp (9).

Tilsvarende kan gjentatt høydose jerntilskudd føre til alvorlige problemer. Sørg for å følge instruksjonene om jerntilskudd, og ta aldri mer enn legen din anbefaler.

Tidlige symptomer på jernforgiftning kan være magesmerter, kvalme og oppkast.

Etter hvert akkumuleres det overskytende jernet i indre organer og forårsaker potensielt dødelig skade på hjernen og leveren.

Langsiktig inntak av høydosetilskudd kan gradvis forårsake symptomer som ligner på jernoverbelastning, som er diskutert mer nedenfor.

Bunnlinjen: Jerntoksisitet refererer til de skadelige effektene av overflødig jern. Det kan oppstå når 1) mennesker overdoserer jerntilskudd, 2) tar tilskudd i høy dose for lenge eller 3) lider av en kronisk overbelastningssykdom.

Jernoverbelastning

Jernoverbelastning refererer til gradvis oppbygging av for mye jern i kroppen. Det er forårsaket av at kroppens reguleringssystem ikke klarer å holde jernnivåene innenfor sunne grenser.

For de fleste er ikke overbelastning av jern en bekymring. Imidlertid er det et problem for de som er genetisk disponert for overdreven absorpsjon av jern fra fordøyelseskanalen.

Den vanligste jernoverbelastningsforstyrrelsen er arvelig hemokromatose. Dette fører til oppbygging av jern i vev og organer (7, 10).

Over tid øker ubehandlet hemokromatose risikoen for leddgikt, kreft, leverproblemer, diabetes og hjertesvikt (11).

Kroppen har ingen enkel måte å kvitte seg med ekstra jern på. Den mest effektive måten å bli kvitt overflødig jern er blodtap.

Derfor er det mindre sannsynlig at menstruerende kvinner opplever overbelastning av jern. På samme måte har de som donerer blod ofte en lavere risiko.

Hvis du er utsatt for overbelastning av jern, kan du minimere risikoen for helseproblemer ved å:

• Redusere inntaket av jernrik mat, for eksempel rødt kjøtt.
• Doner blod regelmessig.
• Unngå å ta vitamin C sammen med mat som er rik på jern.
• Unngå å bruke jern kokekar.

Imidlertid anbefales det vanligvis ikke å redusere jerninntaket hvis du ikke har fått påvist overbelastning av jern.

Bunnlinjen: Jernoverbelastning er preget av store mengder jern i kroppen. Den vanligste lidelsen er arvelig hemokromatose, noe som kan føre til mange helseproblemer. Dette er ikke en bekymring for folk flest.

Risiko for jern og kreft

Det er ingen tvil om at overbelastning av jern kan føre til kreft hos både dyr og mennesker (12, 13).

Det ser ut til at regelmessig bloddonasjon eller blodtap kan redusere denne risikoen (14).

Observasjonsstudier antyder at et høyt inntak av hemejern kan øke risikoen for tykktarmskreft (15, 16).

Kliniske studier hos mennesker har vist at hemejern fra tilskudd eller rødt kjøtt kan øke dannelsen av kreftfremkallende N-nitroso-forbindelser i fordøyelseskanalen (17, 18).

Foreningen av rødt kjøtt og kreft er et sterkt omdiskutert tema. Selv om det er noen sannsynlige mekanismer som forklarer denne koblingen, er det meste av bevisene basert på observasjonsstudier.

Bunnlinjen: Sykdommer med overbelastning av jern har blitt koblet med økt risiko for kreft. Studier antyder også at heme-jern kan øke risikoen for tykktarmskreft.

Jern og infeksjonsfare

Både jernoverbelastning og jernmangel ser ut til å gjøre mennesker mer mottakelige for infeksjoner (19, 20).

Det er to grunner til dette (21):

1. Immunsystemet bruker jern for å drepe skadelige bakterier, så det trengs en viss mengde jern for å bekjempe infeksjoner.
2. Forhøyede nivåer av fritt jern stimulerer veksten av bakterier og virus, så for mye jern kan ha motsatt effekt og øke risikoen for infeksjoner.

Flere studier indikerer at jerntilskudd kan øke frekvensen og alvorlighetsgraden av infeksjoner, selv om noen få studier ikke fant noen effekter (22, 23, 24, 25, 26, 27).

Personer med arvelig hemokromatose er også mer utsatt for infeksjoner (28).

For pasienter med høy risiko for infeksjon, bør jerntilskudd være en godt begrunnet beslutning. Alle potensielle risikoer bør tas med i betraktningen.

Bunnlinjen: Overbelastning av jern og høydose jerntilskudd kan øke risikoen for infeksjon hos visse individer.

Ta melding hjem

Kort sagt kan jern være farlig i store mengder.

Imidlertid, med mindre du har en jernoverbelastningsforstyrrelse, trenger du generelt ikke å bekymre deg for å få for mye jern fra kostholdet ditt.

Jerntilskudd er en annen historie. Det gagner de som lider av jernmangel, men kan forårsake skade hos dem som ikke er jernmangel.

Ta aldri jerntilskudd med mindre legen din har anbefalt det.