Fra antidepressant til ADHD-medisinering? Om Wellbutrin for ADHD

Innhold

• Hva er Wellbutrin?
• Off-label bruk av Wellbutrin
• Hvorfor Wellbutrin?
• Er det forskning som støtter bruk av Wellbutrin for ADHD?
• Dosering for ADHD
• Dosering for voksne (i alderen 18–64 år)
• Barndosering (i alderen 0–17 år)
• Hva er bivirkningene av Wellbutrin?
• Vanlige Wellbutrin bivirkninger
• Mindre vanlige bivirkninger av Wellbutrin
• Wellbutrin risikerer
• Selvmordsforebygging
• Andre behandlinger mot ADHD
• Takeaway

Hva er Wellbutrin?

Wellbutrin er merkenavnet for den antidepressiva medisinen bupropion. U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente Wellbutrin i USA for behandling av depresjon i 1985. De godkjente bruken av den for å hjelpe folk med å slutte å røyke i 1997.

Off-label bruk av Wellbutrin

Leger bruker ofte medisiner som er "off-label" når det er vitenskapelig bevis som viser at medisiner kan hjelpe med en viss tilstand, selv om medisinen ikke er godkjent av FDA for den aktuelle bruken.

Wellbutrin er ikke godkjent av FDA for å behandle ADHD (ADHD). Men noen leger foreskriver Wellbutrin off-label for å behandle ADHD.

Forskning sier Wellbutrin har vist lovende fordeler hos voksne med ADHD under kliniske studier, men mer forskning er nødvendig. Wellbutrin anbefales vanligvis ikke for barn siden sikkerheten og effektiviteten ikke er blitt fastslått.

Hvorfor Wellbutrin?

Stimulerende medisiner, som Adderall og Ritalin, er de mest aksepterte og testede behandlingene for ADHD hos både barn og voksne. Men stimulerende medisiner har et høyt potensiale for misbruk, spesielt hos tenåringer og voksne.

For noen mennesker er ikke sentralstimulerende midler like effektive for behandling av ADHD. Studier har vist at opptil 20 prosent av mennesker som behandles for ADHD ikke svarer på sentralstimulerende midler. Av denne grunn har forskere lett etter alternative, ikke-stimulerende alternativer for voksne med ADHD.

Legen din kan vurdere å bruke Wellbutrin til behandling av ADHD hvis:

• du tåler ikke sentralstimulerende midler på grunn av bivirkninger
• sentralstimulerende midler har ikke vært effektive i å håndtere ADHD-symptomene dine
• du har en medisinsk tilstand, for eksempel en psykisk helse-lidelse eller tic-lidelse, som det ikke anbefales å ta sentralstimulerende midler
• du har en rusforstyrrelse
• ADHD er komplisert av andre psykiske lidelser, som depresjon
• du har en avhengighet til nikotin

Det har vært et lite antall studier utført for å evaluere Wellbutrin i behandling av ADHD. Forskere er interessert i Wellbutrin på grunn av måten det er tenkt å fungere på.

Wellbutrin virker på kjemikalier i hjernen kalt dopamin og noradrenalin, på en måte som ligner hvordan stimulanter antas å virke.

Er det forskning som støtter bruk av Wellbutrin for ADHD?

Det er gjennomført flere små, randomiserte kliniske studier for å teste hvor godt Wellbutrin fungerer for å behandle ADHD. Alle disse studiene ble gjort hos voksne.

I disse forsøkene, som inkluderer mer enn 400 personer, resulterte langtidsvirkende former av Wellbutrin i klinisk signifikante forbedringer i symptomene på ADHD. Det ble også vist å være trygt sammenlignet med en placebo.

Dosering for ADHD

Dosering for voksne (i alderen 18–64 år)

For depresjon og røykeslutt tas Wellbutrin vanligvis i en dose på 100 mg (mg) tre ganger daglig (300 mg totalt). En lege kan starte deg med en lavere dose og sakte øke dosen over tid.

Maksimal dose er 450 mg per dag, tatt i oppdelte doser på ikke mer enn 150 mg hver.

Formuleringen av vedvarende frigjøring av Wellbutrin (Wellbutrin SR) kan tas i en dose på 150 mg en eller to ganger daglig. Den utvidede versjonen av Wellbutrin (Wellbutrin XL) tas vanligvis som en enkelt pille på 300 mg en gang om morgenen.

I kliniske studier som vurderte Wellbutrin for ADHD, varierte doseringen fra 150 mg til 450 mg daglig.

Barndosering (i alderen 0–17 år)

Wellbutrin har ikke vist seg å være trygt og effektivt for bruk hos personer yngre enn 18 år. Det er ingen FDA-godkjent dosering for barn.

Hva er bivirkningene av Wellbutrin?

Vanlige Wellbutrin bivirkninger

• svimmelhet
• tap av Appetit
• tåkesyn
• opphisselse
• søvnløshet
• hodepine
• tørr i munnen
• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• svetting
• muskel rykninger

Mindre vanlige bivirkninger av Wellbutrin

• døsighet
• rastløshet
• problemer med å sove
• svakhet

Wellbutrin risikerer

Wellbutrins produktetikett inneholder en svart boksvarsel fra FDA på grunn av en potensiell økt risiko for selvmordstankegang og oppførsel. Denne risikoen sees hos barn, tenåringer og unge voksne under 24 år.

Alle som blir behandlet med Wellbutrin bør overvåkes for selvmordstanker, atferd og selvmordsforsøk.

Selvmordsforebygging

• Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskading eller skade en annen person:
• • Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
• • Bli hos personen til hjelpen kommer.
• • Fjern kanoner, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
• • Hør, men ikke døm, kranglet, truet eller kjeft.
• Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Du bør også ringe lege eller oppsøke legevakt hvis noe av følgende oppstår etter bruk av Wellbutrin:

• besvimelse
• rask eller bankende hjerteslag
• utslett eller elveblest
• hallusinasjoner
• beslag
• problemer med å puste

Wellbutrin bør ikke brukes av noen med en historie med anfall eller spiseforstyrrelser, eller av personer som har diagnosen bipolar lidelse.

Ikke bruk Wellbutrin med følgende medisiner:

• andre medisiner som inneholder bupropion, for eksempel Zyban
• monoamin oksidasehemmere (MAOIs), som fenelzin (Nardil)

Wellbutrin kan samhandle med flere andre medisiner. Snakk med legen din eller farmasøyten før du tar Wellbutrin hvis du tar andre medisiner.

Hvis du vil ha mer informasjon om hvordan antidepressiva som Wellbutrin fungerer, kan du lese den detaljerte veiledningen om disse medisinene og bivirkningene deres.

Andre behandlinger mot ADHD

De mest brukte medisinene mot ADHD er i en klasse av forbindelser kjent som sentralstimulerende midler. Disse inkluderer:

• metylfenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamin-dextroamphetamin (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamin (Vyvanse)

Det er tre ikke-stimulerende medisiner godkjent av FDA for å behandle ADHD hos voksne:

• atomoxetin (Strattera)
• guanfacine (Intuniv)
• klonidin (Kapvay)

Ikke-stimulerende midler kan være mindre effektive enn sentralstimulerende midler, men de blir også vurdert som mindre vanedannende.

Atferdsterapi, som kognitiv atferdsterapi, kan også hjelpe med ADHD. Kognitiv atferdsterapi fokuserer på å skape sunnere atferdsmønstre og endre en persons måte å tenke på.

Takeaway

Wellbutrin har vist løfte i små kliniske studier for behandling av ADHD hos voksne.

Hvis legen din foreskriver Wellbutrin for å håndtere ADHD-symptomene, vil resepten være for off-label bruk. Legen din vil sannsynligvis ha en god grunn til å anbefale Wellbutrin i stedet for en FDA-godkjent ADHD-medisinering.

Sørg alltid for å gå over medisiner du har foreskrevet med legen din og farmasøyten.