Åreknuter i magen: hva de er, årsaker og behandling

Innhold

• Hvordan identifisere
• Klassifisering av typer
• Hva forårsaker magesår
• Hvordan behandlingen blir gjort

Åreknuter i magen er utvidede og kronglete blodkar som dannes på veggen av dette organet, og de kan være alvorlige, for når de blir større, risikerer de å sprekke og forårsake alvorlig blødning.

Disse åreknuter kan dannes i magen på grunn av økt motstand mot blodstrøm i portvenen, en viktig blodåre som drenerer blod fra mageorganene, som kan oppstå av flere grunner, for eksempel kronisk hepatitt, levercirrhose, schistosomiasis eller trombose i portalen, for eksempel. Bedre forstå hva som er og hva som kan forårsake portalhypertensjon.

Vanligvis oppstår magesår etter eller sammen med åreknuter i spiserøret, så vel som i endetarmen. Behandlingen av disse åreknuter er indisert både for å forhindre og for å stoppe blødning, og kan gjøres med betablokkere eller kirurgiske inngrep, for eksempel skleroterapi, cyanoakrylat eller elastiske ligatorer.

Hvordan identifisere

Mage-åreknuter kan ikke forårsake noen symptomer, og kan identifiseres i tester når det er mistanke om portalhypertensjon, for eksempel på grunn av levercirrhose. Esophageal varices er de vanligste, men åreknuter i magen kan dannes i 20% av tilfellene, spesielt når trykkøkningen i portalvenen blir mer alvorlig.

I tillegg er gastrisk åreknuter mindre sannsynlig å sprekke enn spiserøret, men de forårsaker blødning som er mer alvorlig og vanskelig å kontrollere. Noen av symptomene som indikerer variceal blødning er:

• Svarte avføring med dårlig lukt;
• Oppkast med blod;
• Blekhet, svimmelhet og hjertebank.

Klassifisering av typer

De viktigste testene for å diagnostisere åreknuter er fordøyelsesendoskopi, doppler-ultralyd og tomografi. De kan være på forskjellige steder i magen, og blir klassifisert som:

1. De er en fortsettelse av esophageal varices, som strekker seg noen centimeter under den esophagogastric overgangen, gjennom den lille krumningen i magen, den vanligste vesenet;
2. De er også en forlengelse av esophageal varices, men mot gastrisk fundus;
3. Dette er isolerte magesår, plassert i bunnen av magen;
4. De er også isolerte magesår, som kan vises andre steder i magen.

Mage-åreknuter betraktes som små når de måler mindre enn 3 mm i diameter, middels når de er mellom 3 og 5 mm eller store når de måler mer enn 5 mm i diameter. Jo større størrelsen på åreknuter, jo større er risikoen for blødning.

Hva forårsaker magesår

Åreknuter i magen dannes av økt trykk i portalvenen, og hovedårsakene er:

• Kronisk hepatitt;
• Hepatisk skrumplever;
• Schistosomiasis;
• Portal- eller miltvenetrombose;
• Budd-Chiari syndrom. Finn ut hvordan dette syndromet er og hvordan det skjer;
• Misdannelser i portalvenen eller i den nedre vena cava.

Åreknuter i magen kan også være forårsaket av en hjertesykdom som kalles konstriktiv perikarditt, der fibrøst vev utvikler seg rundt hjertet, og gjør det vanskelig å fungere. Lær mer om hvordan den utvikler seg og konsekvensene av denne sykdommen.

Hvordan behandlingen blir gjort

Hvis åreknuter er små, eller hvis legen oppdager at det er lav risiko for blødning, er det ikke behov for behandling av magesår, bare deres regelmessige overvåking.

Imidlertid kan legen, i noen tilfeller, anbefale en behandling for å forhindre blødning, spesielt hvis de måler mer enn 10 mm i diameter eller det er en alvorlig risiko for blødning, noe som kan gjøres med betablokkere, som reduserer blodets styrke. flyt, slik som propranolol, eller påføring av cyanoakrylat, et slags lim som eliminerer beholderen.

Når gastrisk varicer har blødning, kan behandlingen omfatte endoskopi for skleroterapi, injeksjon av cyanoakrylat eller plassering av elastiske bandasjer, klips eller fjærer, for eksempel.

I tillegg til å stoppe blødningen, da dette er en alvorlig situasjon, bør legen ta noen forholdsregler for å beskytte pasientens liv, for eksempel å erstatte væsker med serum i venen, gjøre blodtransfusjoner, om nødvendig, eller bruke antibiotika for å forhindre mageinfeksjoner. ., vanlig hos pasienter med levercirrhose. Sjekk også ut andre årsaker til mageblødning og hva du skal gjøre.