Forstå remisjon og tilbakefall i Crohns sykdom

Innhold

• remisjon
• Klinisk remisjon
• Endoskopisk remisjon
• Radiografisk remisjon
• Histologisk remisjon
• Normale markører for betennelse
• symptomer
• Varighet
• Terapi
• Kosthold
• tilbakefall
• Forebygging
• symptomer
• Varighet
• Behandling
• medisiner
• Kirurgi
• Takeaway

Crohns sykdom er en lidelse som forårsaker irritasjon og hevelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen (også kalt mage-tarmkanalen, eller GI-kanalen). Betennelse fra Crohns sykdom kan skje hvor som helst langs fordøyelseskanalen.

Det påvirker ofte slutten av tynntarmen (ileum) og begynnelsen på tykktarmen eller tykktarmen.

Crohns er en kronisk sykdom, så de fleste vil oppleve og av symptomer hele livet. Perioder når symptomer dukker opp kalles tilbakefall. Symptomfrie perioder kalles remisjoner.

Fortsett å lese for å lære mer om Crohns sykdom remisjon og tilbakefall.

remisjon

Hovedmålet med Crohns sykdombehandling er å oppnå og opprettholde remisjon. Dette er når symptomene forbedres eller forsvinner helt. Leger har forskjellige definisjoner for remisjon og forskjellige måter å beskrive det på.

Remisjon kan bety forskjellige ting basert på parametrene som brukes for å beskrive det. Typer remisjon inkluderer:

Klinisk remisjon

Dette er betegnelsen legen din vanligvis vil bruke for å beskrive remisjonen din. Det betyr at symptomene dine har blitt bedre eller forsvunnet. Likevel kan du fremdeles ha betennelse i mage-tarmkanalen.

Endoskopisk remisjon

Dette betyr at det ikke er bevis på betennelse på tester som en koloskopi eller sigmoidoskopi.

Denne typen remisjon er vanskeligere å oppnå enn klinisk remisjon, men det er målet med behandlingen fordi det betyr at skaden på GI-kanalen din er stoppet.

Radiografisk remisjon

Det er ingen tegn til betennelse på en MR-skanning eller andre bildeskanninger i GI-kanalen din.

Histologisk remisjon

Selv om det ikke er noen avtalt definisjon for denne typen remisjon, refererer den vanligvis til redusert betennelse og helbredelse i slimhinnen i GI-kanalen.

Normale markører for betennelse

Blod- og fekale tester viser ingen tegn til betennelse.

symptomer

Symptomer som magesmerter, diaré og blodig avføring bør bli mildere eller forsvinne når du er i remisjon.

Varighet

Permisjonsperioder kan vare alt fra noen måneder til flere år. Likevel kommer symptomene vanligvis tilbake på et tidspunkt.

Terapi

Å være i remisjon betyr ikke at du skal stoppe behandlingen. Hvis du fortsetter å ta medisinene dine, kan du forhindre en ny oppblussing av symptomer og komplikasjoner.

Legemidler som brukes til å opprettholde remisjon inkluderer:

• Aminosalicylates (5-ASAs) som sulfasalazin (Azulfidine). Disse medisinene blokkerer visse veier for å få ned betennelse i slimhinnen i tarmen.
• immunomodulators som azathioprine (Azasan).Disse medisinene reduserer immunsystemets respons for å stoppe betennelse. Du kan få et av disse medisinene hvis aminosalicylatene ikke fungerte for deg.

Kosthold

Noen få dietter er foreslått for å opprettholde remisjon:

• Glutenfritt kosthold. Gluten er et protein som finnes i korn som hvete, bygg og rug. Noen mennesker med Crohns sykdom opplever at å kutte gluten ut av kostholdet hjelper mot symptomer.
• Kosthold med lite fiber. Å kutte ned på fiberrike matvarer som fullkorn, nøtter og popcorn kan lindre symptomer som magesmerter og løs avføring.
• Lavt FODMAP-kosthold. FODMAP er kortfattet for fem sukkerarter som tarmen ikke kan absorbere godt. Du finner dem i matvarer som inneholder naturlige sukkerarter som sorbitol og xylitol, så vel som kikerter, linser, hvitløk og hvete.
• Kosthold med lite rødt prosessert kjøtt. Noen mennesker opplever at når de kutter ned oksekjøtt og annet rødt kjøtt, i tillegg til lunsjkjøtt, pølser og bacon, ikke får de så mange fakler.
• Middelhavskosthold. Denne dietten inneholder mye frukt, grønnsaker, fisk, olivenolje og melke med lite fett og lite rødt kjøtt.
• Spesifikt karbohydratdiett. Denne dietten kutter ut visse sukkerarter, i tillegg til fiber og noen korn.

Så langt har ingen av disse diettene vist seg å opprettholde remisjon, men de kan virke for visse mennesker. Snakk med legen din eller kostholdseksperten før du endrer måten du spiser på.

tilbakefall

Selv med behandling vil personer med Crohns sykdom sannsynligvis oppleve oppblussinger, eller perioder når sykdomssymptomene er aktive.

Det er ikke alltid mulig å vite hva som forårsaker bluss. Bluss kan skje selv mens du tar medisinene dine som foreskrevet.

Forebygging

Enkelte faktorer har en tendens til å utløse fakler. Her er noen ting du kan gjøre for å unngå at symptomene dine kommer tilbake:

• Kontroller stress. Stressfulle situasjoner eller sterke følelser kan føre til oppblussing. Det er umulig å eliminere alle stressproduserende hendelser i livet ditt, men du kan bruke avslapningsteknikker som dyp pusting og meditasjon for å endre måten kroppen din reagerer på stressende situasjoner.
• Ta alle medisinene dine. Mange mennesker med Crohns sykdom tar medisiner på daglig basis, selv i perioder med remisjon. Det er ikke uvanlig å gå glipp av noen medisineringsdoser, men lange perioder med ikke å ta foreskrevne medisiner kan føre til oppblussing.
• Unngå ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Noen ofte brukte medisiner, inkludert aspirin, naproxen (Aleve) og ibuprofen (Motrin, Advil), er mulige triggere for fakler.
• Begrens antibiotika. Bruk av antibiotika kan forårsake endringer i bakteriene som normalt lever i tarmen. Dette kan føre til betennelse og symptomoppblussing hos noen personer med Crohns.
• Ikke røyk. Mennesker som røyker har en tendens til å ha flere bluss enn ikke-røykere.
• Se kostholdet ditt. Noen mennesker har kostholdsrelaterte blussutløsere. Ingen matvarer forverrer symptomene hos alle med Crohns. Å holde en matdagbok for å identifisere potensielle triggere kan hjelpe deg med å forstå hvordan kostholdet ditt forholder seg til symptomene dine.

symptomer

Symptomer på tilbakefall kan variere fra mild krampe og diaré til alvorlige magesmerter eller tarmblokkeringer. Du kan oppleve de samme typene fordøyelsesproblemer som du hadde da du først ble diagnostisert, eller du kan få nye symptomer.

Typiske symptomer under en fakkel inkluderer:

• diaré
• hyppige avføring
• blod i avføringen
• magesmerter
• kvalme og oppkast
• vekttap

Varighet

Oppblussing av symptomer kan vare fra uker til måneder.

Behandling

Det er to hovedtyper av behandling for Crohns sykdom: medisiner og kirurgi.

medisiner

De fleste medisiner mot Crohns sykdom er ment å redusere betennelse i mage-tarmkanalen. Noen medisiner behandler fakler, mens andre hjelper med å holde Crohns i remisjon når symptomene er borte.

De vanligste medisinene som brukes til å behandle Crohns inkluderer:

• Aminosalisylater. Disse medisinene hjelper med å få ned betennelse. De fungerer bra for mild til moderat sykdom og for å forhindre tilbakefall. De er mest effektive for Crohns sykdom som er i tykktarmen.
• Kortikosteroider. Dette er kraftige betennelsesdempende medisiner. De hjelper med å håndtere fakler, men er ment å brukes bare på kort sikt på grunn av risikoen for bivirkninger som vektøkning, humørsvingninger og svekkede bein.
• Jegmmunomodulators. Disse medisinene demper immunsystemets respons for å få ned betennelse. Legen din kan anbefale et av disse medisinene hvis aminosalicylater ikke fungerte for deg.
• Biologiske medisiner. Denne nyere gruppen medikamenter er rettet mot visse proteiner i kroppen din som forårsaker betennelse. Biologi kommer som en injeksjon eller infusjon du får under huden.
• Antibiotika. Disse medisinene hjelper til med å forhindre og behandle infeksjoner i mage-kanalen.

Kirurgi

Kirurgi er et alternativ, men det er vanligvis forbeholdt personer som ikke blir bedre med medisiner eller som slutter å svare på det. Opptil 75 prosent av mennesker med Crohns sykdom vil til slutt trenge kirurgi.

Kirurgi kan brukes til å åpne en del av tarmen som har blitt blokkert. Det kan også brukes til å fjerne en skadet del av tarmen. Noen få forskjellige typer kirurgi behandler Crohns sykdom:

• reseksjon fjerner bare den skadede delen av tarmen.
• proctocolectomy fjerner den skadede tykktarmen og endetarmen.
• colectomy fjerner tykktarmen.
• Fistel fjerning behandler en unormal tunnel som dannes mellom to områder i tarmen, eller mellom tarmen og et annet organ som endetarmen og skjeden.
• Abscess drenering fjerner en unormal samling av pus som har bygget seg opp i magen.
• Strictureplasty utvider en smal eller blokkert del av tarmen.

Kirurgi kurerer ikke Crohns sykdom, men det kan lindre symptomene dine og bidra til å forbedre livskvaliteten din.

Takeaway

Crohns sykdom kan være uforutsigbar, og den er ikke den samme for alle. Tilbakefall-og-remisjon syklus vil variere avhengig av symptomer og miljøutløsere.

Arbeid med legen din for å forhindre tilbakefall og håndtere dem når de skjer.