Typer og stadier av hypertensjon

Innhold

• Hypertensjonsstadier
• Primær kontra sekundær hypertensjon
• Primær hypertensjon
• Sekundær hypertensjon
• Andre typer hypertensjon
• Resistent hypertensjon
• Ondartet hypertensjon
• Isolert systolisk hypertensjon
• Hypertensiv nødsituasjon
• Hypertensiv hastighet
• Hvit frakk hypertensjon
• Behandling og håndtering av hypertensjon
• Hold oversikt over blodtrykket ditt
• Måling av blodtrykk
• Livsstilsendringer
• Reseptbelagte medisiner
• Håndtere sekundær hypertensjon
• Hvis hypertensjonen din er motstandsdyktig
• Takeaway
• Hurtige fakta

Hypertensjon er den medisinske betegnelsen for høyt blodtrykk. Definisjonen av høyt blodtrykk endret seg i 2017, da American College of Cardiology og American Heart Association reviderte retningslinjene for hypertensjon.

Et blodtrykk mellom 120 og 129 mm Hg for det øverste (systoliske) tallet og mer enn 80 mm Hg (diastolisk) for bunntallet regnes som forhøyet.

Retningslinjene for 2017 anbefaler ikke å starte medisiner på forhøyet stadium med mindre du har høye risikofaktorer. I stedet anbefaler de å implementere livsstilsendringer.

Les videre for å lære om de forskjellige typene av hypertensjon og hva du kan gjøre for å håndtere høyt blodtrykk.

Hypertensjonsstadier

I henhold til de nye retningslinjene for 2017 regnes alle blodtrykksmålinger over 120/80 mm Hg som forhøyede.

Nå er blodtrykksmålinger kategorisert som følger:

• Normal: systolisk mindre enn 120 mm Hg og diastolisk mindre enn 80 mm Hg
• forhøyede: systolisk mellom 120-129 mm Hg og diastolisk mindre enn 80 mm Hg
• Trinn 1: systolisk mellom 130-139 mm Hg eller diastolisk mellom 80-89 mm Hg
• Fase 2: systolisk minst 140 mm Hg eller diastolisk minst 90 mm Hg

Det nye klassifiseringssystemet setter flere mennesker i den opphøyde kategorien som tidligere ble ansett som prehypertensive.

I henhold til de nye retningslinjene ble anslagsvis 46 prosent av amerikanske voksne kategorisert som å ha høyt blodtrykk.

Behandling anbefales på forhøyet stadium hvis du har hjertesykdom eller andre risikofaktorer, som diabetes og familiehistorie.

Hvis blodtrykksavlesningen din er i forhøyet kategori, må du diskutere med legen din hvilke skritt du kan ta for å senke den.

Primær kontra sekundær hypertensjon

Primær hypertensjon

Primær hypertensjon er også kjent som essensiell hypertensjon. De fleste voksne med hypertensjon er i denne kategorien.

Til tross for mange års forskning på hypertensjon, er en spesifikk årsak ikke kjent. Det antas å være en kombinasjon av genetikk, kosthold, livsstil og alder.

Livsstilsfaktorer inkluderer røyking, drikke for mye alkohol, stress, å være overvektig, spise for mye salt og ikke få nok trening.

Endringer i kostholdet og livsstilen din kan redusere blodtrykket og risikoen for komplikasjoner fra hypertensjon.

Sekundær hypertensjon

Sekundær hypertensjon er når det er en identifiserbar - og potensielt reversibel - årsak til hypertensjonen din.

Bare rundt 5 til 10 prosent av hypertensjonen er den sekundære typen.

Det er mer utbredt hos yngre mennesker. Anslagsvis 30 prosent av de alderen 18 til 40 år med hypertensjon har sekundær hypertensjon.

De underliggende årsakene til sekundær hypertensjon inkluderer:

• innsnevring av arteriene som leverer blod til nyrene dine
• binyrens sykdom
• bivirkninger av somemedisiner, inkludert p-piller, diett hjelpemidler, sentralstimulerende midler, og noen medisiner uten medisin
• hindrende søvnapné
• hormonavvik
• abnormiteter i skjoldbruskkjertelen
• innsnevring av aorta

Andre typer hypertensjon

Undertyper som passer innenfor kategoriene primær eller sekundær hypertensjon inkluderer:

• resistent hypertensjon
• ondartet hypertensjon
• isolert hypertensjon

Resistent hypertensjon

Resistent hypertensjon er navnet gitt til høyt blodtrykk som er vanskelig å kontrollere og krever flere medisiner.

Hypertensjon anses som resistent når blodtrykket holder seg over behandlingsmålet ditt, selv om du tar tre forskjellige typer blodtrykkssenkende medisiner, inkludert et vanndrivende middel.

Anslagsvis 10 prosent av mennesker med høyt blodtrykk har resistent hypertensjon.

Personer med resistent hypertensjon kan ha sekundær hypertensjon der årsaken ennå ikke er identifisert, noe som ber om legenes søk etter sekundære årsaker.

De fleste mennesker med resistent hypertensjon kan behandles med flere medisiner eller med identifisering av en sekundær årsak.

Ondartet hypertensjon

Ondartet hypertensjon er betegnelsen som brukes for å beskrive høyt blodtrykk som forårsaker skade på organene dine. Dette er en nødsituasjon.

Ondartet hypertensjon er den alvorligste typen, preget av forhøyet blodtrykk vanligvis ved> 180 mm Hg systolisk eller> 120-130 mm Hg diastolisk, pluss skade på flere organer.

Utbredelsen av ondartet hypertensjon er lav - omtrent 1 til 2 tilfeller av 100 000. Prisene kan være høyere i befolkningen av svarte mennesker.

Ondartet hypertensjon er en akutt medisinsk tilstand og krever rask behandling. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du tror du kan ha en hypertensiv nødsituasjon.

Isolert systolisk hypertensjon

Isolert systolisk hypertensjon er definert som systolisk blodtrykk over 140 mm Hg og diastolisk blodtrykk under 90 mm Hg.

Det er den hyppigste typen hypertensjon hos eldre voksne. Anslagsvis 15 prosent av personer 60 år eller eldre har isolert systolisk hypertensjon.

Årsaken antas å være avstivning av arterier med alderen.

Yngre mennesker kan også utvikle isolert systolisk hypertensjon. En studie fra 2016 bemerket at isolert systolisk hypertensjon vises hos 2 til 8 prosent av yngre mennesker. Det er den vanligste formen for hypertensjon blant ungdom mellom 17 og 27 år, ifølge en undersøkelse fra Storbritannia.

En stor studie publisert i 2015 med gjennomsnittlig 31 års oppfølging fant at yngre og middelaldrende personer med isolert systolisk hypertensjon hadde en høyere risiko for hjerneslag og hjerteinfarkt sammenlignet med de med normalt blodtrykk.

Hypertensiv nødsituasjon

En hypertensiv krise, også kalt ondartet hypertensjon, er når blodtrykket ditt plutselig stiger over 180/120 og du har symptomer fra denne plutselige økningen i blodtrykket. Disse inkluderer:

• brystsmerter
• hodepine
• kortpustethet
• svimmelhet
• visuelle endringer

Dette er en livstruende tilstand, fordi høyt blodtrykk kan skade essensielle organer eller forårsake komplikasjoner som en aortadisseksjon eller rive eller blødning i hjernen.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du tror du kan ha en hypertensiv nødsituasjon.

Bare 1 til 3 prosent av personer med hypertensjon vil sannsynligvis ha en hypertensiv nødsituasjon i løpet av livet. Sørg for å ta dine foreskrevne blodtrykksmedisiner, unngå medisiner som stimulerer nervesystemet ditt, da dette er vanlige årsaker til hypertensiv nødsituasjon.

Hypertensiv hastighet

Hypertensiv hastighet er når blodtrykket er over 180/120, men du har ingen andre symptomer.

Hypertensiv hastighet blir ofte behandlet ved å justere medisinene dine. Det er viktig å behandle hypertensiv hastighet raskt, slik at det ikke blir en hypertensiv nødsituasjon.

Selv om færre enn 1 prosent av mennesker med hypertensiv hastighet blir henvist til et sykehus, og få av disse får uheldige effekter, er det fremdeles en alvorlig tilstand, og du bør ringe legekontoret umiddelbart eller oppsøke lege hvis du har hypertensiv hastegrad.

Hvit frakk hypertensjon

Dette uttrykket refererer til når blodtrykket ditt kan øke midlertidig bare fordi du er på et legekontor eller en annen stressende hendelse, som å sitte fast i trafikken.

Tidligere ble det funnet at denne tilstanden var godartet. Nylig har det vært assosiert med økt kardiovaskulær risiko. Ofte vil personer med hvit frakkhypertensjon utvikle seg til å få en diagnose av hypertensjon.

Før du begynner på medisiner mot hypertensjon, vil legen din overvåke blodtrykket ditt over en periode i forskjellige omgivelser. Diagnosen din vil ikke være basert på en lesing, men all lesning utenfor rekkevidde bør diskuteres med legen din.

Behandling og håndtering av hypertensjon

Den gode nyheten om høyt blodtrykk er at du kan forhindre og håndtere det.

Hold oversikt over blodtrykket ditt

Et første trinn er å regelmessig overvåke blodtrykket ditt hvis du er i faresonen. Legen din kan gjøre dette på kontoret, eller du kan gjøre det hjemme med et blodtrykksovervåkningssett.

Hvis du tar blodtrykksmedisiner eller andre tiltak, kan du se om de har effekt.

Måling av blodtrykk

Når hjertet ditt slår, skaper det trykk som presser blod gjennom sirkulasjonssystemet. Blodtrykket ditt måles med to tall, i enheter på millimeter kvikksølv (mm Hg).

• Det første (øverste) tallet representerer trykket når blodet ditt pumpes fra hjertet til arteriene. Dette kalles systolisk blodtrykk.
• Det andre (nederste) tallet representerer trykket når hjertet ditt er i ro, mellom taktene. Dette kalles diastolisk blodtrykk.

Livsstilsendringer

Vurder å gjøre livsstilsendringer for å forhindre hypertensjon eller for å holde hypertensjonen i sjakk. Spesielt kan trening være veldig effektiv for å senke blodtrykket.

Her er andre endringer som kan hjelpe:

• ikke røyke
• å spise et sunt kosthold
• kutte ned på sukker og karbohydrater
• ikke drikker alkohol eller drikker med måte
• opprettholde en moderat vekt
• administrere stressnivået
• spiser mindre salt og mer kalium

Reseptbelagte medisiner

Avhengig av risikofaktorene og hypertensjonsnivået ditt, kan legen din anbefale ett eller flere reseptbelagte medisiner for å redusere blodtrykket. Medisinering er alltid i tillegg til livsstilsendringer.

Det er flere typer blodtrykkssenkende medisiner. De arbeider etter forskjellige prinsipper.

Diskuter med legen din hvilke medisiner som kan være best for deg. Det kan ta litt tid å finne den rette kombinasjonen. Hvert individ er forskjellig.

Det er viktig å holde seg til medisineplanen din og å konsultere legen din regelmessig, spesielt hvis du merker endringer i blodtrykket eller helsen din.

Håndtere sekundær hypertensjon

Hvis hypertensjonen din er knyttet til en annen tilstand, vil legen din behandle den underliggende tilstanden først.

Sekundær hypertensjon er vanligvis mistenkt hos personer under 30 år som har høyt blodtrykk.

Noen ledetråder som peker på sekundær hypertensjon er:

• en plutselig økning i blodtrykket
• trenger mer enn tre medisiner for å holde hypertensjon under kontroll
• symptomer på nyrearteriestenose, skjoldbrusk sykdom, søvnapné eller andre sannsynlige årsaker

Hvis hypertensjonen din er motstandsdyktig

Det kan ta tid for deg og legen din å utarbeide en vellykket livsstils- og medisineringsplan for å senke blodtrykket.

Det er veldig sannsynlig at du vil finne en kombinasjon av medisiner som fungerer, spesielt siden nye medisiner alltid er under utvikling.

Hvis hypertensjonen din er motstandsdyktig, er det viktig at du fortsetter å jobbe med legen din og følge med medisinplanen din.

Takeaway

Hypertensjon kalles den "stille morderen", fordi den vanligvis ikke har identifiserbare symptomer.

De fleste tilfeller av hypertensjon har ikke en kjent årsak. Det kan være arvelig eller relatert til kosthold og stillesittende livsstil. Også blodtrykket har en tendens til å øke når du eldes.

Hvis du har risikofaktorer som en hjertesykdom, er det en god idé å overvåke blodtrykket ditt regelmessig og iverksette forebyggende tiltak.

Ofte kan livsstilsendringer forbedre sjansene dine for å unngå medisiner og komplikasjoner med hypertensjon, inkludert hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hvis livsstilsendringer ikke er nok, er det en rekke reseptbelagte medisiner som kan behandle hypertensjonen din.

Hurtige fakta

• Omtrent 1 av 3 amerikanske voksne (75 millioner mennesker) har høyt blodtrykk, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
• Rundt 65 prosent av mennesker mellom 60 og 69 år har høyt blodtrykk.
• Bare rundt 54 prosent av personer med hypertensjon har høyt blodtrykk under kontroll.
• Høyt blodtrykk anslås å koste USA 48,6 milliarder dollar hvert år, inkludert helsetjenester, medisiner og savnet arbeid.
• Høyt blodtrykk er en viktig risikofaktor for hjertesykdommer, hjerneslag og nyresykdom.