Truvada (emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat)
Innhold
- Hva er Truvada?
- Effektivitet
- Truvada generisk
- Truvada bivirkninger
- Vanligere bivirkninger
- Alvorlige bivirkninger
- Bivirkningsdetaljer
- Langsiktige bivirkninger
- Immunrekonstitusjonssyndrom
- Laktatacidose
- Forverring av hepatitt B-virusinfeksjon
- Hudutslett
- Vekttap eller gevinst
- Truvada dosering
- Legemiddelformer og styrker
- Dosering for HIV-behandling
- Dosering for HIV-forebygging (PrEP)
- Hva om jeg savner en dose? Skal jeg ta en dobbel dose?
- Testing før du starter Truvada
- Truvada bruker
- Truvada for HIV
- Effektivitet for behandling av HIV
- Truvada for profylakse før eksponering (PrEP)
- Effektivitet for HIV-forebygging (PrEP)
- Truvada bruk sammen med andre legemidler
- Brukes sammen med andre medisiner for HIV-behandling
- Truvada og Tivicay
- Truvada og Isentress
- Truvada og Kaletra
- Ikke brukt sammen med andre medisiner for HIV PrEP
- Truvada og alkohol
- Truvada-interaksjoner
- Truvada og andre medisiner
- Legemidler som kan samhandle med Truvada
- Truvada og grapefrukt
- Alternativer til Truvada
- Alternativer for behandling av HIV
- Alternativer for HIV pre-eksponering profylakse (PrEP)
- Truvada vs. Descovy
- Ingredienser
- Bruker
- Skjemaer og administrasjon
- Bivirkninger og risikoer
- Vanligere bivirkninger
- Alvorlige bivirkninger
- Effektivitet
- Kostnader
- Hvordan du bruker Truvada
- Timing
- Tar Truvada med mat
- Kan Truvada knuses?
- Hvordan Truvada fungerer
- Hvor lang tid tar det å jobbe?
- Truvada forholdsregler
- Andre forholdsregler
- Truvada overdose
- Overdoseringssymptomer
- Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering
- Truvada og graviditet
- Truvada og amming
- Vanlige spørsmål til Truvada
- Kan Truvada forårsake diabetes?
- Kan Truvada brukes til å behandle herpes?
- Kan jeg bruke Tylenol mens jeg tar Truvada?
- Truvada utløp
Hva er Truvada?
Truvada er et reseptbelagt medisin som brukes til å behandle HIV-infeksjon. Det brukes også til å forhindre HIV-infeksjon hos personer som har høy risiko for å få HIV. Denne bruken, der behandlingen gis før personen kan bli utsatt for HIV, kalles pre-eksponering profylakse (PrEP).
Truvada inneholder to legemidler i en pille: emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat. Begge stoffene er klassifisert som nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTI). Dette er antivirale legemidler som brukes til å behandle infeksjon fra virus. Disse spesifikke antivirale legemidlene bekjemper HIV (humant immunsviktvirus).
Truvada kommer som en tablett du tar gjennom munnen en gang daglig.
Effektivitet
For informasjon om effektiviteten til Truvada, se avsnittet “Truvada bruker” nedenfor.
Truvada generisk
Truvada er bare tilgjengelig som et medisin med merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.
Truvada inneholder to aktive medisinske ingredienser: emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat.
Truvada bivirkninger
Truvada kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende liste inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Truvada. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mer informasjon om mulige bivirkninger av Truvada, eller tips om hvordan du kan håndtere en plagsom bivirkning, snakk med legen din eller apoteket.
Vanligere bivirkninger
De vanligste bivirkningene av Truvada inkluderer:
- utmattelse
- kvalme
- oppkast
- diaré
- svimmelhet
- luftveisinfeksjoner
- bihulebetennelse
- utslett
- hodepine
- søvnløshet (søvnproblemer)
- bein smerter
- sår hals
- høyt kolesterol
Mange av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.
Alvorlige bivirkninger
- Leverproblemer. Symptomer på leverproblemer kan omfatte:
- smerte eller hevelse i magen (magen)
- kvalme
- oppkast
- utmattelse
- gulfarging av huden din og det hvite i øynene dine
- Depresjon. Symptomer kan omfatte:
- føler seg trist eller lav
- redusert interesse for aktiviteter du en gang likte
- sover for mye eller for lite
- tretthet eller tap av energi
- Bein tap*
- Nyreproblemer *
- Immunrekonstitusjonssyndrom *
- Laktatacidose *
- Forverring av hepatitt B-virusinfeksjon *
Bivirkningsdetaljer
Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette stoffet. Her er noen detaljer om visse bivirkninger dette stoffet kan forårsake.
Langsiktige bivirkninger
Langvarig bruk av Truvada kan øke risikoen for bentap og nyreproblemer.
Når Truvada brukes til å behandle HIV, brukes det i kombinasjon med andre antivirale legemidler. Avhengig av hvilke andre legemidler som tas med Truvada, kan andre langsiktige bivirkninger også forekomme.
Bein tap
Truvada kan forårsake bentap hos voksne, og redusere beinvekst hos barn. Selv om tidlige symptomer på bentap er sjeldne, kan noen symptomer omfatte:
- tilbakevendende tannkjøtt
- svakere grepsstyrke
- svake, sprø negler
Hvis du tar Truvada, kan legen din gjøre tester for å se etter bentap. De kan også anbefale at du tar vitamin D og kalsiumtilskudd for å forhindre tap av bein.
For å finne ut hvor ofte bentap skjedde i kliniske studier, se Truvadas forskrivningsinformasjon.
Nyreproblemer
Hos noen mennesker kan Truvada forårsake eller forverre nyreproblemer. Risikoen ser imidlertid ut til å være lav. For å finne ut hvor ofte denne bivirkningen oppstod i kliniske studier, se Truvadas forskrivningsinformasjon.
Legen din vil gjøre blodprøver for å kontrollere nyrefunksjonen din før og under behandlingen med Truvada. Hvis nyrene dine ikke fungerer bra, kan legen din endre dosen av Truvada. Hvis du har alvorlige nyreproblemer, kan det hende du ikke kan ta Truvada.
Symptomer på nyreproblemer kan omfatte:
- bein eller muskelsmerter
- svakhet
- utmattelse
- kvalme
- oppkast
- redusert urinutgang
Hvis disse bivirkningene oppstår eller blir alvorlige, kan legen din anbefale at du slutter å ta Truvada og bytter til en annen behandling.
Immunrekonstitusjonssyndrom
Behandling av HIV med Truvada eller lignende medisiner kan føre til en rask forbedring i funksjonen til immunforsvaret ditt (som bekjemper sykdom).
I noen tilfeller kan dette føre til at kroppen din reagerer på infeksjoner du har hatt tidligere. Dette kan få det til å virke som om du har en ny infeksjon, men det er egentlig bare kroppens styrket immunforsvar som reagerer på en eldre infeksjon.
Denne tilstanden kalles immunrekonstitusjonssyndrom. Det kalles også immunrekonstitusjon inflammatorisk syndrom (IRIS), fordi kroppen din ofte reagerer på infeksjonen med høye nivåer av betennelse.
Eksempler på infeksjoner som kan "dukke opp" med denne tilstanden inkluderer tuberkulose, lungebetennelse og soppinfeksjoner. Hvis disse infeksjonene kommer igjen, vil legen din sannsynligvis foreskrive antibiotika eller soppdrepende medisiner for å behandle dem.
For å finne ut hvor ofte dette immunrekonstitueringssyndromet skjedde i kliniske studier, se Truvadas forskrivningsinformasjon. Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående denne potensielle bivirkningen, snakk med legen din eller apoteket
Laktatacidose
Det er noen rapporter om melkesyreacidose hos personer som tar Truvada. Melkesyreacidose er en opphopning av syre i kroppen som kan bli livstruende. Hvis du får symptomer på melkesyreacidose, kan legen din anbefale å stoppe behandlingen med Truvada.
Symptomer på melkesyreacidose kan omfatte:
- muskel kramper
- forvirring
- fruktig luktende pust
- svakhet
- utmattelse
- problemer med å puste
For å finne ut hvor ofte melkesyreacidose skjedde i kliniske studier, se Truvadas forskrivningsinformasjon. Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående denne potensielle bivirkningen, snakk med legen din eller apoteket.
Forverring av hepatitt B-virusinfeksjon
Forverring av hepatitt B-virusinfeksjon kan skje hos personer med hepatitt B som slutter å ta Truvada. Hvis du har hepatitt B og slutter å ta Truvada, vil legen din fra tid til annen ta blodprøver for å kontrollere leveren din i flere måneder etter at du har stoppet stoffet.
Symptomer på hepatitt B-infeksjon kan omfatte:
- smerte eller hevelse i magen
- kvalme
- oppkast
- utmattelse
- gulfarging av huden din og det hvite i øynene dine
For å finne ut hvor ofte forverring av hepatitt B-infeksjon skjedde i kliniske studier, se Truvadas forskrivningsinformasjon. Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående denne potensielle bivirkningen, snakk med legen din eller apoteket.
Hudutslett
Utslett er en vanlig bivirkning av Truvada. Denne bivirkningen kan forsvinne ved fortsatt bruk av stoffet.
For å finne ut hvor ofte utslett oppstod i kliniske studier, se Truvadas forskrivningsinformasjon. Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående denne potensielle bivirkningen, snakk med legen din eller apoteket.
Vekttap eller gevinst
Vekttap har skjedd hos personer som tar Truvada. For å finne ut hvor ofte vekttap skjedde i kliniske studier, se Truvadas forskrivningsinformasjon.
Vektøkning er ikke rapportert i studier av Truvada.
Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående noen av disse potensielle bivirkningene, snakk med legen din eller apoteket.
Truvada dosering
Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen legen din foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.
Legemiddelformer og styrker
Truvada kommer som en oral tablett som inneholder to medikamenter i hver pille: emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat. Den kommer i fire styrker:
- 100 mg emtricitabin / 150 mg tenofovirdisoproksilfumarat
- 133 mg emtricitabin / 200 mg tenofovirdisoproksilfumarat
- 167 mg emtricitabin / 250 mg tenofovirdisoproksilfumarat
- 200 mg emtricitabin / 300 mg tenofovirdisoproksilfumarat
Dosering for HIV-behandling
Dosen av Truvada avhenger av personens vekt. Dette er typiske doser:
- For voksne eller barn som veier 35 kg (77 lbs) eller mer: En tablett, 200 mg emtricitabin / 300 mg tenofovirdisoproksilfumarat, tatt en gang daglig.
- For barn som veier 28 til 34 kg (62 til 75 lb): En tablett, 167 mg emtricitabin / 250 mg tenofovirdisoproksilfumarat, tatt en gang daglig.
- For barn som veier 22 til 27 kg (48 til 59 lb): En tablett, 133 mg emtricitabin / 200 mg tenofovirdisoproksilfumarat, tatt en gang daglig.
- For barn som veier 17 til 21 kg (37 til 46 lb): En tablett, 100 mg emtricitabin / 150 mg tenofovirdisoproksilfumarat, tatt en gang daglig.
For personer med nyresykdom: Legen din kan endre hvor ofte du tar Truvada.
- For mild nyresykdom er det ikke behov for doseendring.
- Ved moderat nyresykdom kan du ta Truvada annenhver dag.
- Ved alvorlig nyresykdom, inkludert hvis du er i dialyse, kan det hende du ikke kan ta Truvada.
Dosering for HIV-forebygging (PrEP)
For voksne eller ungdommer som veier 35 kg (77 lbs) eller mer, tas en tablett med 200 mg emtricitabin / 300 mg tenofovirdisoproksilfumarat en gang daglig. (Produsenten gir ikke doser til personer som veier mindre enn 35 kg [77 kg]).
Hvis du har nyresykdom, kan du ikke ta Truvada til profylakse før eksponering (PrEP).
Hva om jeg savner en dose? Skal jeg ta en dobbel dose?
Hvis du savner en dose, ta den så snart du husker det. Men hvis det nesten er tid for neste dose, er det bare å ta den ene dosen. Ikke dobl dosen for å ta igjen. Å ta to doser samtidig kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.
Hvis du tror du ved et uhell har tatt to eller flere doser på en dag, må du kontakte legen din. De kan anbefale behandling for eventuelle symptomer du har, eller behandling for å forhindre at bivirkninger oppstår.
Testing før du starter Truvada
Før du starter Truvada, vil legen din gjøre visse blodprøver. Disse testene vil se etter:
- hepatitt B-virusinfeksjon
- problemer med nyre og leverfunksjon
- tilstedeværelse av HIV-infeksjon (kun for PrEP)
- Antall blodceller i hiv og immunsystem (kun for HIV-behandling)
Legen din vil gjøre disse blodprøvene og andre før du begynner å ta Truvada, og fra tid til annen under behandlingen med medisinen.
Truvada bruker
Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Truvada for å behandle visse forhold.
Truvada er FDA-godkjent for behandling av HIV-infeksjon, og for å forhindre HIV-infeksjon hos personer som har høy risiko for å få HIV. Denne andre bruken, der behandlingen gis før personen kan bli utsatt for HIV-viruset, kalles pre-eksponeringsprofylakse (PrEP).
Truvada for HIV
Truvada er godkjent for å behandle HIV-infeksjon hos både voksne og barn. HIV er et virus som svekker immunforsvaret. Uten behandling kan HIV-infeksjon utvikle seg til AIDS. I noen tilfeller kan Truvada brukes til å behandle mennesker som har prøvd en annen HIV-behandling som ikke fungerte for dem.
Truvada regnes som en "ryggrad" medisinering. Det betyr at det er et av legemidlene som en HIV-behandlingsplan er basert på. Andre medisiner tas i kombinasjon med en ryggrad medisinering.
Truvada brukes alltid sammen med minst ett annet antiviralt medikament for behandling av HIV. Eksempler på antivirale legemidler som kan brukes med Truvada for å behandle HIV inkluderer:
- Isentress (raltegravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Evotaz (atazanavir og cobicistat)
- Prezcobix (darunavir og cobicistat)
- Kaletra (lopinavir og ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Reyataz (atazanavir)
- Norvir (ritonavir)
Effektivitet for behandling av HIV
I henhold til behandlingsretningslinjer betraktes Truvada, i kombinasjon med et annet antiviralt legemiddel, som et førstevalgsalternativ for en person som starter HIV-behandling.
Førstevalgsmedisiner for HIV er medisiner som er:
- effektiv for å redusere virusnivåer
- har færre bivirkninger enn andre alternativer
- lett å bruke
Hvor godt Truvada fungerer for hver person, avhenger av mange faktorer. Disse faktorene inkluderer:
- kjennetegn ved deres HIV-sykdom
- andre helsemessige forhold de har
- hvor nøye de holder seg til behandlingsregimet
For informasjon om hvordan stoffet ble utført i kliniske studier, se Truvadas forskrivningsinformasjon.
Truvada for profylakse før eksponering (PrEP)
Truvada er den eneste FDA-godkjente behandlingen for profylakse før eksponering (PrEP). Det er også den eneste PrEP-behandlingen som er anbefalt av Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Truvada er godkjent for å forebygge hiv hos voksne og ungdommer med høy risiko for å få hiv. Mennesker med høy risiko for å få HIV inkluderer de som:
- har en sexpartner som har HIV-infeksjon
- er seksuelt aktive i et geografisk område der hiv er vanlig og har andre risikofaktorer, for eksempel:
- ikke bruker kondom
- bor i fengsel eller fengsel
- har en alkohol- eller narkotikaavhengighet
- har en seksuelt overført sykdom
- bytte sex for penger, narkotika, mat eller husly
Effektivitet for HIV-forebygging (PrEP)
Truvada er den eneste behandlingen som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for PrEP. Det er også den eneste PrEP-behandlingen som er anbefalt av Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Det er funnet effektivt å redusere risikoen for infeksjon med HIV.
For informasjon om hvordan stoffet ble utført i kliniske studier, se Truvadas forskrivningsinformasjon og denne studien.
Truvada bruk sammen med andre legemidler
Truvada brukes til behandling av HIV-infeksjon. Det brukes også til å forhindre HIV-infeksjon hos personer som har høy risiko for å få HIV. Denne andre bruken kalles profylakse før eksponering (PrEP).
Brukes sammen med andre medisiner for HIV-behandling
Når Truvada brukes til å behandle HIV, brukes det i kombinasjon med andre antivirale legemidler.
I henhold til retningslinjer for hiv-behandling, anses Truvada kombinert med et annet antiviralt legemiddel som Tivicay (dolutegravir) eller Isentress (raltegravir) som et førstevalgsalternativ når du starter HIV-behandling. I noen tilfeller kan Truvada brukes til å behandle mennesker som har prøvd en annen HIV-behandling som ikke fungerte for dem.
Førstevalgsmedisiner for HIV er medisiner som er:
- effektiv for å redusere virusnivåer
- har færre bivirkninger enn andre alternativer
- lett å bruke
Truvada og Tivicay
Tivicay (dolutegravir) er en type medikament som kalles en HIV-integrasehemmer. Tivicay brukes ofte i kombinasjon med Truvada for behandling av HIV.
I henhold til behandlingsretningslinjer er det å ta Truvada med Tivicay et førstevalgsalternativ for personer som begynner med HIV-behandling.
Truvada og Isentress
Isentress (raltegravir) er en type medikament som kalles en HIV-integrasehemmer. Isentress brukes ofte i kombinasjon med Truvada for behandling av HIV.
I henhold til HIV-behandlingsretningslinjer er det å ta Truvada med Isentress et førstevalgsalternativ for personer som begynner med HIV-behandling.
Truvada og Kaletra
Kaletra inneholder to legemidler i en pille: lopinavir og ritonavir. Begge legemidlene i Kaletra er klassifisert som proteasehemmere.
Kaletra kombineres noen ganger med Truvada for å behandle HIV. Selv om kombinasjonen er effektiv for behandling av HIV, anbefaler ikke behandlingsretningslinjer den som et førstevalgsalternativ for de fleste som begynner med HIV-behandling. Det er fordi denne kombinasjonen har høyere risiko for bivirkninger enn andre alternativer.
Ikke brukt sammen med andre medisiner for HIV PrEP
Truvada brukes alene når det er foreskrevet for profylakse før eksponering (PrEP). Den brukes ikke sammen med andre stoffer.
Truvada og alkohol
Å drikke alkohol mens du tar Truvada kan øke risikoen for noen bivirkninger, for eksempel:
- kvalme
- oppkast
- diaré
- hodepine
Å drikke for mye alkohol og ta Truvada kan også øke risikoen for lever- eller nyreproblemer.
Hvis du tar Truvada, snakk med legen din om å drikke alkohol er trygt for deg.
Truvada-interaksjoner
Truvada kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd, samt med grapefruktjuice.
Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen forstyrre hvor godt et medikament fungerer, mens andre kan forårsake økte bivirkninger.
Truvada og andre medisiner
Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Truvada. Denne listen inneholder ikke alle legemidler som kan samhandle med Truvada.
Før du tar Truvada, må du informere legen din og apoteket om reseptbelagte reseptfrie legemidler og andre legemidler du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.
Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.
Legemidler som kan samhandle med Truvada
Nedenfor er eksempler på medisiner som kan samhandle med Truvada. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Truvada.
- Legemidler som påvirker nyrefunksjonen. Truvada fjernes fra kroppen din ved nyrene. Å ta Truvada sammen med andre legemidler som fjernes av nyrene dine, eller medisiner som kan skade nyrene dine, kan øke Truvada-nivåene i kroppen din og øke risikoen for bivirkninger. Eksempler på medisiner som fjernes av nyrene dine eller som kan skade nyrene dine inkluderer:
- acyclovir (Zovirax)
- adefovir (Hepsera)
- aspirin
- cidofovir
- diklofenak (Kambia, Voltaren, Zorvolex)
- ganciklovir (cytovene)
- gentamicin
- ibuprofen (Motrin)
- naproxen (Aleve)
- valacyclovir (Valtrex)
- valganciclovir (Valcyte)
- Atazanavir. Å ta Truvada med atazanavir (Reyataz), som er et annet HIV-legemiddel, kan redusere nivåene av atazanavir i kroppen din. Dette kan gjøre atazanavir mindre effektivt.
- Didanosin. Å ta Truvada med didanosin (Videx EC) kan øke didanosinnivået i kroppen din og øke risikoen for didanosin-bivirkninger.
- Epclusa. Et medikament som behandler hepatitt C, Epclusa inneholder to legemidler i en pille: sofosbuvir og velpatasvir.Å ta Epclusa med Truvada kan øke kroppens nivåer av tenofovir, en av komponentene i Truvada. Dette kan øke risikoen for bivirkninger av tenofovir.
- Harvoni. Et medikament som behandler hepatitt C, Harvoni inneholder to medikamenter i en pille: sofosbuvir og ledipasvir. Å ta Harvoni med Truvada kan øke kroppens nivåer av tenofovir, en av komponentene i Truvada. Dette kan øke risikoen for bivirkninger av tenofovir.
- Kaletra. Kaletra, et annet HIV-medisin, inneholder to legemidler i en pille: lopinavir og ritonavir. Å ta Kaletra med Truvada kan øke kroppens nivåer av tenofovir, en av ingrediensene i Truvada. Dette kan øke risikoen for bivirkninger av tenefovir.
Truvada og grapefrukt
Å drikke grapefruktjuice mens du tar Truvada kan øke kroppens nivåer av tenofovir, en av ingrediensene i Truvada. Dette kan øke risikoen for bivirkninger av tenofovir. Hvis du tar Truvada, ikke drikk grapefruktjuice.
Det har ikke vært studier på effekten av å spise grapefrukt mens du tar Truvada. Det kan imidlertid være en god idé å unngå å spise store mengder grapefrukt for å unngå mulige økte bivirkninger.
Alternativer til Truvada
Truvada inneholder to legemidler i en pille: emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat. Disse stoffene er klassifisert som nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTI). Truvada brukes til å behandle og forhindre HIV-infeksjon.
Det er mange andre medisiner som brukes til å behandle HIV. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Snakk med legen din for å lære mer om andre medisiner som kan fungere bra for deg.
Alternativer for behandling av HIV
Når Truvada brukes til å behandle HIV, kombineres det med andre antivirale medisiner mot HIV. De vanligste Truvada-kombinasjonene er Truvada pluss Isentress (raltegravir) og Truvada pluss Tivicay (dolutegravir). Disse betraktes som førstevalgsbehandlingsalternativer for personer som begynner med HIV-behandling.
Eksempler på andre førstevalg HIV-legemiddelkombinasjoner som kan brukes til å behandle HIV inkluderer:
- Biktarvy (bictegravir, emtricitabin, tenofoviralafenamid)
- Genvoya (elvitegravir, kobicistat, tenofoviralafenamid, emtricitabin)
- Stribild (elvitegravir, cobicistat, tenofovirdisoproksilfumarat, emtricitabin)
- Isentress (raltegravir) pluss Descovy (tenofoviralafenamid og emtricitabin)
- Isentress (raltegravir) pluss Viread (tenofovirdisoproksilfumarat) og lamivudin
- Tivicay (dolutegravir) pluss Descovy (tenofoviralafenamid og emtricitabin)
- Tivicay (dolutegravir) pluss Viread (tenofovirdisoproksilfumarat) og lamivudin
- Triumeq (dolutegravir, abakavir, lamivudin)
Førstevalgsmedisiner for HIV er medisiner som:
- bidra til å redusere virusnivået
- har færre bivirkninger enn andre alternativer
- er enkle å bruke
Det er mange andre medikamenter og legemiddelkombinasjoner som brukes til å behandle HIV i visse situasjoner, men disse brukes vanligvis bare når førstevalgsmedikamentkombinasjoner ikke kan brukes.
Alternativer for HIV pre-eksponering profylakse (PrEP)
Truvada er den eneste FDA-godkjente behandlingen for PrEP. Det er også den eneste PrEP-behandlingen som er anbefalt av Centers for Disease Control and Prevention (CDC). For øyeblikket er det ingen alternativer til Truvada for PrEP.
Truvada vs. Descovy
Du lurer kanskje på hvordan Truvada sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Truvada og Descovy er like og forskjellige.
Ingredienser
Truvada inneholder to legemidler i en pille: emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat. Descovy inneholder også to medikamenter i en pille: emtricitabin og tenofoviralafenamid.
Begge medisinene inneholder stoffet tenofovir, men i forskjellige former. Truvada inneholder tenofovirdisoproksilfumarat og Descovy inneholder tenofoviralafenamid. Disse stoffene er veldig like, men de har litt forskjellige effekter i kroppen.
Bruker
Truvada og Descovy er begge FDA-godkjent for å behandle HIV-infeksjon når de brukes i kombinasjon med andre antivirale legemidler.
Truvada er også godkjent for å forebygge hiv hos personer som har høy risiko for å få hiv. Dette kalles profylakse før eksponering (PrEP).
Skjemaer og administrasjon
Truvada og Descovy kommer begge som orale tabletter som tas en gang daglig.
Bivirkninger og risikoer
Truvada og Descovy er veldig like medikamenter og forårsaker lignende vanlige og alvorlige bivirkninger.
Vanligere bivirkninger
Eksempler på de vanligste bivirkningene av Truvada og Descovy inkluderer:
- diaré
- hodepine
- utmattelse
- luftveisinfeksjoner
- sår hals
- oppkast
- utslett
Alvorlige bivirkninger
Eksempler på alvorlige bivirkninger som deles av Truvada og Descovy inkluderer:
- bein tap
- nyreskade
- leverskade
- melkesyreacidose
- immunrekonstitusjonssyndrom
Både Truvada og Descovy har advarsler fra FDA. En advarsel i boks er den sterkeste advarselen FDA krever. Advarslene sier at disse stoffene kan forårsake forverring av hepatitt B-infeksjon når bruken av stoffene stoppes.
Truvada og Descovy kan begge føre til tap av bein og nyreskade. Descovy forårsaker imidlertid mindre bentap enn Truvada. Descovy er også mindre sannsynlig å forårsake nyreskade enn Truvada.
Effektivitet
Effekten av Truvada og Descovy har ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier. Imidlertid viste en indirekte sammenligning at Truvada og Descovy kan være like effektive for behandling av HIV.
I følge behandlingsretningslinjer anses Truvada eller Descovy kombinert med et annet antiviralt legemiddel, for eksempel Tivicay (dolutegravir) eller Isentress (raltegravir), førstevalgsalternativer når du starter HIV-behandling.
Kostnader
Kostnaden for enten Truvada eller Descovy kan variere avhengig av behandlingsplanen din. For å se på mulige priser, besøk GoodRx.com. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringen din. posisjonen din og apoteket du bruker.
Hvordan du bruker Truvada
Du bør ta Truvada i henhold til legen din.
Timing
Truvada bør tas en gang daglig på omtrent samme tid hver dag.
Tar Truvada med mat
Truvada kan tas med eller uten mat. Å ta det med mat kan bidra til å redusere magesmerter som kan være forårsaket av medisinen.
Kan Truvada knuses?
Truvada oral tablett skal ikke knuses. Det må svelges hele.
Hvordan Truvada fungerer
Truvada inneholder to legemidler: emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat. Disse stoffene er begge nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTI).
Disse stoffene blokkerer et enzym kalt revers transkriptase som HIV trenger for å kopiere seg selv. Ved å blokkere dette enzymet forhindrer Truvada at viruset vokser og kopierer seg selv. Som et resultat begynner nivåene av HIV i kroppen din å synke.
Hvor lang tid tar det å jobbe?
Medisinene i Truvada begynner å virke med en gang for å redusere virusnivået. Det kan imidlertid ta en til seks måneders behandling før HIV-nivåene er lave nok til at de ikke lenger kan oppdages i blodet ditt. (Dette er målet med behandlingen. Når HIV ikke lenger kan påvises, overføres det ikke lenger til en annen person.)
Truvada forholdsregler
Denne medisinen har advarsler fra Food and Drug Administration (FDA). En advarsel i boks er den sterkeste advarselen som FDA krever. En boksadvarsel varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.
- Forverring av hepatitt B-virus (HBV) infeksjon: HBV-infeksjon kan forverres hos personer som har HBV-infeksjon og slutter å ta Truvada. Hvis du har HBV og slutter å ta Truvada, vil legen din ta blodprøver for å kontrollere leveren din fra tid til annen i flere måneder etter at du har stoppet stoffet. Du kan trenge behandling for HBV-infeksjon.
- Motstand mot Truvada: Truvada bør ikke brukes til profylakse før eksponering (PrEP) hos personer som allerede har HIV fordi dette kan forårsake viral motstand mot Truvada. Virusresistens betyr at HIV ikke lenger kan behandles med Truvada. Hvis du bruker Truvada for PrEP, vil legen din ta blodprøver for HIV-infeksjon før du starter behandlingen og minst hver tredje måned under behandlingen.
Andre forholdsregler
Før du tar Truvada, snakk med legen din om helsehistorien din. Truvada er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:
- Nyresykdom: Truvada kan forverre nyrefunksjonen hos personer som har nyresykdom. Hvis du har nyresykdom, kan det hende du må ta Truvada annenhver dag i stedet for daglig. Hvis du har alvorlig nyresykdom, kan du kanskje ikke ta Truvada.
- Leversykdom: Truvada kan forårsake leverskade. Hvis du har leversykdom, kan Truvada forverre tilstanden din.
- Beinsykdom: Truvada kan forårsake tap av bein. Hvis du har bein sykdom, for eksempel osteoporose, kan du ha økt risiko for beinbrudd hvis du tar Truvada.
Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Truvada, se avsnittet “Truvada bivirkninger” ovenfor.
Truvada overdose
Å ta for mye av denne medisinen kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.
Overdoseringssymptomer
Symptomer på overdosering kan omfatte:
- urolig mage
- diaré
- oppkast
- utmattelse
- hodepine
- svimmelhet
- symptomer på nyreskade, for eksempel:
- bein eller muskelsmerter
- svakhet
- utmattelse
- kvalme
- oppkast
- redusert urinutgang
- symptomer på leverskade, for eksempel:
- smerte eller hevelse i magen
- kvalme
- oppkast
- utmattelse
- gulfarging av huden eller det hvite i øynene
Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering
Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kan du ringe legen din eller søke veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.
Truvada og graviditet
Å ta Truvada i løpet av graviditetens første trimester ser ikke ut til å øke risikoen for fødselsskader. Imidlertid er det ingen informasjon tilgjengelig om effekten av Truvada hvis den tas i løpet av andre eller tredje trimester, eller hvis Truvada øker risikoen for spontanabort.
I dyreforsøk hadde Truvada ikke skadelige effekter på avkom. Dyrestudier gjenspeiler imidlertid ikke alltid hvordan mennesker ville reagere.
Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, må du snakke med legen din før du tar Truvada. Hvis du blir gravid mens du tar Truvada, snakk med legen din med en gang.
Truvada og amming
Legemidlene i Truvada overføres i morsmelk. Mødre som tar Truvada bør ikke amme, fordi et barn som ammer kan ha bivirkninger fra Truvada.
En annen grunn til ikke å amme er at HIV kan overføres til et barn gjennom morsmelk. I USA anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at kvinner med HIV unngår amming.
(Verdens helseorganisasjon oppfordrer fortsatt amming til kvinner med HIV i mange land.)
Vanlige spørsmål til Truvada
Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Truvada.
Kan Truvada forårsake diabetes?
Diabetes er ikke en bivirkning som er rapportert i studier av Truvada. Imidlertid har en nyresykdom kalt nefrogen diabetes insipidus oppstått hos personer som tar Truvada. Med denne tilstanden fungerer ikke nyrene riktig, og personen passerer en stor mengde urin. Dette kan føre til dehydrering.
Hvis du har denne tilstanden og den blir alvorlig, kan legen din stoppe behandlingen med Truvada.
Symptomer på nefrogen diabetes insipidus kan omfatte:
- tørr hud
- redusert hukommelse
- svimmelhet
- utmattelse
- hodepine
- Muskelsmerte
- vekttap
- ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk som forårsaker svimmelhet når du står)
Kan Truvada brukes til å behandle herpes?
US Department of Health and Human Services anbefaler ikke Truvada for å forhindre herpesinfeksjon hos personer med HIV-infeksjon.
Imidlertid har noen kliniske studier testet om Truvada, når den brukes til PrEP, også kan forhindre herpesinfeksjon. Disse studiene, som finnes her og her, hadde blandede resultater.
Hvis du har spørsmål om bruk av Truvada til å behandle herpes, snakk med legen din eller apoteket.
Kan jeg bruke Tylenol mens jeg tar Truvada?
Det er ingen rapporterte interaksjoner mellom Tylenol (acetaminophen) og Truvada. Imidlertid kan inntak av høye doser Tylenol forårsake leverskade. I noen tilfeller har Truvada også forårsaket leverskade. Å ta høye doser Tylenol sammen med Truvada kan øke risikoen for leverskade.
Truvada utløp
Når Truvada utleveres fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen medisinen ble gitt ut. Hensikten med denne utløpsdatoen er å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden.
Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Imidlertid viste en FDA-studie at mange medisiner fortsatt kan være gode utover utløpsdatoen som er oppført på flasken.
Hvor lenge medisinen forblir god, kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor medisinen oppbevares. Truvada skal oppbevares i originalemballasjen ved romtemperatur, ved omtrent 25 ° C.
Hvis du har ubrukte medisiner som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.
Ansvarsfraskrivelse: Medisinske nyheter i dag har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen heri kan endres og er ikke ment å dekke alle mulige bruksområder, anvisninger, forholdsregler, advarsler, medikamentinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.