Behandlingsalternativer for CML etter fase: Kronisk, akselerert og eksplosjonsfase

Innhold

• Kronisk fase CML
• Akselerert fase CML
• Sprengningsfase CML
• Andre behandlinger
• Overvåker behandlingen
• Takeaway

Kronisk myeloid leukemi (CML) er også kjent som kronisk myelogen leukemi. I denne typen kreft produserer beinmargen for mange hvite blodlegemer.

Hvis sykdommen ikke behandles effektivt, blir den gradvis verre. Det kan gå fra den kroniske fasen til den akselererte fasen til eksplosjonsfasen.

Hvis du har CML, vil behandlingsplanen din delvis avhenge av sykdomsfasen.

Les videre for å lære mer om behandlingsalternativene for hver fase.

Kronisk fase CML

CML har en tendens til å være mest behandlingsbar når den diagnostiseres tidlig, i den kroniske fasen.

For å behandle kronisk fase CML, vil legen din sannsynligvis foreskrive en type medisiner kjent som en tyrosinkinasehemmer (TKI).

Flere typer TKI er tilgjengelige for behandling av CML, inkludert:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec er ofte den første typen TKI som er foreskrevet for CML. Imidlertid kan Tasigna eller Spryrcel også foreskrives som førstelinjebehandling.

Hvis disse typene TKI ikke fungerer bra for deg, slutter å jobbe eller forårsaker utålelige bivirkninger, kan legen din foreskrive Bosulif.

Legen din vil bare forskrive Iclusig hvis kreften ikke reagerer bra på andre typer TKI, eller hvis den utvikler en type genmutasjon, kjent som T315I-mutasjonen.

Hvis kroppen din ikke reagerer bra på TKI, kan legen din foreskrive cellegift eller en type medisiner kjent som interferon for å behandle kronisk fase CML.

I sjeldne tilfeller kan de anbefale stamcelletransplantasjon. Imidlertid er denne behandlingen oftere brukt til å behandle CML i akselerert fase.

Akselerert fase CML

I akselerert fase CML begynner leukemiceller å formere seg raskere. Cellene utvikler ofte genmutasjoner som øker veksten og reduserer effektiviteten av behandlingen.

Hvis du har akselerert fase CML, vil din anbefalte behandlingsplan avhenge av behandlingene du har mottatt tidligere.

Hvis du aldri har fått noen behandling for CML, vil legen din sannsynligvis foreskrive en TKI for å starte.

Hvis du allerede har tatt en TKI, kan legen din øke dosen din eller bytte deg til en annen type TKI. Hvis kreftcellene dine har T315I-mutasjonen, kan de foreskrive Iclusig.

Hvis TKI ikke fungerer bra for deg, kan legen din foreskrive behandling med interferon.

I noen tilfeller kan legen din legge cellegift til behandlingsplanen din. Kjemoterapi medisiner kan bidra til å bringe kreften i remisjon, men de slutter ofte å jobbe over tid.

Hvis du er ung og relativt sunn, kan legen din anbefale stamcelletransplantasjon etter at du har gjennomgått andre behandlinger. Dette vil bidra til å fylle opp bloddannende celler.

Ved en autolog stamcelletransplantasjon vil legen din samle inn noen av dine egne stamceller før du får behandling. Etter behandling vil de infisere disse cellene tilbake i kroppen din.

Ved en allogen stamcelletransplantasjon vil legen din gi deg stamceller fra en godt matchet giver. De kan følge den transplantasjonen med en infusjon av hvite blodlegemer fra giveren.

Legen din vil sannsynligvis prøve å bringe kreften i remisjon med medisiner før de anbefaler en stamcelletransplantasjon.

Sprengningsfase CML

I eksplosjonsfase CML formerer kreftcellene seg raskt og forårsaker mer merkbare symptomer.

Behandlinger har en tendens til å være mindre effektive i løpet av eksplosjonsfasen, sammenlignet med tidligere faser av sykdommen. Som et resultat kan de fleste med eksplosjonsfase CML ikke helbredes for kreften.

Hvis du utvikler CML i eksplosjonsfasen, vil legen din vurdere din tidligere behandlingshistorie.

Hvis du ikke har fått noen tidligere behandling for CML, kan de foreskrive høye doser av en TKI.

Hvis du allerede har tatt en TKI, kan de øke dosen din eller råde deg til å bytte til en annen type TKI. Hvis leukemicellene dine har T315I-mutasjonen, kan de foreskrive Iclusig.

Legen din kan også foreskrive cellegift for å redusere kreft eller lindre symptomer. Imidlertid har cellegift en tendens til å være mindre effektiv i eksplosjonsfasen enn i tidligere faser.

Hvis tilstanden din reagerer godt på behandling med medisiner, kan legen din anbefale stamcelletransplantasjon. Imidlertid har denne behandlingen også en tendens til å være mindre effektiv i eksplosjonsfasen.

Andre behandlinger

I tillegg til behandlingene beskrevet ovenfor, kan legen din foreskrive behandlinger for å lindre symptomer eller behandle potensielle komplikasjoner av CML.

For eksempel kan de foreskrive:

• en prosedyre kjent som leukaferese for å fjerne hvite blodlegemer fra blodet ditt
• vekstfaktorer for å fremme utvinning av benmarg, hvis du går gjennom cellegift
• kirurgi for å fjerne milten din hvis den blir forstørret
• strålebehandling, hvis du utvikler en forstørret milt eller bein smerter
• antibiotika, antivirale eller soppdrepende medisiner, hvis du utvikler infeksjoner
• blod- eller plasmatransfusjoner

De kan også anbefale rådgivning eller annen psykisk helsestøtte, hvis du synes det er vanskelig å takle de sosiale eller emosjonelle effektene av tilstanden din.

I noen tilfeller kan de oppfordre deg til å registrere deg i en klinisk prøve for å få eksperimentell behandling for CML. Nye behandlinger blir for tiden utviklet og testet for denne sykdommen.

Overvåker behandlingen

Når du gjennomgår behandling for CML, kan legen din bestille regelmessige blodprøver for å overvåke hvordan kroppen din reagerer.

Hvis din nåværende behandlingsplan ser ut til å fungere bra, vil legen din sannsynligvis råde deg til å fortsette med den planen.

Hvis din nåværende behandling ikke ser ut til å fungere bra eller har blitt mindre effektiv over tid, kan legen din foreskrive forskjellige medisiner eller andre behandlinger.

De fleste med CML trenger å ta en TKI i flere år eller på ubestemt tid.

Takeaway

Hvis du har CML, vil legens anbefalte behandlingsplan avhenge av sykdomsfasen, samt alder, generell helse og historie med tidligere behandlinger.

Flere behandlinger er tilgjengelige for å redusere kreftens vekst, krympe svulster og lindre symptomer. Behandlingen har en tendens til å bli mindre effektiv etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Snakk med legen din for å lære mer om behandlingsalternativene dine, inkludert de potensielle fordelene og risikoen ved forskjellige behandlingsmetoder.