Behandlinger og terapier for ADPKD

Innhold

• Medisiner
• Nyre cyste vekst
• Høyt blodtrykk
• Infeksjoner
• Smerte
• Kosthold og hydrering
• Kirurgi for å behandle komplikasjoner
• Dialyse eller nyretransplantasjon
• Utfyllende terapier
• Takeaway

Autosomal dominant polycystisk nyresykdom (ADPKD) er den vanligste formen for polycystisk nyresykdom (PKD).

Det kan forårsake en rekke komplikasjoner, for eksempel:

• smerte
• høyt blodtrykk
• nyresvikt

Det er ingen kur for ADPKD ennå. Legen din kan foreskrive medisiner, livsstilsendringer og andre inngrep for å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.

Les videre for å lære mer om behandlinger og behandlinger for APDKD.

Medisiner

Legen din kan foreskrive en rekke medisiner avhengig av symptomene eller komplikasjonene ved ADPKD.

Nyre cyste vekst

I 2018 godkjente Food and Drug Administration (FDA) medisinen tolvaptan (Jynarque) for å behandle ADPKD.

Denne medisinen hjelper til med å redusere veksten av cyster som oppstår med ADPKD. Dette bidrar til å begrense nyreskade og redusere risikoen for nyresvikt.

Det er en risiko for leverskade eller legemiddelinteraksjon når du tar tolvaptan. Arbeid med en lege som spesialiserer seg på nyrehelse for å få det beste resultatet.

Tolvaptan kan bare brukes til voksne som har:

• stadium 2 eller 3 kronisk nyresykdom i starten av behandlingen
• bevis på fremskridt nyresykdom

Vanlige bivirkninger av tolvaptan (Jynarque) inkluderer:

• tåkesyn
• pustevansker eller anstrengt puste
• tørr munn eller tørr hud
• hyppig urinering
• fruktlignende pustelukt
• økt sult eller tørst
• økt vannlating eller volum av fortynnet urin
• kvalme, oppkast eller magesmerter
• svette
• uforklarlig vekttap
• uvanlig svakhet eller tretthet

Høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk kan bidra til progresjon av sykdommen.

Legen din kan anbefale livsstilsendringer og potensielt medisiner som angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) for å håndtere blodtrykket ditt.

Infeksjoner

Urinveisinfeksjoner (UTI), som blære- eller nyreinfeksjoner, relatert til ADPKD, kan behandles med antibiotika. Et lengre behandlingsforløp kan være nødvendig hvis infeksjonen er mer komplisert enn en enkel blæreinfeksjon.

Smerte

Reseptfrie behandlinger som paracetamol kan bidra til å lindre smerter forbundet med:

• cyster i nyrene
• infeksjoner
• nyrestein

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som ibuprofen, anbefales vanligvis ikke på grunn av deres evne til å forstyrre blodtrykksmedisiner og nyrefunksjon.

Anti-anfall medisiner kan også brukes til å lette smerter forårsaket av nerveskader. Disse inkluderer pregabalin (Lyrica) og gabapentin (Neurontin).

Hvis smerte ikke kan kontrolleres med disse metodene, kan legen din vurdere å foreskrive andre smertestillende medisiner som opioider. Opioider har unike bivirkninger og potensial for avhengighet, så samarbeid med legen din for å finne den laveste dosen som trengs for å håndtere smertene dine.

Snakk alltid med legen din før du tar en ny type medisiner, inkludert smertestillende reseptfrie. Noen smertestillende midler og andre medisiner kan være skadelige for nyrene dine.

Kosthold og hydrering

Det du spiser kan ha betydelige effekter på nyresykdommen din, samt blodtrykket. Å holde seg godt hydrert gjør også en forskjell, og kan hjelpe til med å passere nyrestein og forhindre UTI.

For å hjelpe deg med å utvikle spisevaner som tilfredsstiller helsebehovene dine, kan legen din henvise deg til en diett. De kan hjelpe deg med å lære hvilke matvarer du skal inkludere i spiseplanen din og hvilke du skal begrense eller unngå.

De kan for eksempel oppfordre deg til å:

• begrense salt eller natrium i kostholdet ditt så mye som mulig for å redusere blodtrykket
• spis mindre porsjoner protein av høy kvalitet for å beskytte nyrene dine
• reduser forbruket av trans- og mettet fett så mye du kan for hjertehelsen
• unngå å spise for mye kalium eller fosfor
• begrense hvor mye alkohol du drikker

Det er også viktig å drikke nok væske for å holde seg godt hydrert. Forskere studerer for tiden hvordan hydrering påvirker tilstanden.

Kirurgi for å behandle komplikasjoner

Hvis du utvikler komplikasjoner av ADPKD, kan legen din anbefale kirurgi som en del av behandlingsplanen din.

For eksempel kan de foreskrive kirurgi hvis du utvikler:

• cyster i nyrene eller andre organer som forårsaker alvorlige smerter som ikke kan håndteres med medisiner
• alvorlig eller tilbakevendende divertikulitt, som kan påvirke tykktarmveggen
• en hjerne-aneurisme, som kan påvirke blodårene i hjernen din

Typer av kirurgiske alternativer for ADPKD inkluderer:

• Kirurgisk cyste drenering. Infiserte cyster som ikke reagerer på antibiotikabehandling, kan tappes for væske med en nål.
• Åpen eller fiberoptisk veiledet kirurgi. Dette kan tømme cysterens yttervegger for å lindre smerte.
• Fjerning av nyrene (nefrektomi). Fjerning av deler av eller hele nyrene kan være et mer ekstremt alternativ for cyster som ikke kan krympes eller fjernes via andre metoder.
• Delvis fjerning av leveren (hepatektomi) eller transplantasjon. For utvidelse av leveren eller andre relaterte leverkomplikasjoner kan delvis fjerning av leveren eller levertransplantasjon anbefales.

Kirurgi kan bidra til å lindre visse komplikasjoner av tilstanden. Det vil imidlertid ikke bremse den generelle utviklingen av ADPKD.

Dialyse eller nyretransplantasjon

Nyrene dine utfører en viktig funksjon ved å filtrere avfallsprodukter og overflødig vann fra blodet ditt.

Hvis du utvikler nyresvikt, trenger du dialyse eller en nyretransplantasjon for å overleve.

Det er to hovedtyper av dialyse:

• hemodialyse
• Peritonealdialyse

I hemodialyse brukes en ekstern maskin til å filtrere blodet utenfor kroppen. I peritonealdialyse er bukområdet ditt fylt med dialysat (dialyserende væske) for å filtrere blodet i kroppen din.

Hvis du mottar en nyretransplantasjon, vil en kirurg transplantere en sunn donor nyre fra en annen person i kroppen din. Det kan ta år å finne en god donor-nyrekamp.

Utfyllende terapier

Enkelte komplementære terapier kan bidra til å redusere stress eller smerte. Dette kan bidra til å redusere blodtrykket og fremme bedre livskvalitet med ADPKD.

Aktiviteter som kan hjelpe med stress eller smertebehandling inkluderer:

• massasje
• akupunktur
• meditasjon
• yoga
• tai chi

Å øve en sunn livsstil er også viktig for å hjelpe til med å håndtere blodtrykket og fremme god nyrehelse. Prøv for eksempel å:

• få nok søvn
• trene regelmessig
• unngå røyking

Snakk alltid med legen din før du prøver en ny komplementær terapi eller gjør store endringer i livsstilen din. De kan hjelpe deg å lære om behandlingen eller endringene er trygge for deg.

Ta aldri urtemedisiner eller vitamintilskudd uten å snakke med legen din for å finne ut om de er trygge. Mange urteprodukter og vitamintilskudd kan skade nyrene dine.

Takeaway

Selv om ADPKD for øyeblikket ikke har noen kur, kan legen din anbefale medisiner, behandlinger, livsstilsstrategier og i noen tilfeller kirurgi for å håndtere tilstanden.

Gi legen din beskjed hvis du utvikler nye symptomer eller andre endringer i helsen din. De kan anbefale justeringer av behandlingsplanen din.

Snakk med legen din for å lære mer om de potensielle fordelene, risikoen og kostnadene ved forskjellige behandlingsalternativer.