Hva er mine behandlingsalternativer for AFib?

Innhold

• Målene for behandlingen
• Legemidler for å forhindre blodpropp
• Legemidler for å gjenopprette normal hjertefrekvens
• Legemidler for å gjenopprette normal hjerterytme
• Elektrisk kardioversjon
• Katlasjon ablasjon
• Pacemaker
• Maze-prosedyren
• Livsstilsendringer

Atrieflimmer

Atrieflimmer (AFib) er den vanligste typen alvorlig hjertearytmi. Det er forårsaket av unormale elektriske signaler i hjertet ditt. Disse signalene får atriene, de øvre kamrene i hjertet, til å fibrillere eller skjelve. Denne fibrillasjonen resulterer vanligvis i et raskt, uregelmessig hjerterytme.

Hvis du har AFib, har du kanskje aldri symptomer. På den annen side kan du ha alvorlige helsekomplikasjoner. Hjertets uregelmessige juling kan føre til at blodet smelter sammen i atriene dine. Dette kan føre til blodpropp som reiser til hjernen din og forårsaker hjerneslag.

Ifølge American Heart Association har personer med ubehandlet AFib fem ganger hjerneslagrisikoen for mennesker uten tilstanden. AFib kan også forverre visse hjertesykdommer, for eksempel hjertesvikt.

Men ta hjertet. Du har flere behandlingsalternativer, inkludert medisiner, kirurgi og andre prosedyrer. Visse livsstilsendringer kan også hjelpe.

Målene for behandlingen

Legen din vil sette sammen en behandlingsplan for å håndtere AFib. Behandlingsplanen din vil sannsynligvis adressere tre mål:

• forhindre blodpropp
• gjenopprett normalpuls
• gjenopprette normal hjerterytme

Medisiner kan bidra til å oppnå alle disse tre målene. Hvis medisiner ikke virker for å gjenopprette hjerterytmen, er andre alternativer tilgjengelig, for eksempel medisinske prosedyrer eller kirurgi.

Legemidler for å forhindre blodpropp

Din økte risiko for hjerneslag er en alvorlig komplikasjon. Det er en av de viktigste årsakene til for tidlig død hos mennesker med AFib. For å redusere risikoen for at blodpropp dannes og forårsaker hjerneslag, vil legen din sannsynligvis foreskrive blodfortynnende medisiner. Disse kan omfatte følgende ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC):

• Rivaroxaban (Xarelto)
• dabigatran (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Disse NOAC-ene anbefales nå over den tradisjonelt foreskrevne warfarinen (Coumadin) fordi de ikke har noen kjente matinteraksjoner og ikke krever hyppig overvåking.

Mennesker som tar warfarin krever hyppige blodprøver og trenger å overvåke inntaket av mat rik på vitamin K.

Legen din vil sjekke blodet ditt regelmessig for å sikre at medisinene virker.

Legemidler for å gjenopprette normal hjertefrekvens

Å senke pulsen er et annet viktig skritt i behandlingen. Legen din kan forskrive medisiner for dette formålet. Tre typer medisiner kan brukes til å gjenopprette normal hjertefrekvens:

• Betablokkere som atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg) og propranolol (Inderal)
• Kalsiumkanalblokkere som diltiazem (Cardizem) og verapamil (Verelan)
• Digoksin (lanoksin)

Legemidler for å gjenopprette normal hjerterytme

Et annet trinn i AFib-behandling er å gjenopprette normal hjerterytme, kalt sinusrytme. To typer medisiner kan hjelpe med dette. De fungerer ved å bremse elektriske signaler i hjertet ditt. Disse medisinene er:

• Natriumkanalblokkere som flekainid (Tambocor) og kinidin
• Kaliumkanalblokkere som amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Elektrisk kardioversjon

Noen ganger kan medisiner ikke gjenopprette sinusrytme, eller de gir for mange bivirkninger. I dette tilfellet kan det hende du har en elektrisk kardioversjon. Med denne smertefrie prosedyren gir helsepersonell hjertet ditt et sjokk for å tilbakestille det og gjenopprette et normalt slag.

Elektrisk kardioversjon fungerer ofte, men det er vanligvis ikke permanent. Etterpå kan det hende du må ta medisiner for å opprettholde din nye, vanlige hjerterytme.

Katlasjon ablasjon

Et annet alternativ for å gjenopprette sinusrytme når medisiner mislykkes, kalles kateterablasjon. Et smalt kateter tres gjennom et blodkar inn i hjertet ditt.

Kateteret bruker radiofrekvensenergi til å ødelegge et lite antall vevsceller i hjertet ditt som sender ut signaler som forårsaker unormal hjerterytme. Uten de unormale signalene, kan hjertets normale signal ta over og skape sinusrytme.

Pacemaker

Hvis hjerterytmen ikke reagerer på medisiner, kan det hende du trenger en pacemaker. Dette er en elektronisk enhet som plasseres i brystet ditt under en kirurgisk prosedyre. Det regulerer hjerterytmen din til sinusrytme.

brukes bare hos visse pasienter som en siste utvei etter at medisiner ikke virker. Selv om innføring av pacemaker regnes som mindre kirurgi, er det fortsatt noen risikoer.

Maze-prosedyren

En sluttbehandling kalt Maze-prosedyren kan brukes til å behandle AFib når medisiner og andre prosedyrer har mislyktes. Det innebærer åpen hjerteoperasjon. Det er mer sannsynlig at labyrintprosedyren blir brukt hvis du har en annen hjertesykdom som krever kirurgi.

En kirurg gjør snitt i atriene dine som begrenser unormale elektriske signaler til et bestemt område av hjertet ditt.

Det forhindrer at signalene kommer til atriene for å forårsake flimmer. De fleste som har denne prosedyren, har ikke lenger AFib og trenger ikke lenger å ta antiarytmika.

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer er også viktige. Disse endringene kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner fra AFib.

Du bør stoppe eller avstå fra å røyke og begrense inntaket av alkohol og koffein. Du bør også unngå hoste og forkjølelsesmedisiner som inneholder sentralstimulerende midler. Hvis du ikke er sikker på hva du skal unngå, spør apoteket.

Legg også merke til aktiviteter som produserer eller forverrer AFib-symptomene dine og snakk med legen din om dem.

Vekttap anbefales også for personer med AFib som er overvektige.

For flere tips, sjekk ut denne artikkelen om livsstilsendringer for å hjelpe deg med AFib.