Navigering av behandlingskostnader for hepatitt C: 5 ting å vite

Innhold

• 1. Du har flere behandlingsalternativer enn noen gang før
• 2. Medisiner mot hepatitt C er dyre
• 3. Du trenger kanskje ikke behandling
• 4. Forsikringsselskapet ditt kan si nei
• 5. Hjelp er tilgjengelig

Hepatitt C er en leversykdom forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV). Virkningen kan variere fra mild til alvorlig. Uten behandling kan kronisk hepatitt C føre til alvorlig lever arrdannelse, og muligens til leversvikt eller kreft.

Omtrent 3 millioner mennesker i USA lever med kronisk hepatitt C. De fleste av dem føler seg ikke syke eller vet at de har fått sykdommen.

For mange år siden hadde mennesker med hepatitt C i hovedsak to behandlingsalternativer: pegylert interferon og ribavirin. Disse behandlingene kurerte ikke sykdommen hos alle som tok dem, og de kom med en lang liste over bivirkninger. I tillegg var de bare tilgjengelige som injeksjoner.

Nye antivirale legemidler er nå tilgjengelig i piller. De jobber raskt, og de er mye mer effektive enn eldre behandlinger. Disse stoffene kurerer mer enn av mennesker som tar dem på bare 8 til 12 uker, med færre bivirkninger enn eldre medisiner.

Den ene ulempen med nye hepatitt C-behandlinger er at de kommer med en bratt prislapp. Les videre for å lære om de høye kostnadene ved hepatitt C-medisiner, og hvordan du dekker dem.

1. Du har flere behandlingsalternativer enn noen gang før

Mer enn et dusin behandlinger er tilgjengelige for behandling av hepatitt C.Eldre medisiner som fortsatt brukes inkluderer:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (PEG-Intron)
• ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

Nye antivirale legemidler inkluderer:

• daklatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)

Hvilke av disse legemidlene eller kombinasjonene av legemidler legen din foreskriver, avhenger av:

• virusgenotypen din
• omfanget av leverskade
• hvilke andre behandlinger du har hatt tidligere
• hvilke andre medisinske tilstander du har

2. Medisiner mot hepatitt C er dyre

Antivirale legemidler mot hepatitt C er veldig effektive, men de kommer til en bratt pris. Bare en Sovaldi-pille koster $ 1000. En full 12-ukers behandling med dette legemidlet koster $ 84000.

Prisen på andre hepatitt C-medisiner er også høy:

• Harvoni koster $ 94 500 dollar for en 12-ukers behandling
• Mavyret koster $ 39 600 for en 12-ukers behandling
• Zepatier koster $ 54 600 for en 12-ukers behandling
• Technivie koster $ 76 653 for en 12-ukers behandling

Hepatitt C-medisiner er dyre på grunn av den store etterspørselen etter dem, og de høye kostnadene ved å bringe dem til markedet. Å utvikle et nytt medikament, teste det i kliniske studier og markedsføre det kan drive farmasøytiske selskaper nesten 900 millioner dollar.

En annen faktor som øker de høye kostnadene, er mangelen på et nasjonalt helsevesen for å forhandle medisineringskostnader på vegne av forbrukerne. Det er også liten konkurranse fra andre legemiddelfirmaer. Som et resultat kan hepatitt C medisinprodusenter i det vesentlige lade hva de vil.

Prisene kan falle i fremtiden når flere farmasøytiske selskaper kommer inn på hepatitt C-legemiddelmarkedet. Innføringen av generiske versjoner av disse stoffene skal bidra til å redusere kostnadene.

3. Du trenger kanskje ikke behandling

Ikke alle med hepatitt C trenger å få disse dyre behandlingene. Hos opp til mennesker med hepatitt C, forsvinner viruset av seg selv i løpet av få måneder uten behov for medisiner. Legen din vil overvåke deg nøye for å se om tilstanden vedvarer, og deretter bestemme om du trenger behandling.

4. Forsikringsselskapet ditt kan si nei

Noen forsikringsselskaper prøver å bekjempe de høye kostnadene ved medisiner med hepatitt C ved å avvise dekning for dem. Mer enn en tredjedel av menneskene ble nektet dekning for disse stoffene av forsikringsselskapet, ifølge en studie fra 2018 i Open Forum Infectious Diseases. Private forsikringsselskaper avviste flere krav for disse stoffene - over 52 prosent - enn Medicare eller Medicaid.

Medicare og Medicaid er mer sannsynlig å godkjenne medisinsk dekning for hepatitt C. Men med Medicaid må du kanskje oppfylle visse krav for å motta disse stoffene, for eksempel:

• få henvisning fra en spesialist
• har tegn på lever arrdannelse
• viser bevis på at du har sluttet å bruke alkohol eller ulovlige stoffer, hvis dette er et problem

5. Hjelp er tilgjengelig

Hvis du ikke har helseforsikring, nekter forsikringsselskapet ditt å betale for hepatitt C-medisinene dine, eller kostnadene dine utenfor lommen er for høye for deg å betale, hjelp er tilgjengelig fra følgende selskaper og organisasjoner:

• American Liver Foundation har inngått et samarbeid med NeedyMeds for å lage et medisinrabattkort som godtas på mer enn 63 000 apotek.
• HealthWell Foundation gir økonomisk hjelp til å dekke medikamenter, egenandeler og andre kostnader.
• PAN Foundation hjelper til med å dekke medikamentkostnader.
• Partnerskap for reseptbistand forbinder forbrukere med programmer som kan hjelpe dem med å betale for medisinene sine.

Noen farmasøytiske selskaper tilbyr også sin egen pasienthjelp eller støtteprogrammer for å dekke kostnadene ved medisinene:

• AbbVie (Mavyret)
• Gilead (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
• Janssen (Olysio)
• Merck (Zepatier)

Noen legekontorer har en dedikert medarbeider tilgjengelig for å hjelpe pasienter med å dekke medisinkostnadene. Hvis du har problemer med å betale for medisinene dine mot hepatitt C, kan du spørre legen din om råd.