Hepatitt C-behandling: Hva er alternativene mine?

Innhold

• Hvordan diagnostiseres hepatitt C?
• Behandling for akutt hepatitt C
• Behandling for kronisk hepatitt C
• Medisiner
• Direktevirkende antivirale midler (DAA)
• Ribavirin
• Levertransplantasjon
• Testing for leverkreft
• Er det noen alternative behandlinger?
• Sunne tips for å leve med hepatitt C
• Snakk med legen din

Hva er hepatitt C?

Hepatitt C er en alvorlig virusinfeksjon som kan føre til leverskade. Du vet kanskje ikke engang at du har viruset som forårsaker hepatitt C fordi tilstanden ofte ikke har noen symptomer.

Tidlig behandling kan gjøre en forskjell. Les videre for å finne ut om behandlingsmulighetene dine for infeksjon med hepatitt C-virus (HCV).

Hvordan diagnostiseres hepatitt C?

For å avgjøre om du har hepatitt C, vil legen din ta en blodprøve. Den som oftest brukes kalles en HCV-antistofftest. Den sjekker for antistoffer for HCV. Antistoffer er proteiner som hjelper kroppen din med å bekjempe sykdommer.

Hvis du tester positivt for HCV-antistoffer, betyr dette at du har blitt utsatt for viruset. Imidlertid kan det hende at du ikke har en aktiv infeksjon.

Det neste trinnet er å ha en HCV RNA-kvalitativ test. Denne testen vil fortelle legen din hvor mye av viruset du har i kroppen din, noe som vil indikere om du har en aktiv infeksjon.

Hvis disse testene viser at du har en aktiv HCV-infeksjon, vil legen din sannsynligvis gjøre en ny test kalt viral genotyping. Denne testen kan fortelle legen din hvilken type HCV du har. Behandlingen du får vil avhenge av typen HCV som er i systemet ditt.

Behandling for akutt hepatitt C

Det er to hovedkategorier av hepatitt C-infeksjon: akutt og kronisk. Kronisk HCV-infeksjon er en langvarig tilstand, mens den akutte formen er en kortvarig infeksjon. Akutt HCV-infeksjon oppstår i løpet av de første seks månedene etter eksponering for hepatitt C-viruset.

Ifølge 75% av mennesker med akutt HCV vil utvikle seg til kronisk HCV. Det betyr at opptil 25 prosent av personer med akutt hepatitt C vil komme seg fra det uten behandling.

Av denne grunn, og fordi behandling av HCV kan være dyr, behandler leger vanligvis ikke akutt HCV. De vil ofte overvåke en akutt infeksjon for å se om den utvikler seg til kronisk form. Hvis den kroniske formen utvikler seg, kan behandlingen innføres på det tidspunktet.

Behandling for kronisk hepatitt C

Uten behandling kan kronisk hepatitt C føre til leverskade og andre alvorlige komplikasjoner. Behandlingen består av HCV medisiner eller kirurgi.

Medisiner

I dag kalles de primære medisinene som brukes til å behandle hepatitt C-infeksjon, direktevirkende antivirale midler (DAA). Disse stoffene kan noen ganger brukes i kombinasjon med legemidlet ribavirin.

Direktevirkende antivirale midler (DAA)

DAA er standard for omsorg for kronisk HCV-infeksjon. Disse orale legemidlene har kommet på markedet siden 2011 og har vist seg å kurere opp til mennesker behandlet med dem. I tillegg, sammenlignet med eldre behandlinger som interferoner, kan de forårsake langt færre bivirkninger.

Noen DAA er tilgjengelige som individuelle medisiner, og de fleste er tilgjengelige som kombinasjonsmedisiner. Disse kombinasjonsbehandlingene lar deg ta færre piller hver dag. Kombinasjonsbehandlingene som er tilgjengelige for øyeblikket er:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Disse legemidlene behandler forskjellige typer hepatitt C. Legen din vil gi deg råd om de beste medisinene for din type HCV.

Ribavirin

Ribavirin er et eldre medikament som fortsatt brukes noen ganger. Før DAA ble tilgjengelig, ble ribavirin vanligvis foreskrevet for bruk med interferoner. I dag brukes den oftest i kombinasjon med visse DAAer for å behandle resistent HCV-infeksjon (infeksjon som er vanskelig å behandle). Disse DAAene er Zepatier, Viekira Pak, Harvoni og Technivie.

Ribavirin kommer som en kapsel, tablett eller løsning. Merkenavnversjoner av ribavirin inkluderer:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasfære
• Ribasphere RibaPak

Levertransplantasjon

I mer alvorlige tilfeller av kronisk hepatitt C og i senere stadier av tilstanden, kan det være behov for levertransplantasjon. Denne behandlingsformen brukes bare hvis viruset har forårsaket alvorlig leverskade som kan føre til leversvikt.

Under en transplantasjon vil kirurger fjerne den skadede leveren og erstatte den med et sunt organ fra en giver. Etter en transplantasjon vil du få forskrevet langtidsmedisiner for å sikre at transplantasjonen lykkes.

Testing for leverkreft

Å ha hepatitt C gir deg større risiko for leverkreft. Derfor, som en del av behandlingen for hepatitt C, kan det hende du må bli testet for leverkreft.

Ved å utføre en ultralydtest på leveren hvert år, eller noen ganger så ofte som hver sjette måned, vil legen din være bedre i stand til å oppdage leverkreft.

Er det noen alternative behandlinger?

Mens noen mennesker tror at visse urter kan hjelpe leverhelsen, sier det at det ikke er påvist alternative kosttilskudd eller terapier for behandling av hepatitt C.

Melketistel (silymarin) anbefales noen ganger til behandling av leverproblemer. Imidlertid har bekreftet at melketistel ikke har vist seg å være mer effektivt enn placebo for behandling av hepatitt C. Dette er sant om urten tas som kapsler eller ekstrakter.

Sunne tips for å leve med hepatitt C

Mayo Clinic har identifisert noen livsstilsendringer du kan gjøre for å forbedre helsen din under behandlingen for hepatitt C. De foreslår at du:

• Vær forsiktig med medisinene dine. Noen legemidler, selv de som er foreskrevet av legen din, kan ha bivirkninger ved å forårsake leverskade. Dette er en større risiko for personer med hepatitt C. Snakk med legen din om du bør unngå visse reseptbelagte eller reseptfrie legemidler.
• Unngå alkohol. Å drikke alkoholholdige drikker kan få leversykdommen til å utvikle seg raskere. Derfor er det best å unngå alkohol hvis du har hepatitt C.

Snakk med legen din

Behandlinger og utsikter for hepatitt C er veldig forskjellige i dag enn de var de siste årene. Mange flere blir kurert takket være de nye DAA-ene som er tilgjengelige.

Hvis du har hepatitt C eller kan være i fare for det, er det beste å oppsøke legen din. For å starte kan de teste deg for viruset. Hvis du trenger behandling, kan de fortelle deg om de nye medisinene som er tilgjengelige som har gode priser for å kurere hepatitt C.

Ved å jobbe med legen din kan du lage en behandlingsplan som kan hjelpe deg med å håndtere eller til og med kurere hepatitt C.