Hvordan lungetransplantasjon gjøres og når det er nødvendig

Innhold

• Når det er nødvendig
• Når transplantasjon ikke anbefales
• Hvordan transplantasjonen blir gjort
• Hva skjer under operasjonen
• Hvordan er gjenoppretting av transplantasjonen

Lungetransplantasjon er en type kirurgisk behandling der en syk lunge erstattes av en sunn, vanligvis fra en død donor. Selv om denne teknikken kan forbedre livskvaliteten og til og med kurere noen alvorlige problemer som cystisk fibrose eller sarkoidose, kan den også forårsake flere komplikasjoner og brukes derfor bare når andre former for behandling ikke fungerer.

Siden den transplanterte lungen inneholder fremmed vev, er det generelt nødvendig å ta immunsuppressive stoffer for livet. Disse rettsmidlene reduserer sjansene for at kroppens forsvarsceller prøver å bekjempe fremmed lungevev, og forhindrer avvisning av transplantasjonen.

Når det er nødvendig

Lungetransplantasjon er vanligvis indisert i mer alvorlige situasjoner, når lungene er veldig berørt og derfor ikke er i stand til å levere den nødvendige mengden oksygen. Noen av sykdommene som ofte trenger transplantasjon inkluderer:

• Cystisk fibrose;
• Sarkoidose;
• Lungefibrose;
• Pulmonal hypertensjon;
• Lymfangioleiomyomatose;
• Alvorlig bronkiektase;
• Alvorlig KOLS.

I tillegg til lungetransplantasjon har mange mennesker også tilknyttede hjerteproblemer, og i disse tilfellene kan det være nødvendig å ha en hjertetransplantasjon med lungen eller kort tid etter for å sikre forbedring av symptomene.

Mesteparten av tiden kan disse sykdommene behandles med enklere og mindre invasive behandlinger, som piller eller pusteapparater, men når disse teknikkene ikke lenger gir den ønskede effekten, kan transplantasjon være et alternativ som er angitt av legen.

Når transplantasjon ikke anbefales

Selv om transplantasjonen kan gjøres hos nesten alle mennesker med forverring av disse sykdommene, er det i noen tilfeller kontraindisert, spesielt hvis det er en aktiv infeksjon, krefthistorie eller alvorlig nyresykdom. I tillegg, hvis personen ikke er villig til å gjøre livsstilsendringene som er nødvendige for å bekjempe sykdommen, kan transplantasjon også være kontraindisert.

Hvordan transplantasjonen blir gjort

Transplantasjonsprosessen begynner lenge før operasjonen, med en medisinsk evaluering for å identifisere om det er noen faktor som forhindrer transplantasjonen og for å evaluere risikoen for avvisning av den nye lungen. Etter denne evalueringen, og hvis valgt, er det nødvendig å være på venteliste for en kompatibel donor ved et transplanteringssenter, for eksempel InCor, for eksempel.

Denne ventetiden kan ta fra noen uker til flere måneder i henhold til noen personlige egenskaper, som for eksempel blodtype, organstørrelse og alvorlighetsgrad av sykdommen. Når en donor blir funnet, kontakter sykehuset personen som trenger donasjonen for å gå til sykehuset om noen timer og få operasjonen. Dermed anbefales det å alltid ha en koffert med klær klar til bruk på sykehuset.

På sykehuset er det nødvendig å foreta en ny evaluering for å sikre at operasjonen blir en suksess, og deretter startes transplantasjonskirurgi.

Hva skjer under operasjonen

Lungetransplantasjonskirurgi gjøres under narkose og kan vare opptil X timer. I løpet av denne tiden fjerner kirurgen den syke lungen, og kutter for å skille blodårene og luftveiene fra lungen, hvorpå den nye lungen blir plassert og karene, så vel som luftveiene, er koblet til det nye organet igjen.

Siden det er en veldig omfattende operasjon, kan det i noen tilfeller være nødvendig å koble personen til en maskin som erstatter lungene og hjertet, men etter operasjonen vil hjertet og lungene fungere igjen uten hjelp.

Hvordan er gjenoppretting av transplantasjonen

Gjenoppretting etter lungetransplantasjon tar vanligvis 1 til 3 uker, avhengig av hver persons kropp. Rett etter operasjonen er det nødvendig å bli i ICU, da det er nødvendig å bruke en mekanisk ventilator for å hjelpe den nye lungen til å puste riktig. Men når dagene går, blir maskinen mindre nødvendig, og interneringen kan flyttes til en annen fløy på sykehuset, så det er ikke nødvendig å fortsette i ICU.

Under hele sykehusinnleggelsen vil medisinene bli administrert direkte i venen, for å redusere smerte, sjansene for avvisning og også redusere risikoen for å utvikle en infeksjon, men etter utskrivning kan disse medisinene tas i form av piller til gjenopprettingsprosessen er ferdig. Bare immunsuppressive medisiner skal oppbevares hele livet.

Etter utskrivning er det nødvendig å gjøre flere avtaler med pulmonologen for å sikre at utvinningen går greit, spesielt i løpet av de første 3 månedene. I disse konsultasjonene kan det være nødvendig å gjøre flere tester, for eksempel blodprøver, røntgen eller til og med elektrokardiogram.