Alt om tarmtransplantasjon

Innhold

• Når det er nødvendig
• Hvordan gjøres
• Hvordan er gjenoppretting av transplantasjonen
• Mulige årsaker

Tarmtransplantasjon er en type operasjon der legen erstatter en persons syke tarm med en sunn tarm fra en giver. Generelt er denne typen transplantasjon nødvendig når det er et alvorlig problem i tarmen, som forhindrer riktig opptak av næringsstoffer eller når tarmen ikke lenger viser noen form for bevegelse, noe som setter personens liv i fare.

Denne transplantasjonen er mer vanlig hos barn på grunn av medfødte misdannelser, men det kan også gjøres hos voksne på grunn av Crohns sykdom eller kreft, for eksempel fordi den først er kontraindisert etter 60 år på grunn av den høye risikoen for kirurgi.

Når det er nødvendig

Tarmtransplantasjon gjøres når det er et problem som forhindrer at tynntarmen fungerer som den skal, og derfor absorberes næringsstoffer ikke godt.

Vanligvis er det i disse tilfellene mulig for personen å bli matet gjennom parenteral ernæring, som består i å gi de nødvendige næringsstoffene for livet gjennom venen. Imidlertid kan dette ikke være en løsning for alle, som komplikasjoner som:

• Leversvikt forårsaket av parenteral ernæring;
• Tilbakevendende infeksjoner i kateteret som brukes til parenteral ernæring;
• Venskader som brukes til å sette inn kateteret.

I disse tilfellene er den eneste måten å opprettholde tilstrekkelig ernæring å ha en sunn tynntarmstransplantasjon, slik at du kan erstatte funksjonen til den som var syk.

Hvordan gjøres

Tarmtransplantasjon er en veldig kompleks operasjon som kan ta 8 til 10 timer og må gjøres på et sykehus med generell anestesi. Under operasjonen fjerner legen den berørte tarmen og plasserer den sunne tarmen på plass.

Til slutt er blodkarene koblet til ny tarm, og deretter er tarmen koblet til magen. For å fullføre operasjonen, er den delen av tynntarmen som skal kobles til tyktarmen direkte koblet til magen for å skape en ileostomi, hvor avføringen vil gå ut i en pose som sitter fast i huden, slik at den er lettere for leger å vurdere fremdriften for transplantasjonen, og merke seg avføringen.

Hvordan er gjenoppretting av transplantasjonen

Gjenoppretting etter tarmtransplantasjon initieres vanligvis i ICU, for å tillate en konstant vurdering av hvordan den nye tarmen helbreder, og om det er en risiko for avvisning. I løpet av denne perioden er det vanlig at det medisinske teamet utfører forskjellige tester, for eksempel blodprøver og endoskopier, for å sikre at helbredelse finner sted riktig.

Hvis det avvises det nye organet, kan legen foreskrive en høyere dose immunsuppressiva, som er medisiner som reduserer immunsystemets aktivitet for å forhindre at organet ødelegges. Imidlertid, hvis du heler normalt, vil legen din be om overføring til en normal avdeling, der smertestillende og immunsuppressive medisiner vil fortsette å bli administrert i venen til helbredelsen er nesten fullført.

Vanligvis, etter ca 6 uker etter operasjonen, er det mulig å komme hjem, men i noen uker er det nødvendig å gå til sykehuset ofte for tester og fortsette å evaluere funksjonen til den nye tarmen. Hjemme vil det være nødvendig å alltid fortsette å ta immunsuppressive medisiner resten av livet.

Mulige årsaker

Noen årsaker som kan forårsake tarmfeil og følgelig utførelsen av en tarmtransplantasjon inkluderer:

• Kort tarmsyndrom;
• Tarmkreft;
• Crohns sykdom;
• Gardners syndrom;
• Alvorlige medfødte misdannelser;
• Tarmtarm.

Imidlertid kan ikke alle mennesker med disse årsakene opereres, og det er derfor nødvendig å foreta en evaluering før operasjonen der legen bestiller flere tester som røntgen, CT-skanning eller blodprøver. Noen av kontraindikasjonene inkluderer for eksempel kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, andre alvorlige helsesykdommer og alder over 60 år.