Den problematiske sannheten om transdiskriminering av helseomsorg

Innhold

• Transgender helsebehandling diskriminering etter tall
• Nøyaktig hva dette betyr for transpersoner
• Hvordan kjønnsbekreftende, transkompetent helsevesen faktisk ser ut
• Hvordan finne trans-inkluderende helsehjelp
• 1. Søk på nettet.
• 2. Ring kontoret.
• 3. Spør det lokale og online queer -samfunnet om anbefalinger.
• Hvordan allierte kan hjelpe
• Anmeldelse for

LHBTQ-aktivister og talsmenn har snakket om diskriminering av transpersoner i lang tid. Men hvis du har lagt merke til større meldinger om dette emnet på sosiale medier og i magasiner de siste månedene, er det en grunn.

I januar 2021 trakk Trump -administrasjonen tilbake på lovgivning som gjorde det ulovlig å diskriminere enkeltpersoner på grunnlag av kjønnsidentitet eller seksuell legning. Med andre ord gjorde de det lovlig å diskriminere LHBTQ-miljøet.

Heldigvis varte dette bare noen måneder. En av de første tingene Joe Biden gjorde en gang på embetet var å angre denne lovbruddet. I mai 2021 offentliggjorde det amerikanske departementet for helse- og humanitærsekretærs pressekontor en uttalelse om at diskriminering av mennesker på grunn av kjønn eller seksualitet ikke ville bli tolerert. (Olympiaden i Tokyo brakte diskusjoner rundt transkjønnede idrettsutøvere til overflaten igjen.)

Selv om diskriminering basert på kjønn kan være ulovlig for øyeblikket, betyr det ikke at transpersoner og ikke -binære personer mottar den omsorgen de trenger. Tross alt er en helsepersonell som ikke aktivt diskriminerer det samme som en kjønnsbekreftende og transkompetent.

Nedenfor en oversikt over kjønnsdiskriminering innenfor helseområdet. Pluss, 3 tips for å finne en av få trans-bekreftende leverandører der ute, og hva allierte kan gjøre for å hjelpe.

Transgender helsebehandling diskriminering etter tall

Transpersoner sier at de møter diskriminering i helsevesenet er grunn nok til å samle seg bak dem og kjempe for tilstrekkelig helsehjelp. Men statistikken viser at problemet er langt mer presserende.

Enten i form av avslag på omsorg eller uvitenhet rundt spesifikke behov, rapporterer 56 prosent av LHBTQ-individer å bli diskriminert mens de søker medisinsk behandling på et tidspunkt i livet, ifølge The National LGBTQ Task Force. Spesielt for transpersoner er tallene enda mer alarmerende, og 70 prosent står overfor diskriminering, ifølge Lambda Legal, en LGBTQ -juridisk og advokatorganisasjon.

Videre rapporterer halvparten av alle transpersoner at de må lære leverandørene sine om transseksuell omsorg mens de søker omsorg, ifølge Task Force, noe som antyder at selv tilbydere som ønsker for å bekrefte ikke ha nødvendig kunnskap eller ferdigheter for å gjøre det.

Dette kommer ned på en systematisk fiasko fra den medisinske industrien for å være trans-inkluderende. "Hvis du skulle ringe en håndfull medisinskoler og spørre dem hvor mye tid de bruker på undervisning om LHBTQ+-inkluderende helsetjenester, er det vanligste svaret du får null, og det meste du får er 4 til 6 timer i løpet av 4 år," sier AG Breitenstein, grunnlegger og administrerende direktør i FOLX, en helsetjenesteleverandør som utelukkende er dedikert til LGBTQ+-samfunnet. Faktisk føler bare 39 prosent av leverandørene at de har kunnskapen som trengs for å behandle LHBTQ-pasienter, ifølge en undersøkelse publisert i Journal of Clinical Oncology i 2019.

Videre "rapporterer mange transpersoner at de sliter med å finne psykisk helsepersonell som er kulturelt kompetente," sier Jonah DeChants, forsker The Trevor Project, en ideell organisasjon som fokuserer på selvmordsforebygging for lesbiske, homofile, bifile, transseksuelle, skeive og avhørende ungdom gjennom Plattformer for krisetjenester døgnet rundt. En fersk rapport fra The Trevor Project fant at 33 prosent av alle transkjønnede og ikke-binære ungdommer ikke føler at de mottok førsteklasses psykisk helsehjelp fordi de ikke følte at en leverandør ville forstå deres seksuelle legning eller kjønnsidentitet. "Dette er alarmerende gitt at vi vet at transkjønnet ungdom og voksne er mer sannsynlige enn jevnaldrende til å rapportere psykiske symptomer som depresjon og selvmordstanker eller forsøk," sier han. (Relatert: Hvordan dekode helseforsikringen din for å finne rimelig psykisk helsevern)

Nøyaktig hva dette betyr for transpersoner

Det korte svaret er at hvis transpersoner blir diskriminert i helsevesenet - eller frykter å bli diskriminert - vil de ikke gå til legen. Data tyder på at nesten en tredjedel av transpersoner forsinker omsorgen av disse grunnene.

Problemet? "I medisin er forebygging den beste omsorgen," sier Aleece Fosnight, urolog og ob-gyn legeassistent og medisinsk direktør ved Aeroflow Urology. Uten forebygging og tidlige inngrep blir transpersoner satt i situasjoner der deres første kontakt med en lege er på legevakten, sier Breitenstein. Økonomisk sett kan det gjennomsnittlige legevaktbesøket (uten forsikring) sette deg tilbake alt fra $600 til $3100, avhengig av staten, ifølge helseselskapet Mira. Med transpersoner som er dobbelt så sannsynlig å leve i fattigdom sammenlignet med befolkningen generelt, er denne kostnaden ikke bare uholdbar, men den kan også ha varige, ødeleggende konsekvenser.

En studie fra 2017 publisert i tidsskriftet Transgender helse fant at transpersoner som forsinket omsorgen på grunn av frykt for diskriminering hadde dårligere helse enn de som ikke forsinket omsorgen. "Forsinkelse av medisinsk inngrep for eksisterende tilstander og/eller forsinkelse av forebyggende kontroller kan ... føre til dårlige helseutfall og til og med død," sier DeChants. (Relatert: Transaktivister oppfordrer alle til å beskytte tilgang til kjønnsbekreftende helsetjenester)

Hvordan kjønnsbekreftende, transkompetent helsevesen faktisk ser ut

Å være trans-inkluderende går langt utover å sette et alternativ for å velge "pronomen" på et inntaksskjema eller vise et regnbueflagg i venterommet. Til å begynne med betyr det at leverandøren ærer disse pronomenene og kjønnene enkelt, selv om de ikke er foran pasientene (for eksempel i samtale med andre utøvere, pasientnotater og mentalt). Det betyr også å be folk over hele kjønnsspekteret om å fylle ut dette stedet i skjemaet og/eller spørre dem direkte. "Ved å spørre pasienter som jeg vet er ciskjønnede hva deres pronomen er, kan jeg normalisere praksisen med å dele pronomen utenfor kontorets vegger også," sier Fosnight. Dette går utover bare å ikke skade, men å aktivt utdanne alle pasienter til å bli trans-inkluderende. (Mer her: Hva folk alltid tar feil om transsamfunnet, ifølge en transsexpedagog)

Bortsett fra pronomen, inkluderer trans-inkluderende omsorg også å spørre noen om deres foretrukne (eller ikke-lovlige navn) på inntaksskjemaer og la alle ansatte bruke det konsekvent og riktig, sier DeChants. "I tilfeller der en persons juridiske navn ikke samsvarer med navnet de bruker, er det viktig at leverandøren bare bruker det juridiske navnet når det er nødvendig for forsikrings- eller juridiske formål."

Det inkluderer også tilbydere som bare stiller spørsmål som de trenge svaret på for å gi riktig omsorg. Det er altfor vanlig at transpersoner blir et redskap for legers nysgjerrighet, og blir bedt om å svare på invasive spørsmål om reproduktive organer, kjønnsorganer og kroppsdeler som virkelig ikke er nødvendig for å gi riktig pleie. "Jeg falt til akuttbehandlingen fordi jeg hadde influensa og sykepleieren spurte meg om jeg hadde hatt en bunnoperasjon," sier Trinity, 28, New York City. "Jeg var sånn... jeg er ganske sikker på at du ikke trenger å vite det for å skrive ut Tamiflu til meg." (Relatert: Jeg er svart, queer og polyamorøs: Hvorfor betyr det noe for legene mine?)

Omfattende transkompetent helsehjelp betyr også aktivt å ta skritt for å rette opp nåværende blindflekker. For eksempel, "når noen tar en test for diabetes, må legen angi hva deres kjønn er for laboratoriene," forklarer Breitenstein. Kjønnsmarkøren din brukes deretter til å bestemme om blodsukkernivået ditt faller innenfor eller utenfor de riktige områdene. Dette er enormt problematisk. "Det er for øyeblikket ingen måter å kalibrere dette tallet for mennesker som er transseksuelle," sier de. Dette tilsynet betyr til syvende og sist at en transperson kan bli feilaktig diagnostisert, eller merket som tydelig når de ikke er det.

Ytterligere eksempler på hvordan man kan bidra til å bringe helsevesenet fremover vil være å implementere mer opplæring for medisinstudenter om disse emnene, og forsikringsselskaper som oppdaterer sine retningslinjer for å inkludere transpersoner. For eksempel, "for tiden må mange trans-maskuline mennesker kjempe med forsikringsselskapene sine for å få dekket gynekologisk omsorg fordi systemet ikke forstår hvorfor en person med et" M "i filen deres trenger denne prosedyren," forklarer DeChants. (Mer nedenfor om hvordan du som transpasient eller alliert kan bidra til å oppmuntre til endring, nedenfor.)

Hvordan finne trans-inkluderende helsehjelp

"Folk burde ha rett til å anta at tilbydere kommer til å være trans- og queer-bekreftende, men det er bare ikke slik verden er akkurat nå," sier Breitenstein. Heldigvis, selv om trans-kompetent omsorg ikke (ennå) er normen, eksisterer den. Disse tre tipsene kan hjelpe deg med å finne det.

1. Søk på nettet.

Fosnight anbefaler å starte på utøverens/kontorets nettsted for oppsummeringer som "trans-inkluderende", "kjønnsbekreftende" og "queer-inkluderende" og informasjon om hvordan de bryr seg om LHBTQ-samfunnet. Det er også vanlig at kompetente leverandører inkluderer pronomenene sine i bios og blurbs på nettet. (Relatert: Demi Lovato åpner opp om å bli miskjønnet etter å ha endret pronomen)

Vil alle leverandører som identifiserer seg på denne måten, bekrefte på nytt? Nei. Men oddsen er en leverandør som bekrefter at de vil ha disse identifikatorene, noe som gjør det til et godt første skritt i eliminasjonsprosessen.

2. Ring kontoret.

Ideelt sett vil det ikke bare være legen som er transkompetent, det bør være hele kontoret, inkludert resepsjonist. "Hvis en pasient kommer i kontakt med en rekke transfobiske mikroaggresjoner før han kommer inn på kontoret mitt, er det et stort problem," sier Fosnight.

Still spørsmål til resepsjonen som, "Har [sett inn legenavn her] noen gang jobbet med transpersoner eller ikke-binære personer før?" og "Hva gjør kontoret ditt for å sikre at transpersoner vil trives under besøket?"

Ikke vær redd for å bli spesifikk med spørsmålene dine, sier hun. For eksempel, hvis du er større og på hormonbehandling, spør om legen har erfaring med folk med den levde erfaringen. På samme måte, hvis du er en transkvinne på østrogen som trenger en brystkreftscreening, spør om kontoret noen gang har jobbet med folk med identiteten din. (Relatert: Mj Rodriguez er 'Aldri kommer til å stoppe' talsmann for empati mot transfolk)

3. Spør det lokale og online queer -samfunnet om anbefalinger.

"De fleste som søker behandling hos oss, har lært gjennom en venn at vi er transbekreftende tilbydere," sier Fosnight. Du kan legge ut et lysbilde på IG-historiene dine som sier: "Leter du etter en kjønnsbekreftende ob-gyn i større Dallas-område. Send meg en kommentar til deg!" eller legge ut på din lokale LHBTQ-fellesskapsside, "Er det noen trans-bekreftende utøvere i området? Hjelp en enby og del!"

Og i tilfellet at samfunnet ditt ikke kommer med anbefalinger? Prøv søkbare kataloger på nettet som Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health og Gay and Lesbian Medical Association.

Hvis disse plattformene ikke gir søkeresultater-eller hvis du ikke har transport til og fra en avtale, eller ikke kan ta fri fra jobben for å komme dit i tide-kan du vurdere å jobbe med en skeivvennlig telehelseleverandør som FOLX, Plume , og QueerDoc, som hver tilbyr en unik gruppering av tjenester. (Se mer: Lær mer om FOLX, Telehealth-plattformen laget av Queer People for Queer People)

Hvordan allierte kan hjelpe

Måten å støtte transseksuelle og ikke -binære mennesker på som får tilgang til helsehjelp starter med å støtte dem i hverdagen din gjennom blant annet:

1. Identifiser deg selv som en alliert og del pronomenene dine først.
2. Hold øye med retningslinjene på jobb, klubber, religiøse fasiliteter og treningssentre, og sørg for at de er tilgjengelige for mennesker over hele kjønnsspekteret.
3. Fjerner kjønnet lingo (som "damer og herrer") fra ordforrådet ditt.
4. Lytte til og konsumere innhold av transpersoner.
5. Feirer transfolk (når de er i live!).

Når det gjelder helsehjelp spesielt, snakk med legen din (eller resepsjonisten) hvis inntaksskjemaene ikke er inkluderende. Hvis leverandøren din bruker homofobisk, transfobisk eller sexistisk språk, kan du legge igjen en anmeldelse som gir informasjon om at transpersoner har tilgang til den, og sende inn en klage. Du kan også vurdere å spørre legen din om hva slags transkompetanseopplæring de har gjennomgått, noe som kan fungere som et dytt i riktig retning. (Relatert: LHBTQ+ ordliste over definisjoner av kjønn og seksualitet som allierte bør vite)

Det er like viktig å gjøre ting som å ringe dine lokale representanter hvis diskriminerende regninger skal vurderes (denne Make Your Voice Heard-veiledningen kan hjelpe), i tillegg til å utdanne de rundt deg gjennom samtale og sosiale medier-aktivisme.

For flere tips om å støtte transseksuelle fellesskap, sjekk ut denne veiledningen fra National Center for Transgender Equality og denne veiledningen om Hvordan være en autentisk og hjelpsom alliert.

Anmeldelse for