Toksoplasmose

Innhold

• Hva er symptomene på toksoplasmose?
• Hva er årsakene til toksoplasmose?
• Hvordan diagnostiseres toksoplasmose?
• Hvilke komplikasjoner er forbundet med toksoplasmose?
• Hvordan behandles toksoplasmose?
• Behandling under graviditet
• Hva er utsiktene for personer med toksoplasmose?
• Hvordan forhindres toksoplasmose?

Hva er toksoplasmose?

Toksoplasmose er en infeksjon forårsaket av en parasitt. Denne parasitten kalles Toxoplasma gondii. Det finnes i katteavføring og underkokt kjøtt, spesielt vilt, lam og svinekjøtt. Det kan også overføres gjennom forurenset vann. Toksoplasmose kan være dødelig eller forårsake alvorlige fødselsskader for et foster hvis moren blir smittet. Dette er grunnen til at leger anbefaler at gravide kvetter eller rengjør kattesandkasser.

De fleste som har toksoplasmose har aldri noen symptomer i det hele tatt. I følge smittet over 60 millioner mennesker i USA med parasitten. Mennesker som er mest utsatt for alvorlige infeksjoner er de med nedsatt immunforsvar og spedbarn født til mødre med aktiv infeksjon under graviditeten.

Hva er symptomene på toksoplasmose?

som har blitt smittet med parasitten som forårsaker toksoplasmose, viser ingen tegn eller symptomer.

Personer som utvikler symptomer kan oppleve:

• en feber
• hovne lymfeknuter, spesielt i nakken
• en hodepine
• muskelsmerter og smerter
• sår hals

Disse symptomene kan vare i en måned eller mer, og forsvinner vanligvis alene.

Toksoplasmose er spesielt alvorlig for mennesker som har svekket immunforsvar. For disse menneskene risikerer de å utvikle:

• hjernebetennelse, forårsaker hodepine, kramper, forvirring og koma.
• en lungeinfeksjon, forårsaker hoste, feber og kortpustethet
• en øyeinfeksjon, forårsaker uklart syn og øyesmerter

Når et foster er smittet, kan symptomene være milde eller ganske alvorlige. Toksoplasmose hos en ufødt baby kan være livstruende for babyen snart etter fødselen. De fleste nyfødte med medfødt toksoplasmose kan virke normale ved fødselen, men kan utvikle tegn og symptomer når de blir eldre. Det er spesielt viktig å se etter involvering i hjernen og øynene.

Hva er årsakene til toksoplasmose?

T. gondii er parasitten som forårsaker toksoplasmose. Du kan fange den fra forurenset kjøtt som er rå eller ikke grundig tilberedt. Du kan også få toksoplasmose ved å drikke forurenset vann. I sjeldne tilfeller kan toksoplasmose overføres gjennom blodtransfusjon eller et transplantert organ.

Parasitten kan også eksistere i avføring. Dette betyr at den kan bli funnet på noen uvaskede produkter som har blitt forurenset med gjødsel. Vask produktene grundig for å forhindre toksoplasmose.

I USA finnes parasitten i katteavføring. Selv om T. gondii finnes i nesten alle varmblodige dyr, katter er de eneste kjente vertene. Dette betyr at parasittens egg bare reproduserer seksuelt hos katter. Eggene kommer ut av kattens kropp gjennom utskillelse. Katter viser vanligvis ikke symptomer på toksoplasmose, selv om de er verter.

Folk blir bare smittet med toksoplasmose hvis de får i seg parasitten. Dette kan skje når du blir utsatt for forurenset katteavføring. Dette er mest sannsynlig når du rengjør søppelboksen uten å vaske hendene etterpå.

Gravide kvinner har økt risiko for å overføre toxoplasmose til deres ufødte barn på denne måten. Av denne grunn bør du be noen andre ta vare på kattesøppelboksen under graviditeten. Hvis du absolutt må rense boksen selv, beskytt deg med hansker og bytt kattesekk hver dag. Parasitten er ikke smittsom før en til fem dager etter at den er kastet.

Det er veldig sjelden mennesker får toksoplasmose fra katter. Generelt sett bærer ikke huskatter som ikke er tillatt ute T. gondii. Villkatter eller katter som lever ute og jakter er mer sannsynlig å være verter for T. gondii.

I USA er den vanligste måten å bli smittet med toxoplasmose-parasitten ved å spise rå kjøtt eller uvasket frukt og grønnsaker.

Hvordan diagnostiseres toksoplasmose?

Legen din vil vanligvis utføre en blodprøve for å se etter antistoffer mot denne parasitten. Et antistoff er en type protein som immunforsvaret ditt produserer når det er truet av skadelige stoffer. Antistoffer oppdager fremmede stoffer ved overflatemarkørene, kalt antigener. Antigener inkluderer:

• virus
• bakterie
• parasitter
• sopp

Når et antistoff har utviklet seg mot et bestemt antigen, vil det forbli i blodet ditt for å beskytte mot fremtidige infeksjoner med det spesielle fremmedstoffet.

Hvis du noen gang har blitt utsatt for T. gondiivil antistoffer være tilstede i blodet ditt. Dette betyr at du vil teste positivt for antistoffene. Hvis testene dine kommer tilbake positive, har du blitt smittet med denne sykdommen på et tidspunkt i livet ditt. Et positivt resultat betyr ikke nødvendigvis at du for øyeblikket har en aktiv infeksjon.

Hvis testene dine kommer tilbake positive for antistoffer, kan legen din gjøre ytterligere testing for å finne ut nøyaktig når du ble smittet.

Hvis du er gravid og har en aktiv infeksjon, kan legen din teste fostervannet og fostrets blod. En ultralyd kan også bidra til å avgjøre om fosteret er smittet.

Hvis fosteret ditt blir diagnostisert med toksoplasmose, vil du sannsynligvis bli henvist til en spesialist. Genetisk rådgivning vil også bli foreslått. Alternativet for å avslutte graviditeten, avhengig av graviditetsalderen til babyen, kan tilbys som en mulighet. Hvis du fortsetter graviditeten, vil legen din sannsynligvis foreskrive antibiotika for å redusere babyens risiko for symptomer.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med toksoplasmose?

Årsaken til at gravid kvinne bør ta spesielle forholdsregler for å unngå toksoplasmose er at det kan være veldig alvorlig, til og med dødelig, for en baby smittet i livmoren. For de som overlever, kan toksoplasmose ha varige konsekvenser for:

• hjerne
• øynene
• hjerte
• lungene

De kan også ha mentale og fysiske utviklingsforsinkelser og tilbakevendende anfall.

Generelt lider babyer som er smittet tidlig under graviditeten av mer alvorlige problemer enn de som er smittet senere i svangerskapet. Babyer født med toksoplasmose kan ha høyere risiko for hørsel og synstap. Noen barn kan bli rammet av lærevansker

Hvordan behandles toksoplasmose?

Legen din kan anbefale å ikke behandle toxoplasmose hvis den ikke forårsaker noen symptomer. De fleste friske mennesker som utvikler en infeksjon, har ingen symptomer eller utvikler milde symptomer som er selvbegrensede.

Hvis sykdommen er alvorlig, er vedvarende, involverer øynene eller involverer indre organer, vil legen din vanligvis foreskrive pyrimetamin (Daraprim) og sulfadiazin. Pyrimetamin brukes også til å behandle malaria. Sulfadiazin er et antibiotikum.

Hvis du har hiv eller aids, må du kanskje fortsette disse medisinene for livet. Pyrimetamin reduserer nivået av folsyre, som er en type B-vitamin. Legen din kan også be deg om å ta ekstra vitamin B mens du tar stoffet.

Behandling under graviditet

Behandling under graviditet er noe annerledes. Behandlingsforløpet ditt vil avhenge av om det ufødte barnet ditt er smittet og hvor alvorlig infeksjonen er. Legen din vil snakke med deg om det beste forløpet for ditt spesielle tilfelle. Mest sannsynlig vil du få forskrevet et antibiotikum i henhold til hvor langt du er i svangerskapet for å redusere sannsynligheten for overføring til fosteret. Et antibiotikum kalt spiramycin anbefales vanligvis i første og tidlig andre trimester. En kombinasjon av pyrimetamin / sulfadiazin og leukovorin brukes vanligvis i slutten av andre og tredje trimester.

Hvis din ufødte baby har toksoplasmose, kan pyrimetamin og sulfadiazin betraktes som en behandling. Imidlertid har begge legemidlene betydelige bivirkninger på kvinner og fosteret og brukes bare som en siste utvei. De potensielle bivirkningene inkluderer undertrykkelse av benmargen som hjelper til med å produsere blodceller og levertoksisitet.

Hva er utsiktene for personer med toksoplasmose?

Utsiktene for personer med denne tilstanden avhenger av flere faktorer. Gravide kvinner som utvikler denne tilstanden, må jobbe med legen sin for å komme med en behandlingsplan som passer for dem. Babyer født med toksoplasmose kan få behandling i opptil ett år.

Personer med AIDS og barn med nedsatt immunforsvar kan trenge å bli innlagt på sykehus for behandling for å forhindre komplikasjoner.

Hvis du ikke er gravid og ikke har noen underliggende helsemessige forhold, bør du komme deg om flere uker. Legen din kan ikke foreskrive noen behandlinger hvis symptomene dine er milde og du ellers er frisk.

Hvordan forhindres toksoplasmose?

Du kan forhindre toksoplasmose ved å:

• vaske alle ferske råvarer før du spiser det
• sørg for at alt kjøtt er riktig tilberedt
• vaske alt kjøkkenutstyret som brukes til å håndtere rått kjøtt
• vaske hendene etter rengjøring eller øsing av kattesand

Gravide kvinner bør ha noen andre til å rengjøre kattesøppelboksen under graviditeten.