Hva du bør vite om skjoldbrusknoduler

Innhold

• Hva er skjoldbruskkjertelknuter?
• Hva er symptomene på skjoldbruskkjertelen?
• Hva forårsaker skjoldbruskkjertelen?
• Hva er risikofaktorene for å utvikle skjoldbruskkjertelen?
• Hvordan diagnostiseres en skjoldbruskkjertelknute?
• Hvordan behandles skjoldbruskkjertelknuter?
• Kan skjoldbruskkjertelknuter forhindres?

Hva er skjoldbruskkjertelknuter?

En skjoldbruskkjertelknute er en klump som kan utvikle seg i skjoldbruskkjertelen. Den kan være solid eller fylt med væske. Du kan ha en enkelt knute eller en klynge av knuter. Skjoldbruskkjertelknuter er relativt vanlige og sjelden kreftfremkallende.

Skjoldbruskkjertelen din er en liten sommerfuglformet kjertel som ligger nær strupehodet (stemmeboks) og foran luftrøret (luftrøret). Denne kjertelen produserer og skiller ut to hormoner som påvirker hjertefrekvensen, kroppstemperaturen og mange kroppsprosesser - en gruppe kjemiske reaksjoner som kollektivt er kjent som metabolisme.

Skjoldbruskkjertelknuter klassifiseres som kalde, varme eller varme, avhengig av om de produserer skjoldbruskkjertelhormoner eller ikke: Kalde knuter produserer ikke skjoldbruskhormoner. Varme knuter fungerer som normale skjoldbruskkjertelceller. Varme knuter overproduserer skjoldbruskhormoner.

Mer enn 90 prosent av alle skjoldbruskkjertelen er godartede (ikke-kreftfremkallende). De fleste skjoldbruskkjertelknuter er ikke alvorlige og gir få symptomer. Og det er mulig for deg å ha en skjoldbruskknute uten å vite det.

Med mindre den blir stor nok til å presse mot luftrøret, kan det hende du aldri får merkbare symptomer. Mange skjoldbruskkjertelknuter blir oppdaget under bildebehandling (for eksempel CT-skanning eller MR-skanning) gjort for å diagnostisere noe annet.

Hva er symptomene på skjoldbruskkjertelen?

Du kan ha skjoldbruskkjertelknute og ikke ha noen merkbare symptomer. Men hvis knuten blir stor nok, kan du utvikle deg:

• en forstørret skjoldbruskkjertel, kjent som struma
• smerter i bunnen av nakken
• svelgevansker
• pustevansker
• hes stemme

Hvis skjoldbruskkjertelen produserer overflødig skjoldbruskkjertelhormoner, kan du utvikle symptomer på hypertyreose, for eksempel:

• rask, uregelmessig hjerterytme
• uforklarlig vekttap
• muskel svakhet
• søvnvansker
• nervøsitet

I noen tilfeller utvikler skjoldbruskkjertelknuter hos mennesker med Hashimotos tyreoiditt. Dette er en autoimmun skjoldbruskkjerteltilstand som øker risikoen for å utvikle en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose). Symptomer på hypotyreose inkluderer:

• vedvarende tretthet
• uforklarlig vektøkning
• forstoppelse
• følsomhet for kulde
• tørr hud og hår
• sprø negler

Hva forårsaker skjoldbruskkjertelen?

Flertallet av skjoldbruskkjertelen er forårsaket av en gjengroing av normalt skjoldbruskvev. Årsaken til denne gjengroingen er vanligvis ukjent, men det er et sterkt genetisk grunnlag.

I sjeldne tilfeller er skjoldbruskkjertelknuter assosiert med:

• Hashimotos thyroiditt, en autoimmun sykdom som fører til hypotyreose
• tyreoiditt, eller kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen
• skjoldbruskkjertelkreft
• jodmangel

Jodmangel er sjelden i USA på grunn av utbredt bruk av jodisert salt og jodholdige multivitaminer.

Hva er risikofaktorene for å utvikle skjoldbruskkjertelen?

Det er mer sannsynlig at du utvikler skjoldbruskkjertelknuter hvis:

• du fikk utført røntgen på skjoldbruskkjertelen i barndommen eller i barndommen
• du har en allerede eksisterende skjoldbruskbetennelse, for eksempel skjoldbruskbetennelse eller Hashimotos tyreoiditt
• du har en familiehistorie av skjoldbruskkjertelknuter
• du er 60 år eller eldre

Skjoldbruskkjertelen er mer vanlig hos kvinner. Når de utvikler seg hos menn, er det mer sannsynlig at de er kreftformede.

Hvordan diagnostiseres en skjoldbruskkjertelknute?

Du vet kanskje ikke at du har en knute før legen din finner den under en generell fysisk eksamen. De kan være i stand til å føle nodulen.

Hvis de mistenker at du har en skjoldbruskkjertel, vil de sannsynligvis henvise deg til en endokrinolog. Denne typen lege spesialiserer seg på alle aspekter av det endokrine (hormon) systemet, inkludert skjoldbruskkjertelen.

Endokrinologen din vil ønske å lære om du:

• gjennomgikk strålebehandling på hodet eller nakken som spedbarn eller barn
• har en familiehistorie av skjoldbruskkjertelknuter
• har en historie med andre problemer med skjoldbruskkjertelen

De vil bruke en eller flere av følgende tester for å diagnostisere og vurdere knuten din:

• skjoldbrusk ultralyd, for å undersøke strukturen på knuten
• skjoldbruskskanning, for å finne ut om knuten er varm, varm eller kald (denne testen utføres vanligvis når skjoldbruskkjertelen er overaktiv)
• fin nål aspirasjon, for å samle en prøve av knuten for testing i et laboratorium
• blodprøver for å kontrollere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner og skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)

Hvordan behandles skjoldbruskkjertelknuter?

Behandlingsmulighetene dine vil avhenge av størrelsen og typen skjoldbruskkjertelen du har.

Hvis knuten din ikke er kreftfremkallende og ikke forårsaker problemer, kan endokrinologen din bestemme at den ikke trenger behandling i det hele tatt. I stedet vil de nøye overvåke nodulen med regelmessige kontorbesøk og ultralyd.

Knuter som starter som godartede blir sjelden kreftfremkallende. Imidlertid vil endokrinologen din sannsynligvis utføre sporadiske biopsier for å utelukke muligheten.

Hvis knuten din er varm, eller overproduserer skjoldbruskhormoner, vil endokrinologen din trolig bruke radioaktivt jod eller kirurgi for å eliminere knuten. Hvis du har opplevd symptomer på hypertyreose, bør dette løse symptomene dine. Hvis for mye av skjoldbruskkjertelen ødelegges eller fjernes i prosessen, kan det hende du må ta syntetiske skjoldbruskhormoner kontinuerlig.

Som et alternativ til radioaktivt jod eller kirurgi, kan endokrinologen din prøve å behandle en varm knute ved å gi deg skjoldbruskblokkerende medisiner.

Tidligere brukte noen leger høye doser av skjoldbruskhormoner i et forsøk på å krympe skjoldbruskkjertelen. Denne praksisen er i stor grad forlatt fordi den for det meste var ineffektiv.

Imidlertid kan skjoldbruskhormoner være nødvendige for personer som har en underaktiv skjoldbruskkjertel (for eksempel de som har Hashimotos skjoldbruskbetennelse).

Endokrinologen din kan også bruke fin nålespirasjon for å tømme knuten hvis den er væskefylt.

Kan skjoldbruskkjertelknuter forhindres?

Det er ingen måte å forhindre utvikling av en skjoldbruskkjertelknute. Hvis du får diagnosen skjoldbruskkjertelknute, vil endokrinologen ta skritt for å fjerne eller ødelegge den, eller bare overvåke den kontinuerlig. De fleste ikke-kreftformede knuter er ikke skadelige, og mange trenger ikke behandling.